急性化脓性阑尾炎采用甲硝唑联合氧氟沙星与头孢曲松钠治疗的临床分析

摘要：目的 分析和研究使用甲硝唑联合氧氟沙星和头孢曲松钠分别治疗急性化脓阑尾炎的临床实际疗效。方法 选取某医院患有急性化脓性阑尾炎的患者共68例，所有患者都在2014年5月～2015年2月进行治疗的，对其随机分成治疗组和对照组，使用甲硝唑联合氧氟沙星和合头孢曲松钠的临床疗效进行对比。结果 治疗组的药物平均使用时间（7.5±1.9）h，在手术后，有3例患者有切口感染的问题，有2例发生了腹腔感染。在对照组的实验药物平均使用时间在（7.1±1.4）h，在手术之后，而有5例患者发生了切口感染，同时有3例患者发生了腹腔感染。结论 甲硝唑联合氧氟沙星对急性化脓性阑尾炎进行治疗，以及甲硝唑联合头孢曲松钠对急性化脓性阑尾炎进行治疗，都可以达到比较好的治疗效果。

关键词：急性化脓性阑尾炎；甲硝唑联合氧氟沙星；头孢曲松钠

在临床治疗急性化脓性阑尾炎的过程中，其是一种常见的外科急腹症，这种急性化脓性阑尾炎有着非常高的发病率，在如果产生腹腔感染，那么多为好氧菌和厌氧菌对人体腹腔进行的混合感染所造成的[1]。对甲硝唑联合氧氟沙星治疗与甲硝唑联合头孢曲松钠对急性化脓性阑尾炎的治疗效果进行分析和对比。

1资料与方法

1.1一般资料 在这次的质量过程中，选择了某医院在2014年5月～2015年2月进行治疗的68例患者，经过检查都患有急性化脓性阑尾炎病症，其中男40例，女28例，年龄20～69岁，其平均的年龄在（36.2±2.3）h，对其分成治疗组和对照组，两组各34例患者，两组之间的一般情况拥有可比性，而且没有明显的差异性现象，而且P>0.05。

1.2方法 在对治疗组的34例患者进行治疗过程中，使用了氧氟沙星0.3g，生产厂家为武汉欣欣佳丽生物科技有限公司，生产批号为070629，然后加入到250ml的氯化钠溶液中，同时还需使用0.5mg的甲硝唑进行配伍和静滴操作。使用2次/d。而对照组的所有患者中，都是使用2.0g的头孢曲松钠进行治疗，生产厂家为悦康药业集团，其生产批号为01511236，规格为10g，然后加入到浓度为0.9%的氯化钠溶液中，最后再使用0.5g的甲硝唑进行配伍和静滴，进行2次/d，确保最终的治疗效果。

1.3观察指标 在治疗的过程中，对两组患者具体的治疗时间进行观察，同时还要把手术的感染情况记录下来。以及切口感染做好诊断，有效观察两组68例患者发生用药不良反应的情况，与此同时，也要对肝肾功能做好检查，避免不必要的影响。

1.4效果评定 如果治疗后，腹痛的情况完全没有，麦氏点也没有痛感，也没有反跳痛的情况，大便很通畅，而且体温属于正常的温度，那么就表明患者完全治愈康复。在治疗后，没有严重的腹痛，只是比较轻微，而且大便通昨，没有麦氏的压痛和反跳痛情况，体温在37.5℃～38℃，经过实验的检查，WBC在8.5×109/L～13×109/L，那么就证明治疗有效果。如果治疗没有效果，其恒定的标准是患者没有明显的症状变化，而且体温处在37.6℃～38.6℃，并且经过检查，WBC处在9.5×109/L～14×109/L的范围。

1.5统计学分析 使用SPSS 13.0版的软件对数据进行分析，两组之间的计量数据，都是使用（x±s）进行表示，而计量的资料要进行t检验，计数资料需要进行χ2检验，而且P

2结果

见表1。

在对治疗组进行分析中，记录中使用药物治疗的平均时间为（7.5±1.9）h，在手术后，发生切口感染的有3例患者，有6%的感染率，而有2例是发生了腹腔感染，其有4%的感染率。在对对照组进行治疗观察中，平均的治疗时间为（7.1±1.4）h，在手术之后，有5例患者发生了切口感染，而有3例患者产生了腹腔感染，对两组患者对比中，这些内容都没有明显差异，而且P>0.05。

3讨论

在实际的治疗过程中，因为患者体内会有大量的厌氧菌，而通过使用甲硝唑联合氧氟沙星对这种急性化脓阑尾炎病症进行治疗，都能够有效发挥其强大的抗菌作用，根据治疗结果显示，其有效率可以达到100%[2]，在使用氧氟沙星对革兰阴性菌进行治疗时，氧氟沙星的抗菌作用也是非常强大的，其可以有效抑制细菌的拓朴异构酶活性，进而把DNA复制的功能进行阻断，最终达到杀菌的目的[3]。除此之外，几乎不会有不良反应，不仅如此，还可以抑制人体DNA拓扑异构酶。而使用头孢曲松钠对急性化脓阑尾炎患者进行治疗，对革兰阴性菌可以起到明显的杀菌效果，其治疗的有效率能够达到88.23%，因此使用头孢曲松钠和甲硝唑一起进行治疗，是治疗急性化脓性阑尾炎的第二方案。根据实际情况分析，两组患者应用药物在时间上，以及切口和腹腔感染率方面，都没有明显的差异性，而且P>0.05。经过调查，在治疗组的患者中，发生呕吐，恶心，还有头晕头痛的发生率为8%，而对对照组的分析中，却只有12%，在这方面的对比中，也没有明显的差异性，而且P>0.05。本研究发现使用甲硝唑联合氧氟沙星治疗，和联合头孢曲松钠在治疗急性化脓性阑尾炎的效果上，前者的治愈率要比后者高，但是两者的安全性都很高，因此无论是甲硝唑联合氧氟沙星，还是甲硝唑联合头孢曲松钠对急性化脓性阑尾炎的治疗，都要进一步在临床中使用。

参考文献：

[1]郭学忠.老年急性化脓性阑尾炎24例临床分析[J].浙江临床医学，2011，13（7）：780-781.

[2]康维明，茅枫，胡亚，等.左氧氟沙星与头孢曲松配伍甲硝唑预防及治疗急性阑尾炎围手术期感染的对比研究[J].中华医院感染学杂志，2004，14（12）：1410-1412.

[3]陈明文.66例急性化脓性阑尾炎行阑尾切除切口感染及预防观察[J].按摩与康复医学，2011，2（3）：25-26.编辑/叶致远