不可忽视的老年贫血

“老伴，快来！我要倒了……”邱大爷扶着墙角，声音极其虚弱。像这样头晕目眩的症状已经不止一次地发作，每次都需要休息好久才能恢复正常。凭常识，老两口知道这是贫血引起的，他们原以为吃点红糖补补血就会好的，可最近两年，眼见岁数增大，邱大爷的病症也越来越重，最终难以勉强支撑。除了心慌气短之外，邱大爷还反应迟钝、眼神淡漠，社区卫生站甚至怀疑他患有老年精神病，等到大医院检查了以后才知道，这些表现都是贫血引起的。老两口听了满脸愁容：怎么人老了，血也跟着少了？

老年贫血深藏不露

贫血是老年人常见的病症，年龄越大，越容易发生贫血，这是因为：首先，随着年龄的增长，骨髓造血功能逐渐衰退，红细胞在60岁后进一步减少，80岁时仅为青壮年的29%。其次，因为老年人胃壁细胞萎缩，胃酸和内因子分泌不足造成维生素B12吸收障碍，加之老年人食欲降低、进食少或偏食，造成维生素B12及铁的摄入不足，导致“巨幼细胞贫血”和“缺铁性贫血”。另外，老年人免疫器官及其活性都趋向衰退，血清免疫球蛋白水平下降，自身免疫活性细胞对机体正常组织失去自我识别能力，容易发生“自身免疫性溶血性贫血”。

近年来，老年贫血的发病率有上升趋势，出现贫血后老年人的代偿能力差，也影响到其他疾病，因而防治老年贫血应引起人们的重视。

老年人贫血的特点是，发生较为缓慢、隐匿，常被其他系统疾病的症状所掩盖，最常见的症状除心慌、气短、下肢浮肿、心绞痛外，神经症状较为突出，如淡漠、无欲、反应迟钝甚至精神错乱，常被误诊为老年精神病，因而在治疗老年多系统慢性疾病的同时，应注意查血常规，看有无贫血。

肾脏性贫血最可怕

老年人易患各种慢性疾病，因此，由其他疾病而引起的继发性贫血就十分多见。比如，由于慢性感染引起“感染后贫血”是老年人贫血常见的病因，可见于胆囊炎、慢性支气管炎、泌尿道感染及肺结核，也可见于类风湿性关节炎。

肾脏性贫血在老年人中也十分多见，各种肾脏病变后期均可引起。中老年人发现贫血，要及时检查，看是否因为肾脏疾病引起的，其中多为尿毒症，而且贫血常常成为患者求医的第一病因（尿毒症的其他症状不明显或未被识别）。由于尿毒症属于内科疾病中的重症，常常威胁到病人的生命，所以早期发现、早期治疗，对病人十分重要。

慢性肝病、肝功能不良，可引起肝性贫血。营养性叶酸缺乏是引起肝性贫血的重要原因。病毒性肝炎可以直接或通过自身免疫影响骨髓干细胞，引起再生不良性贫血。肝硬化后脾肿大，脾功能亢进，红细胞破坏增多，也可导致贫血。

贫血治疗，贵在对症

老年贫血的治疗要有针对性。首先要查明病因，缺铁性贫血应口服铁剂，注意铁剂忌与茶及其他制酸剂同服，否则影响铁剂吸收。此外，一些中药有补铁而不伤胃的特点，可酌情选用。平时可多食猪肝、菠菜、茄子等含铁食品，以补充铁的摄入。巨幼细胞性贫血的病人要补充叶酸及维生素B12，中药可选用八珍冲剂、生血宝颗粒剂配合治疗。

饮食注意营养多样化。多食大枣及花生、阿胶等补血食品。再生障碍性贫血要认真寻找致病原因，对症治疗，禁用引起骨髓抑制的药物，中药以补肾为原则，选用熟地、鹿角胶、山萸肉、生地等补肾阴、肾阳之品。

现代医学研究证明，只有二价铁离子才能被人体吸收。在酸性环境下，三价铁易转变为易溶于水的二价铁，如果老年人体内缺乏胃酸，铁的吸收便会受到阻碍。所以，为了促进铁质的吸收，还应吃一些酸性的食物，如西红柿、酸枣、酸黄瓜、酸菜等。维生素C也可促进铁质的吸收和利用。因此，可多进食含维生素C丰富的食物，如新鲜的蔬菜和水果。

蛋白质是构成血红蛋白的重要原料，贫血病人应多食用含蛋白质丰富的食物，如牛奶、鱼类、蛋类、黄豆及豆制品等。

患贫血的病人往往食欲不佳或消化不良，因此，要特别注意饮食的色、香、味，以促进食欲。事实上，美味的菜肴，对胃酸分泌也有促进作用。

如果是其他疾病引起的贫血，要针对原发病进行治疗。需要注意的是，老年人贫血除了查血色素，还要查大便潜血，看贫血是否由胃肠道慢性出血引起。对于出现进行性贫血的老年人，要尽早做细致的全身检查，包括肺部、胃肠道、血液、泌尿生殖系统等，以找到造成贫血的病因，尽早予以治疗。

几款好做有效的补血羹汤：

1、菠菜羊肝蛋汤：菠菜100克，羊肝(其他动物肝脏也可)100克，鸡蛋2个，姜丝、精盐适量。菠菜洗净，待水煮沸后放入羊肝；煮一阵后再放入姜丝、精盐、鸡蛋，烧熟。每日一剂，连食数日，或时时服食。适于缺铁性贫血、营养不良性贫血，其他贫血也有辅助疗效。高血脂症者不宜多食，胆结石患者不宜服食。

2、肝泥粥：新鲜猪肝100克，粳米50克。猪肝洗净，切成小块，捣成泥，与粳米同煮成粥，加适量糖或食盐调味服食。每日一剂，时时服食。并发痛风者不宜服食，高血脂症者不宜多食。

3、桂圆赤豆汤：桂圆50克，赤豆50克。共煮汤，红糖调味服食。每日一剂，连食2～3周。适于营养不良性贫血。口渴、便秘内热甚者不宜多食。