ALzheimer病MR功能成像及分子影像学的研究

【摘要】 目的 分析MR功能成像及分子影像学对ALzheimer病的临床诊断价值。方法 选择我院收治的Alzheimer病患者160例为实验组，对照组为160例临床排除老年痴呆诊断的病例。采用MR功能成像及分子影像学对所有患者的颅脑各部分脑萎缩的情况进行研究，并且对两组患者的结果进行比较。结果 两组患者的海马结构、海马旁结构及胼胝体的萎缩情况相比，实验组（160例）明显高于对照组（118例），P

【关键词】 脑萎缩；MR功能成像；分子影像学；ALzheimer病

文章编号：1004-7484（2013）-12-7778-02

目前我国的人口在逐渐老龄化，所以老年痴呆的患者也呈上升趋势。老年痴呆中出现最多的为阿尔茨海默病（AD），临床上因老年痴呆病情的复杂性而无法检查其特异性，且诊断的准确性不高[1]。阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）是老年性痴呆中最常见的一种进展性脑变性疾病，随着医学诊断学的技术不断提高，尤其是影像学的发展，为痴呆的正确分型提供了一种有效的诊断方法。本文分析了MR功能成像及分子影像学对ALzheimer病的临床诊断价值。以下是我的报道：

1 资料与方法

1.1 基本资料 研究对象为我院收治的160例Alzheimer病患者，选择时间段为2007年5月至2013年6月。其中男性患者64例，女性患者96例，患者的年龄为50-82岁，平均年龄为65.3±2.3。160例Alzheimer病患者为实验组，对照组为160例临床排除老年痴呆诊断的病例，其中男性患者80例，女性患者80例，患者的年龄为51-83岁，平均年龄为64.4±3.2。所有患者进行MR检查。比较两组患者的性别和年龄等资料，差异显著，具有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法 所有患者进行颅脑MR扫描，使用的是Philips1.5T磁共振机[2]。扫描的部位为垂直于海马的斜冠状位T1FLAIR、T2WI及DWI，矢状位T1WI、冠状位T2WI、横断面T1WI和T2WI。对两组患者的扫面图像及结果进行分析和比较。MR成像的结果有4名经验丰富的放射科医生进行共同评价，最后统一意见做出诊断。

1.3 统计学方法 对所有的数据都采用SPSS15.0软件进行统计和分析。计量资料采用X2检验。差异显著，具有统计学意义（P

2 结 果

实验组患者160例（100.0%）均有不同程度或多处的脑萎缩出现，而对照组患者有118例（73.8%）出现脑萎缩。两组患者的海马结构、海马旁结构及胼胝体的萎缩情况相比，实验组明显高于对照组，P

3 讨 论

老年痴呆疾病为一种脑退行性疾病，60%-70%为阿尔茨海默病（AD）[3]，其主要特征为进行性痴呆。分子影像学指的是活体状态在细胞和分子水平应用影像学方法对生物过程进行定性和定量研究。分子影像学的成像技术主要有3种：核医学、磁共振（MR）、光学成像。MR分子影像学的优势在于它的高分辨率，同时可获得解剖及生理信息分子水平的MR成像是建立在上述传统成像技术基础上，以特殊分子作为成像依据，其根本宗旨是将非特异性物理成像转为特异性分子成像，因而其评价疾病的指标更完善，更具特异性。MR分子影像学成像，可在活体完整的微循环下研究病理机制，在基因治疗后表型改变前，评价基因治疗的早期效能，并可提供三维信息，较传统的组织学检查更立体、快速[4]。

ALzheimer病的影像学诊断依据是海马结构、海马旁结构及胼胝体的萎缩。通过MR检查对海马面积和海马内侧面积进行测定，发现海马结构明显萎缩，能够显示相关性的记忆损害，进行定量MRI测定还能区分是否为ALzheimer病，海马体积的测量可以发现海马萎缩的存在，诊断出ALzheimer病。通过海马旁体积的测量，可以发现海马旁体积和颞叶内侧体积明显缩小，从而提高ALzheimer病的诊断率。胼胝体的局部萎缩与Alzheimer病的认知功能损害密切相关，以嘴部和压部最为明显，血管性痴呆则以膝部的萎缩较为明显。

参考文献

[1] 陈浙丽，兰光华，关铁峰.预测阿尔茨海默病进展因素的2年随访研究[J].中国社区医师（医学专业），2011，05：56-57.

[2] 王晶.我国阿尔茨海默病的流行现状及预防措施[J].亚太传统医药，2011，02：157-158.

[3] 韩旭，梁宇，周刚.海马与阿尔茨海默病[J].中国医疗前沿，2011，06：21-22.

[4] 于大林，肖军.阿尔茨海默病的流行病学调查现况[J].实用医院临床杂志，2011，03：152-155.