护患关系医学论文

护士的素质不仅包括专业素质，而且心理素质同等重要。所谓护理人员的心理素质是指在护理过程中护理人员心理状、特点及意外的应变［1］，护理人员服务的对象是人，“坚持病人永远是对的”服务理念，只有具备良好的心理素质和专业素质才能取得病人的信任及合作，才能使病人把护理人员当成精神支柱，才能利于疾病的恢复，达到预期的效果。在工作中护理人员经常会遇到一些出言不逊，态度不友好的病人，护理人员应避免与之正面冲突，应怀着一颗爱心耐心细心真诚的心，采取谦和宽容的态度来体谅他们的无礼，这样会化解护理矛盾，可以促进护患关系的和谐。

一个病人从一病入院到疾病康复出院须经过整个护理过程。在此过程中护士若

有主观良好的护理情感与职业道德可以建立良好的护患关系，从而利于疾病的康复。护理人员得体的语言，恰当的表达不仅能使病人得到心理上的满足，消除疾病带来的焦虑、恐惧，而且能增加病人对医护人员的依赖，从而促进护患关系。如果护理人员面如冰霜，大声训斥病人甚至厌烦的情绪，只会使病人的情绪更紧张、郁闷、加重病情，更有可能遭受投诉的可能，给自身带来不必要的麻烦。所以护理人员良好的情感不仅有利于病人病情的恢复，而且有利于自身素质的提高。护理人员的职业道德对本身具有内在的约束力。如护士独立工作的时候，她的护理行为无人知晓无人监督，这就需要职业道德提醒她该做什么或者怎样去做；当因一时疏忽出现差错，应忠实于病人，勇于承认错误，敢于承担责任，所以具有职业道德的护理人员自然会受到病人的尊重，会促进护患关系的正确发展。

护士的职业态度是护士本人对护理职业的看法和情感，以及自己职业行为倾向

的心态［2］。护士的工作繁锁又沉重，而且社会地位低下待遇与劳动程度不相等，容易给护理人员造成心理上的失衡情绪郁闷烦躁。当护理人员把这些不良情绪带到工作中时，就会出现对患者的粗声大气，面若冰霜，问之不理，甚至厌烦情绪不仅给患者造成心理上的伤害，而且会让病人对护理人员产生不信任的感觉，不利于护患关系的发展，更不利于疾病的恢复，所以护理人员尽可能克制自己的不良情绪，以热情、沉稳、谦和真诚的态度对待每一位患者。虽然现实环境中，由于现代护理意识与传统护理观念的矛盾冲突［3］，造成人们对护理人员的偏见，容易造成护患冲突，因此护士良好的语言，真诚的态度可以与病人建立互相了解和信任的护患关系，从而使病人能够很好地与护理人员配合增强治疗疾病的信心和决心，让病人主动地接受配合治疗和护理。

护理人员应自尊自重自爱，在工作中应具有同情心，它会建立在热爱生命尊重

病人人格基础上的一种高尚情感，生命不分高低贵贱，在生命受到疾病侵袭和威胁时护理人员应一视同仁，平等待人，尊重每一位病人的生命价值和人格。随着医学模式的转变，以疾病为中心的护理服务方式转变为以病人为中心，改变医务人员主导地位观念，尊重病人的权利，发挥病人的主导作用，只有这样护患关系才会和谐，护理事业才会发展，如一些身患艾滋病病毒的患者，医院不愿接受，护理人员更是唯恐避之不及，这都是对生命的不尊重，对人格的不尊重，医务人员应提高护理道德修养服务于护理实践，在尊重病人的基础上，促进护患关系的建立与发展，在尊重病人的同时，应保护病人的隐私，不得随意泄露病人的病情，背后议论纷纷，指指点点，这都违背护患关系和谐发展。

良好的护患关系更需要有效沟通的帮助。有时不恰当的一句话或一个动作都会

影响病人的心理状态。良好的语言可以调动病人的积极情绪，与病人建立信任的良好关系，所以有效地与患者沟通，对病人进行准确的观察，善于从病人的言谈、行为、情绪及微小变化中发现他们内心活动。那么怎样才能与病人顺利地进行沟通，而且病人也积极与之交流呢？首先，护理人员要做到仪表端庄大方。

护理人员大方的仪表， 恰当的举止会给病人产生认同感，容易取得病人的信任，利于沟通的进行。在护理工作过程中，护士的仪表无疑是一种无声的语言传递着一种信息。大方得体的仪表向病人传递一种文明、优雅、尊重、礼貌的信息。病人自然对护理人员产生信赖感，打开心灵的窗户与之交谈。护理人员在注意仪表的同时面部表情同等重要。据研究发现，交往中一个信息的表达=7%语言+38%的声音+55%的面部表情，最常用的就是面带微笑［4］。护理人员在护理过程中必须学会控制个人情感做到忧在心而不形于色，不因自己的情感失控而影响对病人的情绪，导致病人的心情沉闷而加重病情。

护理人员应善于使用美好的语言，鼓励性的话语来调动病人的积极性。如有的患者性格开朗，善于交流便于构建和谐的护患关系；有的患者性格内向、木讷，对护理人员的健康指导不配合，如不按时服药，生活不规律，忽视一些不良习惯对疾病的影响，对待病情非常消积，所以很难达到预期效果。这就需要护理人员运用安慰鼓励的语言，提供心理支持，拉近距离。对于一些不善言辞言的患者可以通过非语言的沟通，如眼神、表情等动作来进行。有时护理人员一个善意的提醒会让病人有感动、温暖的感觉，从而拉近距离，取得患者主动地配合，积极面对疾病，增加疾病恢复的勇气和信心。

良好的环境是护士与患者沟通的基础。如有的病人喜欢在安静的环境下交流，有的病人喜欢人多热闹的环境中交谈；也有的病人不喜欢在众人面前谈论自己的病情，所以护理人员应该具有敏锐的观察力，善于从病人的言谈、行为中发现他们各自的特点，及时了解病人的思想变化，有针对性的沟通。护理人员还应根据病情发展的情况作以时间上的安排与之沟通。

在新型护患关系中，医护人员不再处于主导地位［5］，而是鼓励病人参与自我护理，学习新的护理行为，戒掉不良生活习惯，所以在沟通过程中，护理人员选择合适的时机，得体的语言，客观的解释，耐心地介绍病情的发生发展治疗及转归的过程。鼓励病人战胜疾病的信心，以最佳状态接受治疗。如规劝病人戒掉吸烟的习惯，应选择天气晴朗，病人心情好，身体状况较好的时间提议健康指导，病人接受的机率大，反之病人心情郁闷，身体状况较遭让其戒掉多年的习惯，会增加病人的不快，影响下一步的交流、沟通，阻碍护患关系的建立与发展。在护患沟通中护理人员应根据所处情景选择适当形式与患者沟通，提高沟通的有效性。满足病人日益增长的自我保健的需要，护理人员应该增加人文社会知识的学习，根据病人不同的职业，，文化程度，对疾病的态度选择适当的沟通形式与之交流，提高有效性，在交流过程中耐心倾听病人的自诉，取得信任，减少彼此的隔阂，消除陌生感，达到护患关系的和谐。

沟通技巧是一种人际沟通能力，作为护理工作的核心关系，护患关系更需要相互的信任与尊重，这就要求护理人员掌握沟通技巧，需要护理人员在护理实践中不断学习，提高沟通的有效性。有效的沟通可以促进护患关系的和谐，护患关系的和谐会让病人对护理人员产生信赖感，当发生事情的时候彼此会互相理解互相包容，很多矛盾迎刃而解，甚至医疗纠纷也会瓦解在这和谐的护患关系中。因此为了发挥护理人员在建设和谐护患关系中的主导作用，必须掌握护理沟通技巧，虽然复杂又深奥，但为了护理事业发展的需要，护理人员必须迎难而上努力学习，熟练应用才会适应时代的发展。

［1］李 才，王继红，临床实习指导，4，16-17

［2］吴雅文，姜安利，对护士职业态度和测量意义的理论探讨，护理杂志，____x2，____x（2）：71-72

［3］陈晓英，对护理本科生临床实习模式的思考，中华护理杂志，____x99，34（7）：418-420［4］孙静文，李雅君，对护士职业态度，中华实用护理杂志，____x6，7（4）35-36

［5］王 娴，魏必强，沟通在护患关系中的应用，中华现代护理学杂志，____x9。6（9）：36-37