超短波结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

【摘 要】目的：探讨研究超短波结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取我院针灸理疗科93例腰椎间盘突出症患者，随机分为两组，观察组（47例）采用短波结合牵引治疗方法，对照组（46例）采用电针结合牵引治疗方法，通过分析两组患者治疗前后的自觉症状和临床特征的改变，评价两组的治疗效果。结果：观察组的治疗有效率为95.74%，对照组的治疗有效率为89.13%，二者之间的比较具有显著的差异（P

【关键词】超短波；牵引；电针；腰椎间盘突出症

【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0479-01

腰椎间盘突出症是指因外力作用导致腰椎间盘内外压力失衡，或腰椎间盘出现退行性变，使得纤维环破裂，髓核突出[1]。随着社会生活模式的改变，生活压力的增大，腰椎间盘突出症的发病率逐年上升，且呈现低龄化，其治疗方法的研究也越来越多，且取得了很大的进展。目前临床使用的治疗方法有手术治疗和非手术治疗，但手术治疗失败率高，复发率高。90%的患者多采用非手术治疗方法改善症状。本文对超短波结合牵引治疗方法进行了研究，并取得了良好的治疗效果。具体叙述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院针灸理疗科2012年3月-2013年3月的93例腰椎间盘突出症患者，其中，男50例，女43例，年龄19-63岁，平均年龄38.2岁；病程7天-12年，平均病程1.2年。随机分为两组，观察组（47例）采用短波结合牵引治疗方法，对照组（46例）采用电针结合牵引治疗方法。两组的一般资料的比较无显著性差异，具有可比性。所有患者的诊断均符合国家腰椎间盘突出症的诊断标准，入选患者均无其他严重基础性疾病。

1.2方法

观察组：（1）骨盆牵引：患者仰卧位，首次牵引的重量30kg，每加一次，增加1kg，每次持续时间为30min，每天一次。可根据患者感受调节牵引的重量和，以舒适为度。（2）超短波：患者仰卧位，将两极电极置于其腰部，上下对置，采用超短波治疗，每天治疗1次，每次持续15min-20min。

对照组：（1）骨盆牵引同观察组。（2）电针法：选用电针针刺，从督脉垂直进针至硬脊膜外腔；直刺夹脊穴微斜向椎体，进针约1.5-2寸，至患者感觉腰部有酸胀感；直刺环跳穴，针尖向外生殖器方向，深约2-3寸，至足底或外踝有电麻感；委中、阳陵、殷门、承山、昆仑、风市、阳交、绝骨、血海、肾俞、太溪、涌泉、志室、腰阳关、阴陵泉等穴位直刺快速进针1.5-2寸，再连接电针仪，电极置于病变节段，正极接督脉，负极接夹脊穴。急性期疼痛为主的患者选用密波，处于慢性期及隐痛下肢乏力者选用疏波，电针治疗每天1次，每次持续30min，12次一疗程，两个疗程之间间隔2天。

分析两组患者治疗前后的自觉症状和临床特征的改变，评价两组的治疗效果。

1.3评价标准

显效：患者腰腿痛明显改善，大部分或基本消失，直腿抬高试验为阴性，可基本恢复工作。有效：腰腿痛有所改善，轻度腰腿疼痛，直腿抬高试验为可疑阳性，部分工作恢复。无效：腰腿疼痛症状无好转，直腿抬高试验为阳性，不能恢复工作。

1.4统计学处理

使用SPSS17.0统计学软件处理数据，组间对比用X2检验，P

2 结果

经过两周的治疗，与治疗前相比，两组自觉症状的改善和临床检查评分均具有显著差异。两组治疗效果评价如表1所示，两组的治疗效果均较为明显。

3 讨论

腰椎间盘突出症是临床常见疾病。有报道称，腰椎间盘突出症患者约占骨科病人的20%。临床调查显示20%以上的腰腿疼痛病人患有腰椎间盘突出症。本病多发于青壮年，60岁以上的老年人发病率较低；好发部位是下腰椎间盘，尤其以第4-5腰椎之间突出最多；男性发病率略高于女性[2-3]。腰椎间盘突出症的病理机制是突出物存在于腰椎，压迫刺激神经根，导致神经根出现炎症水肿，或压迫椎管静脉丛，导致静脉淤血，使神经根周围组织缺血缺氧，继而出现一系列病变及临床症状。

腰椎间盘突出症的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗两种，手术治疗创伤大，风险大，失败率及复发率均较高。因此，临床上多主张非手术的保守治疗方法，牵引法是腰椎间盘突出症患者非手术治疗的首选方法[4]，牵引法的主要作用是解除腰椎间盘突出部的机械压迫，通过快速伸展患者腰部肌肉，缓解肌肉痉挛，增加椎管容积，降低椎间盘内压，减轻水肿及炎症。超短波是通过缓解神经根的刺激，使局部炎症吸收消退而发挥作用的，超短波具有较强的扩血管作用，其产生的热效应均匀分布于人体，能有效降低感觉神经的兴奋性，加快血液循环，消除水肿，缓解肌肉组织痉挛，帮助患者减轻疼痛。电针也是临床常用的治疗方法，它的作用机理是通过针刺来缓解和调整神经根牵张力，改善炎症，减轻肌肉组织的痉挛，同时能有效调整患者免疫系统功能，改善患者腰腿痛等临床症状和体征。本研究结果得出，超短波结合牵引治疗和电针结合牵引治疗方法对腰椎间盘突出症均有效，超短波结合牵引治疗效果更好。总之，该方法操作简便易行，疗效好，安全性高，患者损伤小，且价格低廉，是值得临床推广应用的腰椎间盘突出症非手术治疗方法。

参考文献：

[1] 徐樊，麻林.综合疗法治疗腰椎间盘突出症68例临床分析[J].中华保健医学杂志，2011，13（4）：329-330.

[2] 魏宏强，马太平，陈子前等.三维牵引配合药物以及中频超短波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].中医正骨，2011，23（11）：62-64.

[3] 王予康.综合方法治疗腰椎间盘突出症260例[J].实用中医药杂志，2012，28（5）：396-397.

[4] 张咏.非手术治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].颈腰痛杂志，2011，32（6）：448-449.