肺癌患者肿瘤家族史分布研究

【前言】肺癌患者肿瘤家族史分布研究由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。【Key words】Lung cancer, Family history, Distribution 肿瘤家族史是影响肺癌患者临床表现的重要因素。先前研究表明，肿瘤家族史阳性患者发病偏早，多患腺癌，临床分期较晚，并且普遍治疗效果较差[1]。肺癌患者的肿瘤家族史分布，即哪些亲属容易患那些肿瘤，并无相...

【中图分类号】R734 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)06－0386－01

【摘要】目的：研究肺癌患者肿瘤家族史中涉及亲属及所患肿瘤的分布情况;方法： 回顾性分析我院1999-2006年间收治的肺癌患者肿瘤家族史资料，进行统计分析。结果：肿瘤家族史阳性肺癌患者中，绝大多数为单一亲属患肿瘤（78.6%），亲属中父亲患恶性肿瘤比例最高（42.4%），其次为兄弟姐妹（32.4%）和母亲（35.2%）。亲属所患肿瘤中肺癌最常见（36.0%），明显高于我国正常发病比率。结论：肺癌患者肿瘤家族史分布具有显著不平衡性，不同亲缘家属和不同类型肿瘤对肺癌发生的影响不同。

【关键词】肺癌 家族史 分布

Analysis of the distribution of family history in lung cancer patients

【Abstract】Objective: To investigate the distribution of the family history in lung cancer patients. Method: A retrospective analysis was conducted, and 579 patients with positive family history were enrolled. Their related family member and cancer were reviewed. We compared and statistical analyzed the incidence of related cancer and standard data. Results: Most of positive family history lung cancer patients had single related family member (78.6%). Father had the highest percentage (42.4%), followed by siblings (32.4%) and mothers (35.2%). Lung cancer is the most common in related cancers (36.0%), which is significantly higher than normal incidence rate of lung cancer in china. Conclusion: Family history of lung cancer patients had a significant imbalance in distribution.

【Key words】Lung cancer, Family history, Distribution

肿瘤家族史是影响肺癌患者临床表现的重要因素。先前研究表明，肿瘤家族史阳性患者发病偏早，多患腺癌，临床分期较晚，并且普遍治疗效果较差[1]。肺癌患者的肿瘤家族史分布，即哪些亲属容易患那些肿瘤，并无相关研究报道。本研究回顾性分析我院1999至2005年间收治的全部肺癌患者进行家族史分布情况，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 收集我院1999年1月至2005年12月间收治的全部肺癌患者共计4911名，其中肿瘤家族史阳性患者579人（12.9%）。家族史阳性患者中男性405例（69.9%），女性174例（30.1%),年龄23～82岁，中位年龄58岁。

1.2 研究方法 收集记录患者家族史详细信息。肿瘤家族史被定义为两代以内直系血亲中有人患有恶性肿瘤疾病。收集具体内容包括，患者家族中肿瘤患者人数、与患者关系，所患肿瘤类型。与患者关系分别记录为：父亲、母亲、兄弟姐妹、子女、其他亲属。二代以上的血亲均归于其他亲属之内。

1.3 统计方法 采用计数资料统计方法进行，数据分析采用SPSS13.0 统计学软件进行，组间比较采用卡方检验。P

2 结果

2.1 肿瘤家族史人数分布 579例家族史阳性肺癌患者的亲属中，1位亲属患有肿瘤的449例（78.6%），2位亲属患肿瘤的106例（18.6%），3位亲属患肿瘤的22例（3.9%），4位亲属患肿瘤的1例（0.2%），5位亲属患肿瘤的1例（0.2%）。

2.2 肿瘤家族史亲属分布 579例家族史阳性肺癌患者中，父亲患恶性肿瘤的242例（42.4%），母亲患恶性肿瘤的185例（32.4%），兄弟姐妹患恶性肿瘤的201例（35.2%），子女患恶性肿瘤的10例（1.75%），其他亲属患恶性肿瘤的97例（17.0%）。

2.3 肿瘤家族史肿瘤类型分布 579例肺癌家族史阳性患者中，家属患有肺癌的264例（46.2%），家属患有肝癌的73例（12.8%），家属患有胃癌的89例（15.6%），家属患有食管癌的84例（14.7%），家属患有直肠癌的23例（4.3%），家属患有胰腺癌的19例（3.3%），家属患有结肠癌的12例（2.1%），家属患有乳腺癌的38例（6.6%），家属患有脑癌的9例（1.6%），患其他少见肿瘤共计106例（18.6%）。

2.4 肿瘤家族史分布与我国肿瘤发病率比较 将全部患病家属进行整合统计，并计算我国十大常见肿瘤在其中的发病率，与我国肿瘤发病率标准数据[2]相比较，结果如下表：

3 讨论

肿瘤家族史长久以来一直被认为只与肺癌的发生相关，而近期研究表明肿瘤家族史也可以影响肺癌患者的临床表现，是预判患者疗效和预后的重要因素[3]，但具体原因尚不明了。肺癌患者的肿瘤家族史是一个比较混杂的概念，通常意义上认为两代以内的直系血亲患有恶性肿瘤就被认为是存在肿瘤家族史[4]。而具体是那些亲属患有那些肿瘤，则并未经详细研究。

本研究结果表明肺癌患者不同亲属患癌几率不同，父亲要明显高于母亲。这也反向说明了父亲可能在肿瘤遗传中的作用要大于母亲。通过本研究结果可以看到，随着血缘关系的逐渐降低，二代血亲的患病几率要明显下降，对患者的影响也远小于父母及兄弟姐妹。

不同种类的肿瘤对于肺癌发生必然有着不同的影响。从本研究的结果中可以看到肺癌家族史占了近一半的全部肿瘤家族史。同种类型肿瘤在发病机制上可能相同，引起肿瘤可能存在共同的基因缺陷。可以看到在肺癌患者家属人群中，肺癌发病率远大于我国正常肺癌发病率。值得注意的是在肺癌患者家属人群中，食管癌发病率也要高于正常人群，而结肠癌发病率要远低于正常人群，均具有统计学差异。这可能提示，食管癌与肺癌在发病机制或易感基因上有所相似的地方，从发育学角度考虑，食管和肺均来源于内胚层细胞分化[5]，可能存在共同点。

本研究证实了肺癌患者家族史分布具有显著的不平衡性，不同亲属与不同肿瘤对肺癌患者的影响程度不一。这些因素如何影响肺癌患者的临床表现还需要将来进一步研究。

参考文献

[1］ Li N, Shao K, Chen Z et al. The impact of positive cancer family history on the clinical features and outcome of patients with non-small cell lung cancer. [J］ Fam Cancer. 2011 Jun;10(2):331-6.

[2］ 张思维,雷正龙,李光琳等. 中国肿瘤登记地区2006年肿瘤发病和死亡资料分析 [J］. 中国肿瘤, 2010, 19 (6).356-365

[3］ Apar Kishor Ganti, Fausto R. Loberiza Jr et al. Association of positive family history with survival of patients with lung cancer. [J］ Lung Cancer 63 (2009) 136139

[4］ 靳光付,胡志斌,马红霞等. 肿瘤家族史和吸烟在肺癌发生中的交互作用研究 [J］. 中华流行病学杂志, 2006, 27 (12).1095-1096

[5］ 李艺扬,付艳,田丽娜等. 胚胎心脏、肺和动脉大血管发育趋势分析[J］. 中国实验诊断学, 2010, 14 (1).102-103

作者单位：1000210 中国医学科学院肿瘤医院胸外科

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