多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果对比观察

[摘要] 目的 比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果。 方法 选取2013年11月～2014年11月来本院治疗的支气管哮喘的患者160例，随机将其均匀分成两组，对照组给予氨茶碱治疗，治疗组给予多索茶碱治疗。比较两组的治疗效果、不良反应发生率、肺功能等。 结果 治疗组的总有效率为97.50%，明显高于对照组的88.75%，不良反应发生率为5.00%，明显低于对照组的25.00%（P

[关键词] 支气管哮喘；多索茶碱；氨茶碱；疗效

[中图分类号] R562.2+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）05（c）-0074-03

[Abstract] Objective To compare the effect of doxofylline and aminophylline treating bronchial asthma. Methods 160 patients with bronchial asthma treated in our hospital from November 2013 to November 2014 were selected and they were randomly and evenly divided into two groups.Control group was treated with aminophylline，while the treatment group was treated with doxofylline.Treatment effect，the incidence rate of adverse reaction，lung function and so on between two groups was compared respectively. Results The total effective rate in treatment group （97.50%） was significantly higher than that of control group （88.75%），and the incidence rate of adverse reaction in treatment group （5.00%） was significantly lower than that of control group （25.00%） （P

[Key words] Bronchial asthma；Doxofylline；Aminophylline；Efficacy

支气管哮喘属于慢性炎症性疾病的一种，哮喘的发生、发展同炎性介质（白三烯、趋化因子等[1]）、细胞因子以及多种细胞（肥大细胞、T淋巴细胞、嗜酸粒细胞、气道上皮细胞以及中性粒细胞等[2]）均有直接关系[3]。当支气管哮喘突然发作时，如果得不到及时有效的救治，极易发展成呼吸衰竭，严重威胁着患者的生命[4]，因此，支气管哮喘有效治疗方法的探究引起广大医疗工作者的高度重视。本院自2013年开始，使用多索茶碱治疗支气管哮喘，效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用2013年11月～2014年11月来本院治疗的支气管哮喘患者160例，随机将其均匀分成治疗组、对照组，每组80例。治疗组中男性43例，女性37例，年龄11～72岁，平均43.6岁，病程4～57年，平均36.8年，FEV1%为（58.92±4.21）%；对照组中男性44例，女性36例，年龄12～71岁，平均43.4岁，病程5～56年，平均36.6年，FEV1%为（59.32±4.46）%。两组患者的年龄、性别、病程、肺功能方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予常规治疗：吸氧、抗感染以及化痰等对症治疗，为纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调，给予患者糖皮质激素以及β2受体激动剂进行治疗[5-6]。在常规治疗基础上，对照组给予静脉滴注250 mg氨茶碱（河南润弘制药有限公司，药品批准文号：国药准字H2020987）+250 ml生理盐水，2次/d。治疗组给予静脉滴注300 mg多索茶碱（常州兰陵制药有限公司，药品批准文号：H20103810）+250 ml生理盐水，1次/d。两组均连续治疗1个星期观察疗效[7-8]。

1.3 评价标准及观察指标

1.3.1 两组的治疗效果 疗效评价标准[9-11]：气喘、咳嗽等临床症状基本消失，肺部听诊喘鸣音或湿音消失为显效；气喘、咳嗽等临床症状明显好转，肺部听诊喘鸣音及湿音显著变弱为有效；气喘、咳嗽等临床症状无变化甚至加重，肺部听诊有较重的喘鸣音、湿音为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%[12]。

1.3.2 不良反应及肺功能 观察两组的不良反应发生情况，定时监测患者的肺功能（FEV1%），并做详细记录。

1.3.3 满意率调查 患者在出院前要认真填写由本院自制的治疗满意度调查表，共有20道题目，每题5分，满分为100分。分数≥90分为非常满意，分数在80～89分为比较满意，分数在70～79分为满意，≤69分为不满意。满意率=（非常满意+比较满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组治疗效果的比较

治疗组的治疗效果显著优于对照组（P

2.2 两组不良反应发生率的比较

治疗组的不良反应发生率明显低于对照组（P

2.3 两组FEV1%的比较

治疗组患者的肺功能改善情况明显好于对照组（P

2.4 两组对治疗满意率的比较

治疗组的满意率明显高于对照组（P

3 讨论

支气管哮喘是在支气管高反应状态下，由变应原或者其他因素所引发的慢性气道炎性疾病，其主要表现是持续性气道高反应以及不可逆性气流阻塞[13]。据权威机构统计，全球哮喘病患者的人数已经超过3亿，我国哮喘病患者的人数也已迈过2000万大关[14]。我国儿童哮喘的发病率为1%左右，在一些经济落后的偏远山区，发病率甚至已经超过3%，且患病率正在逐渐上升。支气管哮喘严重影响了儿童的生活质量，使儿童无法完整地享受美好的童年生活[15]，因为支气管哮喘是一种慢性疾病，无法彻底根治，为患者带来终身的痛苦，因此，探究治疗支气管哮喘效果最显著的有效药物是刻不容缓的[16]。

茶碱类药物不但可抑制磷酸二酯酶，还可降低环磷酸腺苷的分解速度，从而达到增加细胞内的环磷酸腺苷含量、扩张气道的目的[17]。有学者认为，多索茶碱能抑制平滑肌细胞中的磷酸二酯酶，从而使支气管平滑肌变得更加松弛，起到抑制哮喘的作用。

本研究结果显示，治疗组的治疗效果显著优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，肺功能改善情况明显好于对照组，对治疗结果的满意率明显高于对照组（P

综上所述，多索茶碱治疗支气管哮喘不但可增强患者的肺功能，使治疗率得到提高，而且能减少不良反应的发生，保证用药安全性，治疗效果得到患者的充分肯定以及好评。可见，多索茶碱是一种治疗支气管哮喘的特效药，临床意义显著，值得推广至相关临床中。

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（收稿日期：2015-02-13 本文编辑：许俊琴）