阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)病人的日常护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0399-02

1、心理护理 阿尔茨海默病患者往往会出现焦虑、烦躁、淡漠、压抑的一系列的情感变化，如果不予以及时正确的疏导工作势必会影响护理的疗效和加重患者的衰退。要报以同情理解的态度去和患者沟通，尊重他们，同患者建立良好的信任关系；调解不良心态，积极主动进行康复锻炼，促进疾病恢复，提高生活质量。

2、 饮食护理 对病情较轻、生活能自理的患者，要选择营养丰富、易于消化、清淡宜口的食品；对生活自理差、病情较重的患者，应协助进食，必要时给以喂食，对吞咽困难者应给以缓慢进食，不可催促，以防噎食及呛咳。对不知饥饱、抢食、暴饮暴食者要适当限制食量，并要根据病情适当进行饮食卫生教育。

3、安全护理 严加看护，护理人员将患者的姓名、地址、联系电话、病情做成卡片让患者随身携带；外出检查、活动或散步时专人看护，帮患者穿好病衣裤，不得让其单独外出，严防迷路或走失；病室的走廊铺防滑的地砖，装置防护扶栏，随时清理积水及垃圾，防止跌倒或跌伤；重度痴呆的患者专人24 h陪护，情绪不稳定者用保护带暂时约束，或加床栏保护，防止坠床或跌倒等意外发生。

4、睡眠护理 评估患者的睡眠情况，找出影响其睡眠的主要因素，有针对性的护理。减少白天的睡眠时间，安排一些小的活动。在睡前避免进行长久和激动的谈话，避免大量饮水，临入睡前帮助其小便，另外睡前还可以用温水泡脚，如果患者错认为是日间，不应与其争吵，可以安静地陪他坐一会，再劝导入睡。

5、康复训练 研究追踪120例患者，随访发现：多发脑梗死患者易发生抑郁和认知功能障碍，其中62.1%的患者出现明显的认知功能障碍，并提出一个完整的康复方案应考虑心理学因素。让患者由衷地记忆起以往愉快的事件，可以明显的增加痴呆老人的自我价值。视患者进行康复训练，鼓励多做朗读练习，护理人员先缓慢的读一遍再让患者复述一遍，用色彩鲜艳的水笔做标记用手指点逐字阅读；在儿童玩具中找出一些有益于智力的玩具，例如可反复进行拼图、搭积木、绘画等练习；经常让患者对一些图片、物品、单词等做归纳与分类，给患者讲述一些事情再提些问题让其回答。

6、预防并发症 长期卧床者要定期翻身、按摩骨突部位皮肤，预防褥疮的发生，大小便失禁者及时更换衣物与床单位，清洁外皮肤，预防泌尿系感染；肢体瘫痪者，置患肢于功能位置，定期按摩，活动关节，以防关节僵硬变形或肌肉萎缩；患者自理能力下降，生物钟颠倒及休息不足，容易患上呼吸道疾病，护理人员应随天气的变化及时帮助患者增减衣物，注意保暖，指导或帮助患者进行扩胸运动，增加肺活量，预防肺部感染。