浅析新形势下医学生的医德教育

摘要：随着改革开放的不断深入，社会主义市场经济在我国逐步形成，传统的医德观念正在悄然发生改变，开展适合新形势下的医德教育，是每个医学教育工作者必须正视和解决的重大课题。本人认为，引导学生正确认识新形势下医德观的特点，把医德教育贯穿于教学的全过程，分段确立医德教育目标、理论联系实际、分步付诸实施，即"三段三步"式的教育方法是行之有效的。

关键词：医学生；医德教育

医德即医务人员的职业道德，是医务人员在职业生活中所应遵循的道德规范以及与之相适应的道德观念、情操和品质。医务人员必须具有高尚的医德，才能更好地运用专业知识和技术为人民服务。近年来，反映行业不正之风的医德医风问题引起了社会广泛关注。因而在医学教育中对医学生进行系统有效的医德教育，已为世人瞩目。本文介绍我校近几年来在医德教育方面的探索。

1正确认识新形势下医德观的特点

现阶段，医务人员的思想觉悟和道德水平实际上存在着很大的差别。特别是由于市场经济体制作用，使得医务人员传统的医德观念和医德行为受到影响，群体的医德表现为多层次性。①最高的医学道德原则是：大公无私，全心全意为人民的健康服务；②较高的医学道德原则是：救死扶伤，防病治病，实行人道主义；③起码的医学道德原则：行医利民，合法取利。我们将医学道德原则的3个层次，作为医学生职业道德建设的档次目标。根据这一特点，有计划，按步骤对学生进行医德教育，并引导他们加强学习和锻炼，力争达到最高的医学道德原则。

2剖析功利观是有效地开展医德教育的关键

功利即功效和利益，功利观即对功效和利益的看法。这是道德理论中的重要问题，也是开展医德教育不容回避的问题。因此，我们便公开、明确的告诉学生：马克思主义伦理学认为，医务人员在医疗服务的过程中，既要讲究患者的、社会的功利，又要考虑个人的功利，二者是一个紧密联系的有机统一体，不可分割。①如果单纯的强调患者和社会功利而忽视个人功利，即忽视劳动者取得合理报酬的做法是错误的。因为它否定了医务人员作为个人生存和发展的需要，也不符合价值规律和公平原则，还将挫伤医务人员的积极性。②单纯强调个人功利而否认患者和社会功利的做法也是错误的。因为它必将导致医务人员苦心经营个人名利而严重损害患者和社会的利益。社会主义功利观是：在注重发展人民、社会功效和利益的基础上实现个人的功效和利益。今天的医学生，是未来的医务工作者。要摒弃个人利益为功利追求的价值观，全新全意为患者、为社会服务，体现出一个医务人员的真正价值。

3把医德教育贯穿于医学教学的全过程

从教学目标乃至培养目标角度来看，医德教育是医学教育的重要内容。为了保证学生的知识、技能、教养和道德目标同步、持续发展，我们将医德教育计划分为3个阶段3个步骤实施，每个阶段各有明确的医德教育目标。

3.1三个阶段

3.1.1普通文化课及医学基础课教学期 医德教育的目标：热爱医学，树立正确的专业思想。通过入学教育、政治课（哲学、中国革命史、思想道德修养等）等课程的教学，使学生明确学习目的，激发学习动机；增强集体主义、团结互助精神。通过医学基础理论课、实验课的实习，激发学生的学习兴趣和探索精神，引导学生热爱医学专业。教会学生全面观察问题的辩证方法，培养他们发现新事物，研究新问题的兴趣。训练学生的科学作风和技术素养，打好医学入门的基础。

3.1.2医学专业课教学时期 医德教育目标：对学生进行系统的医德理论教育。通过对医学理论学、医学社会学、医学心理学等课程的学习，对学生进行系统的社会主义医德的原则、规范及医疗实践中各种具体医务活动行为准则的教育。在医学专业课的教学的过程中，紧贴教材，向学生传授医学道德的历史及优良传统，阐明医德和医术的关系。以利于学生进入临床后，用医学伦理学的知识规范自己的行为，思考实习中将会遇到的医德问题。

3.1.3毕业实习时期 医德教育目标：理论联系实际进行医德行为教育，做一名医德高尚的医务人员。毕业实习是将医学知识转化为能力、将医德知识转化为医德修养的重要阶段。学生是以一个实习医生或实习护士的身份在临床工作。患者将自己的心理、身体的健康问题向医务人员倾诉，期待得到解决。学生在老师们的指导下为患者服务。特别是老师们言传身教，对患者高度负责任，对技术精益求精 ，一丝不苟、敬业爱岗的高尚品质，医学生在耳濡目染中受到教育、受到鞭策，道德行为不断规范、提高。

3.2三个步骤

3.2.1理论灌输 我们结合医学专业特点，向学生讲解社会主义医德规范和原则，将继承历代医家的优良医德传统，同共产主义人生观的教育、社会主义精神文明教育有机的结合起来，进行反复的系统理论灌输。旨在把共产主义的思想原则和规范逐渐转化为医学生的医德意识、情感、意志、内心信念和自觉的行为。

3.2.2理论联系实际 为此我们开展多种形式的集体活动；系统的理论灌输，对医学生良好医德的养成具有重大意义，但不能孤立的、静止的进行，必须同学校的、医院的、社会的精神文明建设活动紧密的结合起来。学生在校教学期间，我们每星期组织1～2次有意义的活动，如参加集体生产劳动，学雷锋活动，社区的法制宣传，社区卫生宣传，卫生工作调查，卫生法规宣传等。在毕业实习期间，和医院的老师一起参加"文明岗位"、"文明科室"、"文明医院"的建设等。使学生在各种健康的教育活动中，既受到教育，又使精神文明显示出活力。不断提高他们的道德素养，规范他们的医德行为。

3.2.3医德目标的评估检测 理论教学阶段，班主任老师对每个学生每个学期进行一次品行鉴定，对于学生在精神文明建设活动中的表现必须有具体的描述。在毕业实习期间，由实习科室的带教老师对学生的医德表现、业务水平、工作能力等方面作出全面的评估、书面结论，并交实习医院审查核实。凡出现医疗事故和医德违纪行为者，不予毕业，须在1年后，经学校考察合格再补发毕业证书。

加强医学院校学生的医德教育，对于培养德才兼备的医学人才具有十分重要的意义。但是医德教育只是医学生在校的职业道德教育，它不可以代替其他各项政治思想工作。再者，在社会主义市场经济条件下，只有加强全社会的精神文明建设，规范各行各业的职业道德，医学毕业生才有可能将自己的思想行为规范在较高或最高的医学道德原则的层次内。由此也必将促进在校医学生的医德教育。编辑/张燕