输穴针刺配合阿是穴拔罐治疗落枕60例

关键词：落枕；针刺；拔罐

【中图分类号】

R246 【文献标识码】A 【文章编号】1002-3763（2014）08-0178-01

落枕是指一侧项背部肌肉痉挛、颈部酸痛、项僵及活动受限的一种病证，中医称为“失枕”。笔者在临床中运用循经针刺输穴配合阿是穴拔罐来治疗落枕60例，疗效确切。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：

60例患者均来自我院针灸科门诊，其中男26例，女34例；年龄最小6岁，最大82岁；病程最短1小时，最长24小时。

1.2 诊断标准：

①突然发病，多在早晨起床后，颈项部一侧肌肉紧张、强硬，头部转动不利，动则疼痛加剧，尤以向患侧扭转疼痛更为明显，甚则牵引至肩背部疼痛，头向患侧偏斜，呈强迫； ②痉挛的肌肉常有明显压痛，如胸锁乳突肌、斜方肌及肩胛提肌等肌肉有压痛点；③无外伤史；④X线摄片排除其他颈椎病变。

2 治疗方法

2.1 针刺法：

患者取坐位，颈后部疼痛选后溪穴，颈外侧及肩胛上部疼痛选中渚穴，颈前部选三间穴。常规消毒医者手指及所选穴位后，各穴均以0.20mm×40mm灭菌毫针向上斜刺入约0.5寸左右，行泻法获得较强针感并向上传导，同时嘱患者缓慢活动颈项部，留针30min，其间每隔10min行针1次，出针时，先以左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手夹持针柄快速将针提至皮下后起针，出针不压针孔，检查针数，以防遗漏。

2.2 拔罐法：

患者取坐位，充分暴露颈项部，视不同部位，选用大小适宜的玻璃罐于阿是穴拔罐，拔罐时动作要稳、准、快。一般留罐5-10min，最长不超过15min，留罐期间注意观察火罐吸附情况和局部皮肤颜色，询问患者感觉，如有不适，立即起罐。起罐后，一般局部皮肤呈现红晕或紫绀色，为正常现象，会自行消退。如局部出现小水泡，不必处理；如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒纱布，以防感染。

以上两种治疗方法每次依次进行，即针刺完毕接着拔罐，每日一次，5次为1疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准： 治愈 治疗后疼痛消失，颈部活动自如。

有效 治疗后疼痛显著减轻，颈部活动明显改善。

无效 治疗后症状及体征无改变。

3.2 治疗效果：

60例患者中，治愈42例，有效16例，无效2例，总有效率为96.7%。

4 讨论

落枕多因患者颈部感受风寒湿诸邪或一侧颈部肌群损伤、劳损，致使颈部局部经络气血凝滞而产生拘急疼痛。笔者在临床中通过仔细观察发现患者的疼痛部位分别属于手少阳三焦经、手阳明大肠经、手太阳小肠经及督脉经脉循行所过之处。选取相应经脉的输穴进行针刺治疗，正遵循了“经脉所过，主治所及”和“输主体重节痛”的原则。督脉及手太阳小肠经同循行于颈后部，又后溪通督脉，故督脉与太阳病取后溪穴；手少阳三焦经循行于颈外侧及肩胛上部，故少阳病取中渚穴；手阳明大肠经循行于颈前胸锁乳突肌，故阳明病取三间穴。再配以阿是穴拔罐，远近配合，相得益彰，共奏舒经筋、调经络、通气血、止疼痛的良好效果。