氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效观察

【摘 要】目的：探讨分析氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取我院2012年1月至2013年10月收治的60例支气管哮喘患者，按照随机数字分组法分为治疗组和对照组各30例，入院后所有病人立即给予抗感染、鼻导管持续吸氧等对症治疗，对照组给予盐酸氨溴索1.5 mg/kg，1次/d，分2次静脉推注。治疗组在对照组的基础上给予氨茶碱4 mg/kg，1次/d，分2次静脉推注。结果：治疗组总有效率为96.67%，对照组的总有效率为76.67%，两组对比差异具有统计学意义（P

【关键词】氨茶碱；盐酸氨溴索；支气管哮喘；疗效

支气管哮喘是由多种炎症细胞及细胞因子参与的气道慢性炎症。哮喘的病因和发病机制还不十分清楚。大多认为受遗传和环境因素的双重影响，主要临床表现为反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。此病往往持续时间长且容易反复发作，选择一种安全有效的治疗药物是治疗该病的关键。我院2012年6月至2013年10月收治的支气管哮喘患者给予氨茶碱治疗取得较好的临床疗效，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月至2013年10月收治的60例支气管哮喘患者，男性36例，女性24例，年龄18～62岁，平均年龄47岁，病史1～10年不等。在患者知情同意的情况下，按照随机数字分组法分为治疗组和对照组各30例，治疗组男性19例，女性11例，年龄19～62岁，平均年龄46.5岁，病史1～9年。对照组男性17例，女性13例，年龄18～61岁，平均年龄47.5岁，病史2～10年。两组年龄、性别、病史比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

入院后所有病人立即给予抗感染、鼻导管持续吸氧等对症治疗，对照组给予盐酸氨溴索1.5mg/kg，1次/d，分2次静脉推注。治疗组在对照组的基础上给予氨茶碱4mg/kg，1次/d，分2次静脉推注。治疗2周为一疗程。一疗程后对两组患者的临床症状的改善情况以及不良反应的发生率进行对比。

1.3 疗效判定标准

显效：经治疗后患者咳喘的症状明显消失不见，而且双肺部不再有湿罗音；有效：治疗后咳喘的症状减轻，但是双肺部仍然略有湿罗音；无效：治疗后咳喘持续，体征没有明显改善者。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验，以P

2 结果

治疗组的总有效率为96.67%，对照组的总有效率为76.67%，两组对比差异具有统计学意义（P

治疗组发生不良反应2例，发生率为6.67%，对照组发生5例，发生率为16.67%，两组比较（P

3 讨论

支气管哮喘为内科常见的肺部慢性疾病之一，是由多种细胞[1]（包括嗜酸粒细胞与肥大细胞以及淋巴细胞，和中性粒细胞与气道的上皮细胞等）与炎症介质以及细胞因子共同参与所发生的疾病过程。气管哮喘具有长期的反复性发作特点，近年来它的发病率正呈现上升的趋势[2]。积极、迅速、合理地进行有效抢救，早诊断，早治疗，能够有效地降低哮喘的复发率、病死率，并提高患者的生活质量，使患者的生存期得到有效的延长。

氨茶碱属于黄嘌呤类药物，通过抑制磷酸二酯酶，使cAMP的破坏减少，从而提高细胞内cAMP的含量，使支气管平滑肌松弛，以及减轻支气管黏膜的充血和水肿。盐酸氨溴索能促进呼吸道分泌物排出及改善呼吸道症状，并可刺激肺泡Ⅱ型细胞发育，促进肺活性物质合成和分泌，对肺组织有高度特异性，可促进肺成熟，并能改善黏液纤毛运输系统的功能，缓解毛细支气管堵塞，改善通气[3-5]。两者合用不仅可以有效地祛痰止咳，同时还有协同作用。本研究治疗组总有效率为96.67%，对照组的总有效率为76.67%，两组对比差异具有统计学意义（P

综上所述，氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗支气管哮喘临床疗效显著高于单独使用盐酸氨溴索，不良反应发生率显著降低，值得临床推广应用。

参考文献

[1]黄波，张英谦，刘建华等.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入佐治哮喘急性发作的疗效观察[J].临床荟萃，2006，21（2）：127.

[2]孙萌，鲁继荣，郭红等.舒利迭对支气管哮喘儿童肺功能的影响[J].中国妇幼保健，2008，23（5）：670.

[3]李桂贤.氨溴索注射液佐治毛细支气管肺炎108例临床观察[J].广西医学杂志，2008，30（1）：130.

[4]张彧，李春盛，姚咏明.急诊医学[M].北京：人民卫生出版社，2010：69 .

[5]陈巧玲.氨茶碱在治疗支气管哮喘过程中毒副反应原因分析[J].中外医疗，2009，14：108.