临床微生物学与检验实验教学的探索与实践

摘 要 河北北方学院微生物教研室一直致力于临床微生物学与检验的实验教学改革，在实验教学改革方面迈出了较大的步伐，采取了建立完善实验教学管理体制、优化实验教学内容、改进教学手段等措施。为进一步实验教学改革，提供一定的参考价值。

关键词 临床微生物学与检验 实验教学 探索

中图分类号：G642 文献标识码：A

临床微生物学与检验是一门实践性、应用性很强的课程。它综合了临床医学、免疫学、临床抗生素学和医院流行病学等几方面的知识和技能，为临床感染性疾病的快速准确诊断和有效治疗提供方案。课程以培养 “基础知识扎实、富有创新精神、符合时代要求的高层次应用型人才” 为目标。实验教学在课程体系中起着举足轻重的作用，直接关系到医学检验培养目标能否实现。我校微生物教研室围绕着医学检验的培养目标在实验教学方面进行了多方面的探索，取得了一定的成效，本文浅谈一下我们的实践。

1保证实验教学在课程教学中的比重

实践是理论走向应用的唯一途径，技能的训练、能力的培养、素质的养成都需要实践。实验教学是传授知识和训练才能相结合的过程，相对于理论教学具有直观性、实践性、综合性与创新性。因此我校临床微生物学与检验的教学一直坚持理论学时与实验学时的比例为1：1。

2建立完善的实验教学管理体制

对于实验教学我们采取实验室主任负责制。严格实验教学环节，制定实验授课计划，坚持课前集体备课、预试验制度，确保教学的顺利完成。带教教师必须经过系统培训。凡从事试验教学的青年教师两年内指定1名高级职称教师为指导老师，制定培养计划，负责全面培养，实行青年教师导师制。在导师的指导下参与实验的准备、实验的预示。定期对青年教师进行实验考核，保证教学质量。

3优化实验教学内容

（1）基本技能实验：临床微生物学与检验主要是对多种病原微生物进行鉴定。形态染色、分离培养、生化鉴定和药敏试验是微生物鉴定的常规方法。因此我们安排了革兰染色、抗酸染色、培养基的制备、细菌的生化试验和抗菌药物的敏感性试验等基本技能试验，在实验教学中训练学生的基本技能。

（2）基础训练实验：病原微生物的检验程序和鉴定依据既是教学重点又是教学难点。为了解决这一难题，我们设计了单一病原菌的各种鉴定实验，通过亲自动手试验，学生可以更好的掌握该菌特有的鉴定特征。

（3）综合性实验：在临床工作中我们拿到的是各种病人的标本，通常情况下，标本中会有多种菌，这就要求我们能够从混杂的菌种找出致病菌，因此我们接合临床将已知的几种菌（包括致病菌和非致病菌）混合在一起，制成模拟标本，让学生从中分离出某种指定的病原菌。通过这一过程，学生对该菌鉴定特征能够完全掌握，对检验的基本步骤也有了清晰的认识。

（4）设计性实验：临床微生物检验工作的目的是帮助临床大夫找到引起疾病的病原菌，因此我们接收到临床标本后不可能知道是何种病原菌引起病人的感染。因而我们在实验课中安排了设计性实验。采用双盲临床标本（教师和学生均不知道结果），学生自己设计实验，每次实验前根据上次实验结果确定本次实验的方法及所需实验材料，并列出明细表，根据明细表发放实验材料进行实验。标本鉴定完毕，组织学生对鉴定方法的选择、设计及实施过程进行讨论分析，寻找最佳实验诊断方案。在实验过程中，提高了学生的学习兴趣，强化了学生主动求证的过程，锻炼了学生的逻辑思维。通过设计性实验学生对临床常见标本中病原菌的检验程序及鉴定依据能够完全掌握。

4改进教学手段

以往的实验教学多采用教师口头讲解配以板书相结合的模式。我们充分利用网络教学资源，充实多媒体实验教学课件，以提高演示性、验证性及形态学示教实验内容的教学效益。另外我们还增加了临床见习课，利用附属医院先进的检验仪器设备进行现场情景教学，使教学与临床更好地接轨。

5开放科研实验室，引导学生积极参与科研活动

充分利用教研室现有的科研设施条件，对学生开放。提供2～3个大纲以外的设计性实验，让学有余力的学生在教师的指导下进行。促进综合素质的进一步提高。广泛开展课外科研活动，成立大学生科研小组，参加教师的科研活动，使学生受到一系列的科研训练，培养科研思维能力，使学生的实践和创新能力显著提高。

6建立合理科学的实验考核体系

实验教学考核不能单纯地从掌握书本知识的程度来衡量学生的水平，更重要的是检验学生的实践能力和创新能力。我们的实验考核包括两部分：其一为平时课上表现，如学习态度、课堂纪律、操作技能、检验程序的设计、实验报告书写、发现及解决问题能力等。其二为实验考试，考试内容为临床工作中常用的实验技术和方法，涉及形态学检验、分离培养技术、生化反应、血清学实验等，每个同学参加全部测试内容，由监考老师当场打分，保证考试的公开和公平。

我校微生物教研室多年来一直致力于教学改革，积累了丰富的教学经验，形成了具有鲜明特色的教学体系，并于2009年被授予省级精品课程。然而，改革没有止境，我们会在此基础上继续加大力度，深化实验教学改革，以适应21世纪医学发展和社会发展的需要。

参考文献

[1] 许国安，徐华成.深化实验教学改革注重对学生能力的培养[J].实验技术与管理，2003，20（2）.

[2] 刘翠红，陈秉岩，王建永.基于学生实践和创新能力培养的实验教学改革[J]. 科技创新导报，2011（1）.