重视肝检查才能控制肝硬化

随着年龄的增加，老年人身体免疫力会有所降低，也正因如此，很多疾病比较青睐老年人，肝硬化便是其中之一，它不仅会引起消化系统病变，还会导致患者出现一系列的恶性症状。肝硬化是一种慢性疾病，由乙肝、丙肝两类慢性肝炎所致，而甲肝和戊肝属于急性肝炎，一般不会引起肝硬化。北京中医医院肝病科主治医师袁梦说，针对病因的治疗可以有效控制疾病的进展，要明确病因就应定期做好检查。那么，肝硬化患者应该做好哪些检查呢？

首先是针对乙肝和丙肝的检查，具体是乙肝五项和丙肝抗体。众所周知，只有病毒型肝炎有一定的传染性，所以要先检查是否存在病毒携带，如果确诊为乙肝或者丙肝导致的肝硬化，则要对病毒含量进行测定。病毒的存在是导致肝炎逐渐进展甚至发生肝硬化、肝癌的主导因素，所以要在治疗之前了解病毒量是多少，从而指导后续治疗。

其次要做自身抗体检测，主要是帮助判断是否存在自身免疫性疾病，从而导致了肝炎和肝硬化。明确诊断之后，要对肝功能进行系统评估，确定病情进展的程度。检查包括肝功能全项。看谷丙转氨酶和谷草转氨酶，检查肝细胞的破坏程度。白蛋白、球蛋白和前白蛋白则主要检测肝脏的合成功能。此外还要看胆碱酯酶的情况和血、尿、便常规。

再次，还有4项检查：一是肾功能和电解质的情况，通过肾功能肌酐的检查评估肾功能的水平；二是服用利尿剂的患者要注意血钾、血钠的含量；三是部分服用抗病毒药物的患者要关注血磷水平；四是查凝血功能，看凝血酶原时间和凝血酶原活动度。

另外，还需要进行一些常规检查：（1）影像学检查、超声检查。目的在于了解肝脾的情况，因为超声属于无创检查，操作方便，没有太多痛苦，可以初步观察肝脏是否发生硬化，有没有脾脏增大，是否出现门静脉高压，是否出现腹水等；（2）CT、核磁能比B超更加准确地反映肝内的情况，对一些比较小的病变可以起到早期诊断的作用；（3）胃镜，肝硬化患者有食管或胃内静脉曲张，胃镜检查可以帮助我们了解静脉曲张的程度，而且可以进行镜下治疗来缓解曲张程度，从而降低曲张破裂出血的风险；（4）肝硬度的检测，正常的肝脏像嘴唇一样柔软，有肝炎的肝脏是有一定韧性的，发生肝硬化的肝脏则像额头一样坚韧。

袁梦说，得了慢性肝病并不一定会走上肝炎、肝硬化、肝癌的不归路，如果在发病早期积极进行治疗，努力阻断肝炎向肝硬化的发展进程，那么即便发生了肝硬化，在早期阶段也有逆转的可能。