临床护理路径在30例脑出血患者护理中的应用体会

摘要：目的 探究临床护理路径应用于脑出血患者临床护理中的效果。方法 随机选取我院2012年1月～2013年1月所收治的脑出血30例患者，采用随机分组的方法将30例脑出血患者划分成15例观察组与15例对照组；观察组患者中所应用的是临床护理路径的护理模式，而给予对照组患者常规性的临床护理，对比并记录两组患者的临床护理效果。结果 经过相应的临床护理，观察组的护理满意度、住院时间、住院费用及并发症发生率等相关临床指标均明显的优于对照组，两组临床护理效果差异显著且具备统计学意义。结论 临床护理路径是一种切实可行的临床护理新模式，具备着较高的临床应用价值，值得推广及应用。

关键词：患者；脑出血；临床护理路径

所谓临床护理路径指的是每日标准护理的一种计划，患者的实际病情是临床护理路径的制定依据。通常情况下，临床护理路径是将常规性的一系列护理计划加以有机结合后的结果，不仅涉及到了护理人员对患者预后的判断，同时也涵盖了病情变化对预后所带来的影响，其临床意义及价值是尤为重大的。本文回顾性分析了我院2012年1月～2013年1月所收治的脑出血30例患者，深入探究临床护理路径应用于脑出血患者临床护理中的效果，现做报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取我院2012年1月～2013年1月所收治的脑出血30例患者，其中，女性患者12例，男性患者18例；年龄39～68岁，平均年龄（54.2±12.5）岁。30例脑出血患者均经过全面的CT检查以及MRI检查，均被临床诊断为脑出血，并且与1995年脑血管病学术会议所执行的临床诊断脑出血标准相符。与此同时，排除患有脑疝、深度昏迷、心肌病、肺、肝、深等严重疾病患者。采用随机分组的方法将30例脑出血患者划分成15例观察组与15例对照组，两组患者在年龄、性别等一般资料上的差异无任何统计学意义，两组具备可比性。

1.2方法 给予对照组患者常规性的临床护理方式，给予观察组患者临床护理路径的护理模式。由神经内科主任、医生、护士长、责任护士以及主管医生共同构成临床护理小组，根据患者的具体状况，为患者制定出有着较强针对性的个体护理路径方案。按照国内外医疗医学界现行的疾病护理规范和护理标准，根据实施的进度与治疗的过程，将以患者为中心的一个临床护理计划制定出来，其内容主要涉及到以下几方面：入院指导、出院计划、基础护理、饮食指导、健康教育、心理护理、检查、治疗、活动等[1]。

在患者入院初期以及班次接班时，责任护士应当全方位的评估患者的病情。护理评估的内容所包括的主要有两大方面，即阳性资料与专科体征。以《护理入院评估表》作为指导，展开系统评估和护理检查等工作，具体的内容包括：失语、饮水呛咳、肢体肌力、皮肤状况、生命体征、意识形态以及瞳孔等阳性体征与专科护理体征等。责任护士每天应当根据护理路径计划，切实的立足于患者的病情，详细的做好每日评估，评价实施护理计划的情况。结合患者需求将已执行的项目护理项目在临床护理路径上做好标记，对于那些尚且未标记的护理项目，应当重点予以实施于下一护理阶段，对每天护理人员的实际工作状况进行严格且全面的记录。由主管护士、护士长和责任护士共同将病房管理好，动态监测临床治疗进程和护理计划实行情况，在临床护理中但凡发现护理缺陷，必须尽快采用行切实有效的措施来予以补充和加强，给予患者连续性的评估及教育。出院前，护理人员要注意评估所达成的护理路径计划情况，客观的对其中所存在的偏差进行记录，并且向患者发放调查问卷，以此调查患者对临床护理的满意度。

1.3观察指标 分析且对比两组患者的并发症发生率、患者对护理的满意度、治疗成本以及住院时间。

1.4统计学处理 采用统计学软件SPSS17.0对研究中所得到的各项数据资料进行统计学分析，采用χ2检验分析数据资料，采用t检验分析计量资料，以P

2 结果

经过相应的临床护理，观察组的护理满意度、住院时间、住院费用及并发症发生率等相关临床指标均明显的优于对照组，两组临床护理效果差异显著且具备统计学意义。见表1。

3 讨论

近些年以来，随着医疗技术及护理技术的蓬勃发展，不断的涌现出了许多富有时代特色的的治疗方法及护理方法，临床护理路径就是其中十分有效的一种现代化临床护理模式。临床护理路径的实行依据是护理计划，明确的要求护理人员所作出的各项护理活动必须与相应的质量标准及程序相符合，以便于预见性和针对性确保护理活动的计划性，进而从根本上将医疗事故的发生率降低。与此同时，临床护理路径还能够将患者的住院治疗时间予以大大缩短，将医疗成本大大降低，从而使得医疗资源得以有效节约[3]。

本研究中的30例脑出血患者经过相应的临床护理，观察组的护理满意度、住院时间、住院费用及并发症发生率等相关临床指标均明显的优于对照组，两组临床护理效果差异显著且具备统计学意义。由此可以充分的证实，临床护理路径是一种切实可行的临床护理新模式，具备着较高的临床应用价值，有助于临床护理满意度的提高，有助于患者身体状况的改善，有助于预后效果的增强，值得推广及应用。

参考文献：

[1]刘纪秋.临床护理路径在脑出血护理中的应用[J].中国中医药咨询，2011，23（5）：32-33.

[2]王小玲，武爱萍，陶莉，等.在脑出血患者治疗中应用临床护理路径的价值研究[J].中国医药指南，2010，20（4）：54-55.

[3]王丽华，刘振宇，周俊英，等.临床护理路径在脑出血患者中的应用[J].中国基层医药，2013，5（2）：15-16.