中药治疗慢性非结石性胆囊炎48例疗效观察

关键词：慢性非结石性胆囊炎；疏肝理气；柴胡疏肝汤

中图分类号：R575.6+1

文献标识码：B

文章编号：1007―2349(2007)06―0017―01

笔者自2000年～2005年运用中药疏肝理气法治疗慢性非结石性胆囊炎48例，取得一定疗效，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料观察病例为2000年1月～2005年1月本院确诊为慢性非结石性胆囊炎病人共68例，随机分为治疗组48例，男28例，女20例；年龄25～72岁，平均年龄48.5岁。对照组20例，男12例，女8例；年龄23～75岁，平均49岁。2组病例性别、年龄等经统计学处理，无显著差异，具有可比性。

1.2诊断标准(1)有胆绞痛病史或右胁疼痛史1年以上，有上腹饱胀、厌油、暖气等症；(2)实验室检查：肝功能、黄疸指数、转氨酶有不同程度异常；(3)经B超检查确诊为非结石性胆囊炎征象。

1.3临床表现右胁疼痛或连及肩背，胸闷心烦，上腹胀、暖气、纳差、厌油、恶心呕吐、口苦干、食后腹胀、大便稀溏或秘结不爽。舌红苔白，脉弦细。

2治疗方法

2.1治疗组柴胡疏肝汤加味，处方：柴胡15g，枳壳12g，郁金15g，川楝子12g，白芍15g，川芎15g，延胡12g，虎杖15g，醋香附12g，青皮12g，丹参15g，甘草6g。加减：气滞明显加木香、砂仁各6g，脾虚明显加党参、焦山楂、炒莱菔子、鸡内金各15g；大便秘结加大黄10g，厚朴15g。每日1剂，日煎3次，分3次口服，每次加水300ml，煎20min，取汁150ml。

2.2对照组口服消炎利胆片(云南金柯制药有限公司)6片，每日3次；多酶片2片，每日3次。

2.3疗程2组病例均14d为1疗程，治疗1疗程后观察疗效。

3疗效标准与治疗结果

3.1疗效标准治愈：症状体征消失，各项化验检查指标恢复正常；好转：症状和体征基本消失或减轻，各项化验检查指标恢复正常；无效：治疗后症状和体征无明显改善，各项化验检查各项指标无明显好转。

3.2治疗结果　见表1。

经过统计学处理2组间有显著性差异(P

4讨论

慢性非结石性胆囊炎以右胁疼痛为主症，属于中医“胁痛”范畴。柴胡疏肝汤具有疏肝解郁，理气止痛作用。柴胡苦平人肝，条达疏发；川楝子、枳壳、郁金、虎杖调中和胃，加强解郁除胀之效；黄芩苦寒人肝胆，清热共调升降之枢机；白芍养血敛阴柔肝与甘草合用缓急止痛。现代药理研究表明：柴胡、黄芩等药有增加胆汁分泌及松驰oddi括约肌作用，能降低胆汁黏稠度。具有较好的利胆作用，还对肠道的多种杆菌有抑制作用，黄芩可抑制痢疾杆菌，丹参煎剂浓缩液体外对大肠、伤寒、痢疾杆菌均有抑制作用。对慢性胆囊炎的治疗有较好作用。