超短波联合磁疗治疗PICC置管后致机械性静脉炎的疗效观察
时间：2022-10-07 06:59:53
【前言】超短波联合磁疗治疗PICC置管后致机械性静脉炎的疗效观察由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.1一般资料 选择2012年1月至2014年3月，在我科置管的住院患者，排除凝血功能差、局部患皮肤病患者，均采用美国巴德导管，共44例，其中男性23例，女性21例；年龄14-65岁，平均年龄40.6岁，白血病25例，淋巴瘤10例，多发性骨髓瘤9例。根据美国输液学会对静脉炎的分级标...
【摘 要】目的：探讨超短波联合磁疗方法治疗picc静脉炎的疗效。方法：随机将44例静脉炎分为实验组（22例）和对照组（22例）。实验组：采用超短波联合磁疗治疗静脉炎。对照组采用50%硫酸镁湿热敷。结果：实验组患者疗效显著优于对照组患者（P
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4665-02
血液科病人由于长期化疗，反复穿刺，外周血管条件差，在静脉输液工具的选择中，经外周穿刺中心静脉置管（PICC）因其操作过程简单、留置时间长，能够安全地输入刺激性药物，保护外周血管，在我科广泛应用。但置管后机械性静脉炎是常见并发症，通常发生在置管1周内，大部分在置管后48-72h[1]，据文献报道发生率高达21.6%-31.7%[2]。为了减轻患者身心痛苦，提高患者满意度，不影响治疗效果，我科采用超短波联合磁疗治疗静脉炎，取得了良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2012年1月至2014年3月，在我科置管的住院患者，排除凝血功能差、局部患皮肤病患者，均采用美国巴德导管，共44例，其中男性23例，女性21例；年龄14-65岁，平均年龄40.6岁，白血病25例，淋巴瘤10例，多发性骨髓瘤9例。根据美国输液学会对静脉炎的分级标准[3]进行分级，静脉炎Ⅰ级15例，Ⅱ级21例，Ⅲ级8例。将患者随机分为实验组22例，对照组22例。两组患者在性别、年龄、疾病种类、所用化疗药物、静脉炎的分级等统计学无差异（P>0.05）.具有可比性，两组患者均无超短波理疗、磁疗禁忌症。
1.2方法：
实验组采用超短波联合磁疗，根据患者的症状、病程，选择不同的剂量，进行局部理疗，每次15分钟；磁疗仪采用低频，探头放于静脉炎处，隔一层衣服或毛巾，不直接接触皮肤，每次20分钟，每日各两次。中间间隔6-7小时.在理疗过程中询问患者有无不适，有无烧灼感，均为温热，完毕后按常规更换敷贴，每日一次。有脓性分泌物排出时，及时更换敷贴，并将分泌物做细菌培养。对照组用50%硫酸镁浸湿纱布，覆盖在离静脉炎最近、无敷贴覆盖的皮肤上，纱布以浸湿不滴水为宜，把热毛巾以不烫手为宜，覆盖在纱布上每次15-20分钟，每日3-4次。
1.3疗效判断：
根据美国静脉炎护理学会对静脉炎的分级标准[3]制定疗效判断：分为3类，治愈：局部红肿、疼痛，条索状改变或（和）硬结消失；有效：静脉局部红肿、疼痛消失、静脉条索状改变或（和）硬结缩小；无效：症状消失不明显或加重。建立疗效观察表，有责护填写，患者床号、姓名、置管时间，静脉炎分级、采用方法、理疗次数、静脉炎恢复情况等，时间限定为3天。
1.4统计学方法：
应用统计学分析软件SPSS17.0对资料数据进行分析，对计数资料采用X2检验，且以P
3 讨论
超短波具有热效应和非热效应得双重作用，有利于炎症的吸收和消散，使病理产物和细菌分泌物的毒素得以排除，促进炎症的消退[4]，加上磁疗对急性、慢性浅表组织炎症有消炎、消肿、镇痛作用强[5]，加速了炎症的吸收和消退，使患者疼痛症状明显减轻。传统方法50%硫酸镁湿热敷，也能促进炎性水肿的消退，但它起效缓慢，中间还要不断更换毛巾，操作不方便。实验组无一例断管的发生，7例静脉炎Ⅰ级理疗2次后痊愈，11例静脉炎Ⅱ级理疗2次后疼痛明显减轻，静脉炎Ⅲ级4例中，理疗2次后都有不同程度的脓性分泌物渗出，硬结变软，遵医嘱给予分泌物作细菌培养，继续理疗后达痊愈。特别对于静脉炎Ⅲ级，超短波联合磁疗6次治愈.对照组无效的8例中除一例提前拔管外，另7例改为超短波联合磁疗后全部痊愈。
4 结论
超短波联合磁疗治疗PICC置管后致机械性静脉炎治愈率高，起效快，操作简单，提高了患者满意度和对护士的信任度，避免了非常规拔管，保证了患者正常用药，值得临床推广。
参考文献：
[1] 王春妹.护理操作对PICC置管后并发症的影响[J].护理研究，2004，18（6）： 1099-1100.
[2] 周雪珍，李秀华，冯小玲.儿科104例PICC置管并发症高危因素分析[J].中国实用护理杂志， 2004，20（4）：50
[3] Intravenous nursing. Standards of practice. Intravenous Nurses Society.[J] Intraven-Nurs ，1998，21（1 Suppl）：S1-S91.
[4] 汪燕，马秀林，龚金海.超短波治疗周围面瘫肌电分析[J].中华理疗杂志，1999；22（1）：18-9.
[5] 乔志洹，范维明主编.物理治疗学全书.北京：华夏出版社，2003，391-392.
