多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果观察

[摘要] 目的 探讨多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果。 方法 选择本院2010年1月～2013年1月收治住院的支气管哮喘患者100例，随机分为多索茶碱组和氨茶碱组。在常规治疗的基础上，多索茶碱组患者给予多索茶碱治疗，氨茶碱组患者给予氨茶碱治疗，治疗7 d后比较两组患者的肺功能指标及临床疗效。 结果 多索茶碱组的总有效率高于氨茶碱组，差异有统计学意义（P

[关键词] 多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘

[中图分类号] R562.2+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）12（a）-0101-02

近年来，随着全球环境恶化，空气质量越来越差，支气管哮喘发病率呈逐年上升趋势，其病势急，呈反复发作，如果未得到及时治疗，将导致患者窒息，严重威胁生命，成为影响人类健康的疾病[1]。多索茶碱是一种新进研制的茶碱类药物，其作用机制与茶碱类相同，缓解支气管痉挛功能强大，杀菌明显，安全性高，起效快，药效长，且无茶碱样不良反应[2-3]。本文回顾性分析本院住院治疗的100例支气管哮喘患者的病例资料，比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2013年1月本院住院治疗的支气管哮喘患者100例，男54例，女46例；年龄为21～73岁，平均（42.64±6.47）岁。按照随机数字表分为多索茶碱组56例和氨茶碱组44例，多索茶碱组：男31例，女25例，年龄为21～70岁，平均（45.3±5.6）岁，病程为8个月～37年；氨茶碱组：男25例，女18例，年龄为23～67岁，平均（44.3±4.5）岁，病程为9个月～36年。两组患者肺功能均属轻中度损伤。所有入选病例均符合《内科学（第七版）》支气管哮喘诊断标准[4]。排除标准：肺部其他疾病；合并呼吸道感染；严重其他脏器病变；哺乳期、妊娠期妇女；药物过敏者。所有患者均签定知情同意书，并上报医院伦理道德委员会批准。两组患者的年龄、性别、病程、疾病分级等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者住院后给予吸氧、抗感染及化痰常规治疗，给予β2受体激动剂、糖皮质激素治疗，保存内环境平衡，加强拍背等护理，清淡饮食，禁烟酒等。在常规治疗的基础上，多索茶碱组患者给予多索茶碱（武汉人福药业有限责任公司，国药准字H20080410，100 ml/支）300 mg静脉滴注，1次/d；氨茶碱组患者给予氨茶碱（吉林济邦药业有限公司，国药准字H20053966，0.25 g/支）250 mg静脉滴注，2次/d，均连续用药7 d。

1.3 疗效评价

基本痊愈：临床症状、体征基本全部缓解，FEV1增加>35%；显效：临床症状、体征较前明显好转，FEV1增加25%～35%；好转：临床症状、体征较前有一定好转，FEV1增加15%～25%；无效：临床症状、体征较前无好转，甚至恶化[5]。治愈=基本痊愈+显效。总有效=治愈+有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行数据的分析和处理，计量资料以x±s表示；采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

多索茶碱组患者总有效率为92.9%（52/56），高于对照组的52.3%（23/44），差异有统计学意义（χ2=23.1824，P

表1 两组患者临床疗效的比较[n（%）]

与氨茶碱组比较，*P

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

多索茶碱组患者不良反应发生率为10.7%（6/56），低于氨茶碱组的36.4%（16/44），差异有统计学意义（P

表2 两组患者不良反应发生率的比较[n（%）]

与氨茶碱组比较，*P

3 讨论

支气管哮喘是呼吸内科常见病、多发病，属慢性炎性疾病，气道高反应及神经因素在其发生、发展中起至关重要的作用[6]。嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞、炎症介质和细胞因子参与哮喘的发生和发展[7]。目前支气管哮喘的治疗主要以抗炎、解除痉挛为主，急性发作时，若不及时治疗，很有可能发展为呼吸衰竭，严重危及患者生命。治疗上需尽快缓解支气管痉挛，吸氧改善缺氧状况，消除气道慢性炎症，降低气道高反应性[8]。

氨茶碱作为最早应用治疗支气管哮喘的茶碱类药物，其作用时间短，且静脉给药，可导致严重的药物副作用[9]。多索茶碱是一种新进研制的茶碱类药物，能通过多种途径达到降低呼吸道高反应性、解除呼吸道痉挛的临床疗效[8]。有研究显示，多索茶碱可抑制多种炎症介质及细胞因子释放，控制呼吸道慢性炎症的发展和呼吸道平滑肌细胞内磷酸二酯酶激活蛋白酶A及G，从而降低细胞内钙离子浓度和呼吸道张力[6]。本研究显示多索茶碱较氨茶碱治疗支气管哮喘临床效果更显著，不良反应更少，与谢诤等[10]的研究结果一致。

综上所述，多索茶碱治疗支气管哮喘效果显著，不良反应发生率低，是一种安全有效的药物，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 张浩，胡承志，邹尔斌，等.多索茶碱治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].临床肺科杂志，2011，16（8）：1174-1175.

[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）[J].中华结核和呼吸杂志，2003，26（3）：132-138.

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[6] 谷峰.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].当代医学，2011，17（10）：150，79.

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[8] 万秋华.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较[J].临床肺科杂志，2012，17（7）：1315-1316.

[9] 许晓东.多索茶碱治疗支气管哮喘46例临床观察[J].临床和实验医学杂志，2011，10（18）：1441-1442.

[10] 谢诤，江莲，谢伟国，等.多索茶碱治疗支气管哮喘的临床观察[J].世界临床药物，2008，29（9）：551-553.

（收稿日期：2013-08-07 本文编辑：李亚聪）