中医外治法治疗2型糖尿病合并慢性浅表性胃炎40例

摘 要：目的：观察中医外治法治疗2型糖尿病合并慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：将80例患者随机分为西医治疗组（对照组）及中医外治法联合西医治疗组（治疗组）各40例，2组均治疗2周后观察疗效。结果：治疗组总有效率为92.5%，对照组总有效率为75%。2组总有效率有显著性差异（P

关键词：2型糖尿病；慢性浅表性胃炎；中医外治法；疗效

中图分类号：R245.3文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2012）01-0052-01

1 临床资料

80例2型糖尿病患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1]，为本院内分沁科2010年1月~2010年12月的住院患者，入选标准：（1）上腹疼痛和（或）饱胀、嗳气、反酸、恶心、厌食等症状3个月以上；（2）电子胃镜及超声确诊慢性浅表性胃炎，排除上消化道器质性疾病；（3）均行14C呼气试验检测幽门螺杆菌。治疗组40例中男23例，女17例；年龄31～70岁，平均55岁；胃炎病程平均8 a。对照组40例中男20例，女20例；年龄32～68岁，平均54岁；胃炎病程平均8.5 a。2组一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组 在降糖基础上给予奥美拉唑20 mg制酸，CBS120 mg保护胃黏膜，用伊托必利50 mg促进胃肠功力，如HP阳性者加克拉霉素0.5和阿莫西林1.0[1]，1日2次，疗程共2周。

2.2 治疗组 在对照组基础上加用中医外治法。（1）针刺：中脘、足三里、内关、公孙[2]，手法为泄法；（2）中药烫熨：厚朴、苏叶、木香、枳壳、甘松、桂皮，以上中药研细布包加水润湿后加热烫熨腹部；（3）采用温灸盒艾灸中脘穴。3种治法每次20 min共治2周，疗程共2周。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准 显效：临床症状完全消失；好转：临床症状明显改善；无效：症状无改善。

4 讨论

糖尿病患者合并有上消化道症状时，应及时进行胃镜检查，以利于及早诊治，常见病主要有慢性胃炎、消化性溃疡、胆汁反流及胃轻瘫，发生率远高于正常人[3]。糖尿病患者幽门螺杆菌感染率高于正常人，尤其是伴有慢性并发症者[4]。慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特殊类型胃炎3类，慢性浅表性胃炎属中医胃脘痛范畴，其基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛[5]。临床上常采用西医治疗基础上加中药汤剂辨证论治，本科采用中医外治法亦取得满意疗效。针刺中脘是胃之募，腑之会穴；足三里乃胃之下合穴，凡胃腔疼痛，不论寒热虚实，均可用之通调腑气，和胃止痛；内关为手厥阴心包经之络穴，沟通三焦，功能理气降逆；公孙为足太阴脾经之络穴，调理脾胃而止痛，与内关相配，取之可通调三焦气机，和胃降逆止痛。中药烫熨和艾灸法经药物加热后，敷于中脘穴，利用温热渗透之力，将药性通过经络、血脉，内达脏腑，从而达到治疗作用，起温中健脾，散寒止痛，行气活血之功效。多种中医外治法运用于2型糖尿病合并慢性浅表性胃炎疗效明显，简便易行，副作用少，验之临床，收效明显。

参考文献：

［1］中华医学会消化病学分会.全国慢性胃炎研讨会共识意见［J］.中华消化杂志，2000，20（3）：15.

［2］杨继洲.针灸大成.卷八［M］.北京：人民卫生出版社，1990.

［3］刘建明.糖尿病合并胃轻瘫［J］.中华糖尿病杂志，2010，11（2）：324~325.

［4］范敏.幽门螺杆菌感染与2型糖尿病的关系［J］.中华糖尿病杂志，2010，11（2）：328.

［5］周仲瑛.中医内科学［M］.北京：中国中医药出版社，2007：186~197.

（收稿日期：2011-08-30）

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