条形码技术在实验室信息化管理中的应用探讨

摘要 目的：将条形码技术应用于实验室工作中，实现检验工作流程的全自动化，提高工作效率，规范实验室管理。方法：检验科将条形码技术贯穿于医嘱生成、收费、标本采集、送检、检测及报告回复的整个检验工作流程。结果：条形码作为标本的唯一标识，应用于整个分析过程，有效地提高了工作效率，规范了工作流程，减少了分析差错，方便医生和患者获取相关信息。结论：条形码技术是实现实验室信息化管理的重要途径之一，提升检验室管理水平，降低检验室运行成本，使实验室的管理逐步走向科学化和规范化。

关键词：条形码技术； LIS；实验室信息化管理

在计算机技术迅速发展的今天，把计算机技术与医疗信息相结合，实现医院信息管理现代化，是目前医院管理的趋势。[1]检验科是医院的重要医技科室，每天产生大量的医疗数据。实现实验室信息化管理是必然的。条形码技术的应用是实现实验室现代化管理的必要手段。为了加强对标本的质量控制，使检验医嘱的执行在医生开出检验医嘱开始至结果报告的全过程操作处于规范化的程序控制下，我科在医院信息系统（HIS）的基础上，引进了实验室信息系统（LIS）和条形码技术，实行了检验项目的条形码管理，取得了满意的效果。现将应用体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

1.1.1 条形码：条形码标签包括条形码图形和相对应的一组阿拉伯数字，即条码号。条码号在数据库中关联病人的基本信息与标本信息。条形码标签要清晰，扫描识别率要高，以提高工作效率。

1.1.2 LIS：实验室信息管理系统，主要由硬件部份、操作软件、数据库管理软件、应用软件组成，其中包括条码系统。我科使用的是南方惠侨检验信息系统。

1.2方法：

1.2.1临床医生在医生工作站申请检验项目，生成电子检验单。

1.2.2住院患者自动记账、门诊患者自行缴费后生成该检验项目的唯一条形码。

1.2.3住院患者由护士打印检验条形码。条形码上的基本信息包括：条形码号、姓名、性别、年龄、科室、床号、病历号、检验项目、标本类别、采集容器、检测专业组、特殊处理等内容。门诊患者自行到门诊检验室窗口或抽血室打印条码，按要求采集标本。护士将检验条形码贴在相应容器上，根据相关要求采集标本，并扫描产生标本采集时间.

1.2.4住院患者标本由支持中心专人收取后送检验科，两次扫描产生标本收集时间和送达时间。门诊患者自行送检大小便、白带等标本，血液标本由护士采集后直接送检。

1.2.5标本送达实验室后，在标本前处理区扫描接收，产生标本签收时间。拒收不合格的标本拒收并注明原因，由护士重新采集送检。签收人员将标本进行前处理（离心）后分发到各专业组。

1.2.6各专业组核收标本并检测，产生标本上机时间。支持双向通讯的仪器，标本完成样本录入后，可直接上机检验。不支持条形码的仪器，先将标本按顺序排放好，然后用条形码阅读器进行扫描，自动完成标本的标号和基本信息的录入等，即可按顺序上机检测。手工检测的项目，可在标本上编号，利用条形码阅读器扫描录入标本信息，检测完成后，按试管上的编号手工输入结果。

1.2.7实验室工作人员可以根据条形码在LIS中查询申请医生、申请时间、标本接收时间、接收人、收费、处理状态、检验仪器、样本号、检验者、审核者、标本状态等信息。实验室人员双人确认结果，并电子签名，产生结果报告、审核时间。

1.2.8临床医生可以在工作站查看检验结果，门诊患者凭诊疗卡自助打印报告。

2.结果

运用LIS系统，实行检验项目的条形码技术，有以下优势：

2.1降低了院内交叉感染的机率。以前的纸质检验单，从医生开检验申请单到患者取得结果，中间经过很多环节，很容易成为病原体的载体，形成院内交叉感染。条形码技术实施后，客户拿到的是干净的检验报告单，降低了交叉感染的几率。

2.2.减少人为误差。检验申请单或标本要经过医生站、护士站、后勤人员、检验科人员等许多人工环节，出现差错的概率很高。条码化的工作流程减少了手工操作成分，保证标本运送过程的准确性，避免运输中交叉、调换等差错，降低人为出错的概率。

2.3加强了分析前的质量控制。运行过程中，LIS的条码系统自动记录标本所处状态，规范了护士的标本采集工作。实验室通过标本状态查询功能对标本送转过程进行有效监控，及时追踪标本状态，实现了实验室对分析前标本的质量控制。

2.4提高工作效率。由于申请单、容器上的手工标签字迹不清，检验科在处理申请单和标本的过程中容易产生信息录入错误等问题。实行条形码技术以后，所有的信息录入都是电子化，清晰明确，信息转移不易出错。

2.5明确岗位责任，减少纠纷。实施条形码技术以前，标本运作中出现差错时，会出现实验室和客户相互怀疑、相互推诿的现象，容易引起纠纷。现在，标本运行到哪一个环节、操作时间、责任人都准确地留下纪录，岗位责任明确，为医疗纠纷和院内工作纠纷举证提供证据。

2.6加快检验速度。条形码技术有效缩短了标本布置及检验结果传递的时间，能实现自动化仪器的双向控制，加快了标本从送检到结果报告的速度。

2.7提高实验室管理水平。运用条形码技术，实验室管理人员可以快速得到管理所需的信息，如标本实现标本分析前、中、后的相关数据，实现实验室的质量监控，分析实验室管理的薄弱环节，不断完善实验室管理工作。

3.讨论

我科多年的实践经验表明，条形码LIS能够代替人工操作的方式来实现信息转移，电子化的调度实现信息和资源共享，提高了工作效率，减少了人为误差，确保检验数据的准确性，为检验结果查询提供更有效的方法，节省了生成管理信息所需的时间和精力。

条形码技术应用于实验室工作，是当今医学科学技术与计算机技术不断发展的必然产物。该技术的应用为医院信息管理系统的数字化和实验室的全程自动化打下基础。[2]在医学检验信息网络系统中应用条形码技术，可提高实验室管理水平，优化检验流程和实验室管理流程，提高工作效率，减少医疗差错，增加社会和经济效益。[3]

综上所述， LIS系统运用条形码技术，适应了数字化医院发展的趋势，实现了检验信息的全程追踪和动态管理，提高检验质量，提升检验室管理水平，降低检验室运行成本，使实验室的管理逐步走向科学化和规范化。

【参考文献】

[1] 丛玉隆，李健.检验科计算机管理网络的建立与应用体会[J].临床检验杂志，2001，19：361～363。

[2] 赵运转，康熙雄.临床实验室检验自动化的现状与展望[J].检验诊断与实验室自动化，2004，4：56.

[3] 邱骏，周正康，顾国浩，等.条形码技术在医学检验信息网络系统中的应用[J].中国血液流变学杂志，2006，16：453～454.