条形码在体检管理信息系统中的应用

【摘要】本文作者通过将条形码作为检验标本的唯一标识，应用在体检流程检验信息中。通过条形码在体检流程标本处理过程中的应用，减轻了护士的工作量，杜绝了因为标本错误导致的不良后果，提高了工作效率，减少了工作误差，是实验室信息管理系统走向自动化和规范化的关键。

【关键词】医院信息系统；检验信息系统；条形码

文章编号：1004-7484（2013）-02-0920-02

1 前 言

随着信息技术的发展，医疗行业的信息化应用越来越广泛。医院检验科应用的条形码较多是二维条形码，它是由一组粗细不等的黑白条纹按照一定规则组成，用于表示一组编码信息。操作人员使用条形码扫描器，将其所包含的信息扫描出来，供电脑系统识别、匹配。LIS通过对样本的条形码化管理实现与HIS的无缝连接.同时支持与大型自动化检测仪器的双向自动控制，完成检验流程的自动化，从而使检测流程更简化、更准确，并有效提高工作效率.减少人为差错。根据条形码的生成方式不同，把条形码方案分为“预置条形码”方案和“打印条形码”方案。2 体检程序应用条形码的方法

2.1 在电脑系统生成检验信息：在电脑系统管理中首先维护好所需要的体检套餐，若选择的体检项目刚好是某一套餐，只要输入第几号套餐即可；选择的体检项目如果不是套餐，可以在套餐的基础上加减体检项目，又或者单项输入构成患者需要的体检项目。这是一种灵活且快速地在电脑上生成体检套餐（体检医嘱）的方法。操作者检查所有的体检项目无误时，确定生成划价，系统自动保存信息，这时可打印各种体检检查单。

2.2 管理员按照体检单位提供的检查者所有信息，在录入电脑过程中采用了条形码自动识别系统，条码可自动把血液类、尿类、便类、妇科宫颈类分别生成条码。

2.3 患者需要采血时，拿着打印好的条码到抽血室去抽血，抽血室护士根据患者手中条形码标签准备试管，标签上有显示用何种颜色的试管，避免了以往试管拿错抽血的可能。护士只把贴有标签的试管中的标本送往检验科，这样不但避免了交叉感染，而且不会出现标本做错和丢失的现象。

3 传统的检验操作流程

传统步骤中，医生手写的化验单因笔迹等因素造成辨识不清，容易出错；护士在病床边采集样本时出于化验单与试管分离，容易造成患者与样本的对应错误；送样标本送至检验科的工作一般由医院护士担当.如果化验单与样本试管出现错乱也会导致信息错误；检验科根据医生手写的单据录入信息出错是常见的现象。全自动化的检测仪器由于没有条形码的匹配，也不能发挥其优势；人工的各环节造成速度慢、易差错。同样，在核价和收费方面也会因人员的熟练程度出现不同的漏收、错收现象。总之，传统的检验申请报告流程工作繁琐，易出错环节多，它是可以通过在LIS中加入条形码应用方案来优化的。

对于自动化检验仪器，因为条形码对应了检测的具体子项目，检验设备上的条形码扫描器可以通过试管上的条码与LIS间进行双向通讯，在这过程中无需人工干预。LIS可以根据医生开出申请信息指挥仪器具体操作，不需要检验技师在测试过程中手工输入指令。测试后的结果可自动保存到LIS，经过检验科质量管理者的审核，即刻至HIS系统：临床医生可以在电脑上随时调阅检验报告，相对传统流程中的分拣报告送至各科室可节约大量时间并不会出现差错。

4 条形码方案在体检应用的优势

4.1 速度快 管理操作人员只需把体检人员的信息录入或导入，选择相应的体检套餐，电脑及可显示出所需体检的化验条码。

4.2 准确性高 使用检验条形码准确度高，不会出现检验信息录入不准确。护士拿错试管，抽错标本和标本丢失等现象。

4.3 安全性、可靠性 条形码的应用可以监控检验分析过程中各环节，以免出错，保证检验质量，提高整体管理水平，同时化验单电子化管理，方便患者随时查询，并可以与历年的化验结果作对照。

4.4 方便性 主检医生审核完报告，LIS自动发送报告至HIS，临床医师可在电脑工作站调阅检验报告，缩短等待报告时间，为患者节省了时间，可为临床治疗提供了方便。

4.5 高效、节能性 检验样本送到检验科室的验收流程，较好地实现了样本及时准确的送达，解决了体检科室、临床病区与检验科室的环节质量控制问题。每一个检验试管上有条码，只需简单在试管上编写序号，这样不仅提高了工作效率，而且减少了工作中各种环节出错的可能性。而通过扫描试管条码，LIS系统即可将各种患者信息直接填入报告中，无需人工输入，提高了工作效率。在人力、物力等方面也不同程度的节省了许多。

5 讨 论

通过比较，除了上述优势外，“打印条码”比“预置条码”还具有以下优势：

5.1 方便三查七对 根据临床医疗三查七对的要求，护士在采血等操作时必须清晰地得到3个方面的信息，即患者信息（姓名、床号）、采集信息（采集类型、采集方法）、物流信息（送往何处）。而打印条码全部体现了护士采样需要的各种信息，减少出错的可能。

5.2 通用性 不仅可以贴在真空管上，其他样本（尿、便等）也可以方便地实现条码化。而在预条码方式下，一般只能实现真空采血管的管理。

5.3 可视性 由于打印条码的信息最大，在各个环节需要的信息都有显示，出错几率降低。“打印条码”相对“预置条码”也有弱势的地方，如：

5.3.1 成本高 “打印条码”需要配备价格较贵的条形码打印机以及打印标签、碳带等耗材，条码的使用成本较高。

5.3.2 需培训 “打印条码”需要护士等操作人员手工粘贴，这需要对每一个新人进行严格的操作培训，否则会因粘贴角度、位置等原因导致自动化仪器识别率下降。

5.3.3 勤保养 碳带使用较久、打印机较旧等原因会出现打印条码清晰度降低现象，这要求使用者对设备勤保养，碳带用久了要更换，以保证条码清晰度。条形码在体检检验中的应用体现出了信息量大、功能全、速度快、准确率高、可靠性强。条形码的应用使检验流程简单化和准确性提高，减少了医生护士平时的工作量，实现了无化验申请单的工作流程，减少了人为的差错，有效提高了工作效率，同时规范了体检检验的工作流程，提高了检验管理水平，促进了管理工作的科学化、规范化、标准化，为提高医院体检化验的规范性和准确性提供了方便。也为提高医疗护理质量和临床诊断提供了有力的保障，对推进医学检验管理现代化具有深远的意义。

参考文献

［1］朱铭，毛庆民，蒲晓允.预置条形码与打印条形码LIS系统使用比较［J］.科学管理，2008，23（4）.

［2］夏勇，陈文.条码管理在实验室信息系统中的应用［J］.江苏卫生事业管理，2009，20（1）.