卵巢肿瘤MRI诊断分析

摘要：目的 探究卵巢肿瘤MRI诊断的价值和方法。方法 随机选取2014年1月～2015年6月在我院经手术和病理证实的40例卵巢肿瘤患者的MRI资料，并与病理结果相对比。结果 在术前经MRI扫描诊断，40例患者中良性肿瘤为23例，恶性肿瘤为17例；手术后的诊断结果和术前的MRI结果一致。MRI对卵巢肿瘤的诊断较为准确、合理。结论 MRI诊断技术可以明确的观察出肿瘤的大小、形态、良恶性等，具有较强的分辨率，应用价值比较高。

关键词：卵巢肿瘤；MRI；诊断分析

MRI Diagnosis of Ovarian Tumors

XU Wei

（Yilong County People's Hospital，Yilong 637676，Sichuan，China）

Abstract：Objective To explore the value and method of MRI in the diagnosis of ovarian tumor.Methods The MRI datas of 40 cases of ovarian tumor confirmed by surgery and pathology which are selected randomly in our hospital during January 2014 and June 2015，compare with pathological results.Results MRI scan was used in 40 patients before operation including 23 cases of benign tumor and 17 cases of malignant tumor，the pathological results were consistent with the results of MRI.MRI diagnosis of ovarian tumors is accurate and reasonable.Conclusion MRI diagnosis technology can clearly observe the size，shape，benign and malignance of ovarian tumor，and has a strong resolution，the application value is relatively high

Key words：Ovarian tumor；MRI；Diagnosis

卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤，是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢肿瘤约占小儿恶性肿瘤的1%，月经来潮前的女孩发病率为20%左右，2/3来源于生殖细胞，最多见的是成熟的畸胎瘤。卵巢恶性肿瘤还会导致很高的死亡率，MRI诊断具有全方位、多层面的特点，并且无辐射无创伤，因此成为一种好的诊断方式。本研究探讨了MRI在卵巢肿瘤诊断中的价值和意义，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月～2015年6月在我院经手术和病理证实的40例卵巢肿瘤患者的术前平扫MRI资料。患者中良性肿瘤为23例，恶性肿瘤为17例；患者的年龄分布在18～70岁，平均年龄（46±3.18）岁；临床症状主要表现为腹痛、腰痛、月经混乱、引导流血等。

1.2方法 在对患者进行MRI诊断之前的4h之内患者要禁食，让患者多喝水，使膀胱充盈，并注药物来减少胃肠的蠕动，使平扫的过程中视野更加的开阔。检查时用西门子超导性磁共振机，扫描时使用体部线圈，采用自旋回波序列，T1WI∶TR=500 ms，TE=30 ms，PDI∶TR=1800 ms，TE=30 ms，T2WI∶TE=1800 ms，TE=90 ms，扫描矩阵126×256，层距2 mm左右，层厚10 mm左右，采集3次[1]。检查范围根据病变的部位作具体的变化。以冠状位和横断位为主，矢状位像以显示阴道、子宫为最佳。

2 结果

2.1卵巢肿瘤的MRI表现

2.1.1卵巢囊肿 囊肿的直径大约在2～7 cm左右，囊内的信号均匀，囊壁均匀光整，病灶内无间隔，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。

2.1.2内膜异位囊肿 病灶是椭圆形或者是圆形，囊肿信号有10例为短T1长T2信号，1例为长T1短T2信号，2例为长T1长T2信号，1例为短T1短T2信号。

2.1.3畸胎瘤 畸胎瘤内的液体属性呈长T1长T2信号，脂肪呈短T1长T2信号，瘤体囊实相间。

2.1.4卵巢恶性肿瘤 在17例恶性肿瘤里面10例原发性的恶性肿瘤呈现信号不均匀的肿块，盆腔内单侧的形态不工整，T1WI呈现等信号，T2WI呈高信号[2]。其中7例转移性肿瘤表现为形态不规则，双侧卵巢肿块，边界欠清，T1WI呈现等信号，T2WI呈高信号和原发瘤的信号一样。

2.2 MRI诊断和手术病理的比较 在对40例卵巢肿瘤患者进行手术治疗之后得出：肿瘤病变的位置和术前采用MRI进行诊断的完全一致。对于17例恶性肿瘤完全检测了出来，对于23例良性肿瘤的过程中有1例卵巢内膜异常囊肿但是却在检查中得出是单纯的囊肿，存在一例诊断中的失误，在使用MRI对卵巢肿瘤患者进行诊断的试验中，恶性肿瘤的诊断有效率为100%，良性肿瘤的诊断有效率为97.5%，总体而言使用MRI对卵巢肿瘤的诊断准确率还是比较高的。

3 讨论

上文的试验中得出，MRI对于卵巢肿瘤检查出来的有效率为100%，对于恶性肿瘤的检查有效率为100%，对于良性肿瘤的有效率为97.5%，MRI对于卵巢肿瘤的敏感性较高，可以准确的检验出肿瘤的位置、大小、病变的情况等等，对于医生的判断以及手术的方式确定有着积极的作用。卵巢良性肿瘤生长缓慢，在初期的时候没有较为明显的症状，但是增大后下腹部会出现包块，使患者感到下腹不适，坠胀，或尿频急，大便不畅，气短，静脉曲张，腿肿等肿瘤牵拉或压迫等一些症状。当发生蒂扭转、破裂或感染，可出现急性腹痛[3]。使用MRI可以及时的对这种病症进行诊断，从而使患者更快的接受治疗和了解病情的发展。

在卵巢肿瘤中有以下几种现象卵巢囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊性畸胎瘤、卵巢囊腺瘤、卵巢纤维瘤、卵巢恶性肿瘤等。卵巢囊肿的边界比较清晰，呈圆形或者是椭圆形的结构，分为浆液性囊肿，粘液性囊肿。浆液性囊肿T1WI低，T2WI高，粘液性囊肿T1WI呈现出来高信号，T2WI的信号相比而言更高一个等级。卵巢畸胎瘤均表现为高信号，但肿瘤的内部的骨骼、头发或者是组织却表现为T1WI和T2WI的低信号[4]。卵巢恶性肿瘤在MR的表现上呈现出来的现象不一样，但是都可以很明显的区别出来和准确的判断出来，因为恶性肿瘤的形状不规则，信号不均匀，并且病变的地方比较广泛，对周围的一些器官和组织也有病变的渗透。使用MR诊断可以很清楚的将肿瘤附近的一些病变的器官和组织显现出来，从而清晰的分析其存在的情况。MRI可以很好的显示出来一些病变的组织的特性，识别各种卵巢肿瘤自身存在的特征，并且可以在手术前准确的反映出来身体内肿瘤的位置、大小、形状以及体内病变的情况。根据诊断中反映出来的信号、形状等来对卵巢肿瘤进行准确的识别。

传统的诊断中失误率比较高，如今使用MRI进行对卵巢肿瘤的诊断可以更加的准确和有效，从上述的试验中可以看出来，MRI对于卵巢肿瘤检查出来的有效率为100%，对于恶性肿瘤的检查有效率为100%，对于良性肿瘤的有效率为97.5%，可见MRI对于卵巢肿瘤的诊断是十分的准确的。在今后应该对其更好的利用来提升诊断的准确性。

参考文献：

[1]吴珊珊，万芸，刘波，等.卵巢肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断[J].现代临床医学生物工程学杂志，2006，11（02）：119-122.

[2]成启华，李艳，杨永贵，等.卵巢恶性肿瘤的MRI诊断与误诊原因分析[J].放射学实践，2012，15（01）：81-84.

[3]李敏，胡振民.卵巢肿瘤的MRI诊断（附38例MRI、超声和病理对照）[J].中国临床医学影像杂志，2003，21（03）：184-187.

[4]傅爱燕，夏淦林，李洪江，等.卵巢良恶性肿瘤的MRI特征及鉴别诊断[J].临床放射学杂志，2013，04（01）：80-84.