医院收费管理存在的问题及对策

摘要：随着我国综合实力的增长，我国的医疗事业也取得了令人瞩目的成就，但是我国的医疗事业也存在较多问题。医患关系是社会关注度最高的问题之一，导致医患关系紧张的一个重要原因便是医院收费管理不规范，存在较多问题。若想缓解和改善医院与患者之间的关系，必须着重解决医院收费管理存在的问题。本文对医院收费管理的相关理论进行了简要的介绍，重点分析了现阶段医院收费管理过程中存在的问题，在此基础上结合有关规则探讨了解决相关问题的对策，然后，提出了几个有实际意义的利于提高医院收费管理水平的建议，以期对相关的医院收费管理工作人员有所启发。

关键词：医院收费管理 相关理论 存在问题 对策 建议

随着我国医疗事业的高速发展，各个方面的医疗水平不断提高，医院的规模与数量也不断增加。医疗事业与公民社会生活关联较大，涉及广大人民的切身利益，因此现阶段社会对医院现存的问题关注程度很高，医院的收费管理问题是其重点关注地焦点的问题之一。收费管理是医院正常经营运转过程中的重要组成部分，由于医院本身财政管理疏漏等原因影响，医院收费管理一直存在较多问题，如果不能采取有效的措施解决现存问题，可能会导致医院与患者之间的关系持续恶化，不利于社会的和谐稳定发展。因此明确当前收费管理存在的问题并且制定相关对策彻底解决医院收费管理存在的问题，是医疗系统和相关部门当前重点的工作内容。

一、医院收费管理相关理论简介

收费管理工作是医院正常运行中重要的组成部分，现阶段医院与病患人员之间的经济活动主要发生在门诊挂号缴费、住院部缴费和医药费用收缴三个环节。也就是说，门诊与住院处两处工作窗口是医院进行收费管理工作的主要地点。

收费管理工做主要面对的是患者或者患者家属等缴费人员，收取的主要费用为门诊挂号费、功能检查费、住院医疗费用和具体医药费等，其主要的工作内容是费用收缴、保管和结算等。

二、医院收费管理现阶段存在问题分析

（一）收费标准不透明，存在超标收费现象

由于医院与病人的关系存在特殊性，部分患者不能得知透明的收费信息。虽然，相关部门对医院的收费管理工作制定了非常严格的规范与制度，明确了收取医疗费用的项目种类、制定了收费标准。但是笔者在实际调查中发现，某些医院仍然存在更换收费项目，改变收费标准的问题。而且，某些医院可能会自行确定部分收费项目的数值，例如：挂号工本费、床位护理附加费、医疗垃圾废物处理费等。另外，某些医院存在重复收费的现象，例如一次性收取手术费用完毕后，可能再加收其他附加费用。这一系列的超标收费现象一定程度上损害了病患人员的经济利益[2]。

极少数医院不遵守收费管理公正透明的原则。例如，某些医院未对患者说明医院售药的具体情况，不经过患病人员同意在本医院为患者购买相关药物，一定程度上侵犯了患者合法权益。由于医院所出售的药物价格普遍偏高，部分药物可能高出实际价格的几倍，如此便增大了病患人员不必要的经济开支。

（二）收费票据管理不规范

收费票据管理是医院收费管理工作中的重要组成部分，由于收费票据管理工作需要专门的财务人员从事，而大多数医院的收费票据都是由医务人员而非专业的财务人员进行管理，由于其对财务管理缺乏比较系统的认知，票据管理的业务能力有一定欠缺。

由于工作量繁多、工作任务较重和收费票据管理工作人员的精力有限等原因影响，少数相关工作人员不能准确认识到收费票据管理工作的重要性。并且由于收费管理工作人员数量不足，某些工作人员在不太熟悉收费票据的使用与保管流程的情况下进行收费管理工作，因此，造成了收费票据管理不规范的现象。

（三）收费过程不畅通

一方面，由于医院的相关收费工作枯燥乏味且重复性大，工作人员的工作态度不端正，工作不严谨缺乏基本的责任心；另一方面，由于工作量较大，相关的收费管理工作人员的精神状态长时间处于紧张状态，很难保证较高的工作效率。所以收费管理人员与病患人员进行交流时缺乏耐心不能将重点问题解释清楚[3]。

另外，由于病患人员到医院就医的过程中，对相关的流程缺乏具体了解，无论是挂号、检查还是取药病患人员只能看到最终的收费结果，患者对缴费的项目和细节无法深入了解，相关收费管理工作人员也拒绝解释，因此患者与收费人员的沟通很不流畅。

（四）相关部门的监督管理工作不到位

由于计算机技术发展迅速，医院普遍应用了收费管理系统相关软件，因此医院的财务工作范围进一步增大，不同科室自行承担了收费及其相关的管理工作。在不同科室分别拥有了治病与收费的权利后，由于缺乏确定部门的监督，相关的制度很难对其收费管理工作进行约束。如此，极易出现人为地增加或减少收费项目与收费数值等问题。而且由于缺乏明确有效地奖罚惩处制度，相关的工作人员很难端正工作态度。

三、解决收费管理问题的相关对策

（一）增大收费管理的透明度

政府相关部门必须出台针对性的政策，明确限定医院收费项目的种类并规定相应的收费标准，防止医院自行增加收费项目或者改变收费标准。

另外求医院对收费管理的各个环节需要进行公开。医院应该使用电子滚动大屏幕或者计算机等设备将收费管理的具体项目和相应的细节进行公示，其中包括具体的收费医疗项目、全部医学药品的价格和附加费用的种类及其收费的数值等，如此必然能够极大提高医院收费管理的透明性，可以有效地解决收费超标的现象。

（二）规范管理收费票据

医院要加大收费管理人员的业务培训力度，并且尽量聘用专业对口的财务人才从事收费管理工作。对新入职上岗工作人员要严格要求，充分进行职业道德培训和业务技能培训。建立定期考核制度，重视考核结果，防止其在收费管理工作中出现原则性的技术错误，以提高收费管理工作团体整体的业务素质。

医院相关部门需在实际调查中参照相关政策制定体系健全的收费票据管理制度，对收费票据的购买流程、收费票据的分类及其使用范围和其领用核查及作废等工作进行严格的规定。另外医院应该增强其日常的管理工作，设置专职票据管理岗位。

（三）增强对收费工作人员的监督管理力度

若想有效解决医院收费管理过程中存在的问题，必然采取地关键性措施就是加强对相关收费管理工作人员的监督力度。

首先，相关负责部门要制定严格的监督制度，对医院的收费管理工作进行定期考察。其次，医院要依靠患者进行监督，建立完善的患者投诉机制，保证投诉渠道畅通无阻，出现收费管理问题立即查处并且及时做出反馈。最后，医院要实现内部监督，依靠专门的监督机构对收费管理工作人员的工作进行约束和管理，并对其日常工作进行考核[4]。

四、提高医院收费管理工作水平的几个建议

（一）重视提升收费管理人员的综合素质

由于收费管理工作的主体的是收费管理工作人员，因此要改善医院收费管理工作的现状需要提高工作人员的综合素质。

其一，医院应该提高收费管理工作人员的上岗标准，要求其必须拥有会计从业证书并且具备医药学基础知识，硬性保证其工作能力。其二，要组织工作人员参加必要的技能培训与学习课程，进行长期的思想道德与职业素养教育，保证其良好的职业道德操守和过硬的工作技能。

（二）推广使用先进的计算机收费管理系统

随着计算机应用技术的普及，使用先进的计算机收费管理系统进行收费对医院收费管理工作中国存在的问题有着较好地改善作用[5]。

其一，运用计算收费管理系统可以增加收费缴费的效率，节省收费的工作时间，使患者与收费工作人员双方受益；其二，因为所有的收费都需要通过微机进行认证，运用计算机收费管理系统可以很好地解决自行定价和盲目收费的问题，如此有利于保证病患人员的经济利益。

五、结束语

医院的收费管理工作中一直存在着收费标准不透明及收费超标、收费票据使用不规范和收费过程阻碍大等问题。要解决上述问题首先要强制性地增加医院收费管理工作的透明度，其次要制定严格的收费票据管理制度，最后，采取必要手段改善病患人员与收费管理人员沟通与交流情况。

解决医院收费管理问题的关键点是加强监督，只要不同部门加强对收费管理工作的监督力度，必然会解决其存在的问题。

提高收费管理人员的综合素质水平和使用先进的计算机收费管理系统对改善收费管理工作中的各类问题有较大的辅助作用。

参考文献：

[1]夏丽蓉.我国公立医院内部管理存在的问题及对策研究――以云南省Z医院为例[D].云南：云南大学，2013：15-27

[2]王平江.医院收费管理系统的研究与实现[D].四川：电子科技大学，2010：23-48

[3]戴玉娟.浅析我国医院收费管理存在的问题及措施[J].科技创新导报，2011（22）.

[4]林玉芳.浅谈医院收费票据管理存在的问题和对策[J].经济研究导刊，2014（10）.

[5]李琳.医院收费管理系统的设计及实现[D].辽宁：大连理工大学， 2013：15-27