老年患者腹部手术术后常见并发症护理分析

摘要：目的：探讨和分析老年患者腹部手术术后常见并发症护理措施，总结其临床价值。

方法：回顾性分析具有完整临床资料的2008年7月-2011年7月我院就诊的腹部手术老年患者40例，每组患者在实施腹部手术后采取常规的护理措施的基础上，实施制定一系列护理干预措施。通过实施积极有效的护理措施，观察对老年腹部手术患者术后常见并发症的临床效果。

结果：40例老年腹部手术患者经积极有效的护理后，首次下床活动时间为（37.8±7.32）h、首次排气时间（45.4±10.2）h，通过随机问卷进行患者满意度调查，40例患者中有38例患者满意，治疗的满意程度达95%，所有患者平均住院时间为（12.0±0.5）d。

结论：采取有效的护理干预措施有利于缓解老年腹部手术患者的手术并发症，提高患者住院治疗的满意程度，具有较好的临床应用价值，值得临床借鉴和推广。

关键词：腹部手术 并发症 护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0116-02

随着人口的老龄化，老年患者逐渐增多，尤其是涉及到消化系统、泌尿系统、循环系统、神经系统、生殖系统、内分泌系统腹部手术的老年患者日益增多[1]。由于老年人生理代偿功能逐渐减退，免疫力低下，往往老年人同时合并多种器质性疾病[2]。常会造成腹部手术患者手术风险较高，影响了老年患者手术的效果以及术后的恢复。由于老年患者腹部手术后需要卧床，活动受限，常会引起深静脉血栓，从而引起了致命性的肺栓塞，从而引起了患者的生活质量[3]。由于老年人免疫力下降，生理储备能力和代偿功能逐渐减退，机体处于超负荷状态，再加上老年机体反应差，常合并较多疾病，必然会影响到手术的效果和手术后的康复[4]。因此，对老年腹部手术患者应加强巡视，严密观察病情，及时发现问题并及时处理，通过进行全面的精心护理，有利于老年患者的早期康复[5]。为探讨和分析老年患者腹部手术术后常见并发症护理措施，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2008年7月-2011年7月我院就诊的腹部手术老年患者，通过进行积极有效的护理取得了较为满意的效果，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料。2008年7月-2011年7月我院就诊的腹部手术老年患者40例，其中男15例，女25例，年龄58-75岁，平均年龄65岁。其中，胃部手术患者20例，肝胆手术患者有10例，肠道手术患者有10例，所有患者均无其他严重脏器疾病。

1.2 护理措施。

1.2.1 加强宣传教育。对于多数老年患者来说，积极进行宣传教育是不可避免的，应积极教育和指导患者对腹部手术并发症的认识，积极采取预防和治疗措施，让患者及时了解病情情况，通过患者对自身病情的掌握及了解，有利于治疗和预防术后并发症时提高患者的顺应性。

1.2.2 加强心理护理。腹部手术术后具有一定的创伤性，术后患者均有不同程度的切口疼痛，如果不积极进行治疗或治疗效果不佳，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，不利于疼痛和伤口的恢复。护理时可根据患者的疼痛程度和心理状态进行耐心疏导，并与患者进行积极沟通，从而搞好护患关系。

1.2.3 加强患者生命体征监测。加强腹部手术患者的生命体征的监测。严密观察患者术后的生命体征，观察切口有无出血、感染、引流管脱落等情况，指导家属协助活动双下肢及按摩。密切观察患肢皮肤颜色、温度、感觉、运动情况及患肢肿胀及疼痛情况，及时报告医师。禁止采取热敷、按摩和患肢反复穿刺，防止血栓脱落。

1.2.4 加强合理用药指导和监测。护理时应严格掌握药理知识，正确使用止痛药物，对疼痛原因诊断尚未明确的疼痛不随意使用镇痛药，使用药物时依手术大小、个体情况合理选择药物，给药后密切观察患者的反应及动态变化，以准确了解给药剂量。

1.2.5 加强饮食护理。通过加强饮食护理，合理调节饮食，能够及时补充必要的营养，改善老年腹部手术患者的体质，提高患者的机体免疫力和对手术的耐受力。对于伴有糖尿病的患者，应遵医嘱及时正确应用降糖药物，将空腹血糖控制在合适的范围。术后不能进食的患者，遵医嘱静脉给予补充蛋白、氨基酸、及脂肪乳等高营养、高热量物质，密切观察有无不良反应及是否耐受。在可进食后，正确指导患者及家属饮食的护理，嘱患者少食多餐，出现不适情况时，及时将有关情况告知医师、有利于医生积极查找原因。

1.3 观察指标。主要从术后恢复情况、镇痛治疗满意度、平均住院时间等方面评价护理治疗的效果。

2 结果

40例老年腹部手术患者经积极有效的护理后，首次下床活动时间为（37.8±7.32）h、首次排气时间（45.4±10.2）h，通过随机问卷进行患者满意度调查，40例患者中有38例患者满意，治疗的满意程度达95%，所有患者平均住院时间为（12.0±0.5）d。

3 讨论

腹部手术操作会对腹腔内部脏器产生损伤，从而给患者带来痛苦，通过术后进行积极护理能够增加舒适程度，提高患者治疗的信心，有利于患者术后恢复。因此，对于腹部手术患者术后进行护理干预是有效的临床方法，值得临床应用和推广[6]。通过提高人性化护理水平，改变护理模式并加强有限的护理干预措施，增强主动服务患者的意识，不仅能够提高患者满意度，同时对于患者的健康和术后恢复具有重要的意义，具有较好的临床价值，值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1] 李越.护理干预对老年人腹部手术后下肢静脉血栓形成的影响[J].中国当代医药，2011，14（18）：124-125

[2] 陈艳婷.老年患者腹部手术术后常见并发症原因分析及护理对策[J].中国当代医药，2012，7（19）：115-116

[3] 张娟.老年患者腹部手术后肺部感染的原因分析与护理进展[J].护理杂志，2011，28（2）：21-22

[4] 康红宇.老年患者腹部手术后切口裂开的原因分析及对策[J].吉林医学，2012，8（33）：1750-1751

[5] 王晶，陈曦，李文兵.老年人上腹部手术后肺部并发症发生的影响因素及护理[J].中国临床保健杂志，2012，19（15）：83-84

[6] 张小平.老年外科腹部手术后常见并发症的预防和护理[J].中国医药导报，2011，12（8）：100-101