急诊科护理纠纷原因分析及对策

摘要：探讨急诊科护理纠纷的原因并提出预防措施。总结分析急诊科以往发生护理纠纷的原因。规范医疗市场，提高技术水平，提高服务理念，掌握沟通技巧，减少护理纠纷的发生。

关键词：急诊科；护理纠纷；原因；对策

急诊科是医院的前沿科室，承担着院前急救，危重患者的抢救 ，输液患者的观察等等。在全院的医疗服务中，占着越来越重要的地位。急诊科也是风险较高的前沿科室，护理纠纷的多发地，针对我院目前的工作现状，急诊科的护理纠纷原因分析及对策探讨如下：

1原因

1.1医疗市场的环境 有人做过统计，现阶段80%的医疗纠纷是由患者的无理取闹造成的。急诊科由于是前沿科室，经常接诊一些"三无"患者，醉酒的患者，对这些患者.虽然家属不在身边，我们也都会给予积极的治疗护理，等家人来到或患者醒来，面对应负的费用，有的偷偷溜跑，有的故意找茬，嫌做一些检查（在他看来这些检查不必要，听不进解释），想通过吵闹解决问题。这种情况我们再好的技术，在完美的护理都解决不了。

1.2护士队伍的年轻化 在我院急诊队伍中，N0、N1的护士占到65%，年轻的护理人员普遍存在处理问题综合能力不强，临床经验欠缺，操作技术不熟练，不规范，缺乏与别人及家人的沟通能力。在抢救过程中，医护配合不够默契，直接影响抢救质量。降低抢救成功率。由于急诊科危重患者多，又是一个开放的场所，稍有疏忽，就有可能成为纠纷的导火索。

1.3缺乏和患者的有效沟通 和患者沟通时的态度显得极为重要。危重患者来时，家人非常焦急，他们把所有的希望都压在医护人员身上，这时我们不但是积极救助患者，还要和患者的家属做好解释工作，安抚好他们的情绪。尤其是那种抢救无效的危重患者，虽然我们尽了最大的努力，家人还是很难接受，如果沟通不好，就有可能引起纠纷。工作中还有很多不可抗拒或不可预见的因素，如有警示标志，地面无积水，但患者滑倒了：严格按照规定做皮试而患者出现皮试过敏甚至死亡等等。虽然这些我们都尽了责任，但如果沟通不好，就可能引发纠纷。

1.4工作责任心欠缺 很多的护理不良事件不是由于技术不过关，而是我们缺乏应有的责任心，比如用药错误，没有告知，在明知的情况下违反操作规程，缺乏应有的同情心和慎独意识。一些年轻的护理人员宁愿在那偷偷摸摸的玩游戏，也不愿走到病房里，接近患者，了解患者。

1.5未能做好整体的护理模式 我们不仅针对的他的病，更重要的是他的人，所以我们要尊重患者。虽然患者在我们急诊科停留的时间很短，我们也要把护理工作落实到实处。保护患者的隐私，尊重他们的知情同意权，如不小心侵犯了他们的权益，虽然你的出发点是好的，也是为患者着想，患者也得到了积极的救治，也有可能引发纠纷。

2对策

针对频发的护理纠纷，结合我们自己科室的特点，提出了以下整改措施：

2.1增强急诊科护士的法律观念，依法执业，加强对法律法规知识的学习，充分保障患者的各项权利。对科内发生的护理不良事件，要鼓励他们积极上报，不仅不惩罚，还要给科室内加分，并组织全科护士学习、讨论，提出整改措施，使全科护理人员都能学会如何降低护理不良事件，避免纠纷，确保护理安全。

2.2加强护患沟通，进一步改善服务态度，建立良好的护患关系。急诊患者由于病情急、重，往往非常紧张焦虑，有时不能控制自己的情绪，作出不理智的事。护理人员在工作中，对患者及家人的过激行为或无理取闹应体谅他们，包容他们，用他们能够理解的语言去劝慰他们，用实际行动换取他们的信任。

2.3加强综合素质的培养。我们每月都有院里安排的分层护理培训项目，加强对基础护理的培训。针对急诊科，我们还有固定的急诊科培训项目，如心肺复苏、电除颤、洗胃、呼吸机、外科包扎、固定搬运；加强护理文书的书写，抢救时执行的口头医嘱要及时整理签字，一些重大抢救结束后，要根据记录抢救的内容，及时总结护理工作，提出存在的问题，制定整改措施，不断提高护理质量，把我们的急诊科护理团队打造成一支精英的团队。

2.4做好患者的健康教育，开展优质护理服务。做好患者的健康教育，不仅适用于病房，对我们急诊也同样适用，虽然患者在我们急诊科待的时间很短，我们依然可以传授健康知识，预防措施，有利于消除或降低危险因素，降低发病率及死亡率，密切医患关系，提高服务质量。医院职能科室也要加强健康教育内容的培训和督导，提高对健康教育的认识，增强执行力。

2.5针对频发的医疗纠纷，科室建立健全医疗纠纷即时处理报告制度，第一时间解决患者提出的问题，讲纠纷在萌芽状态就解决好。

在急诊科的护理工作中，所面对的患者及家属存在种种差异，做为急诊科护士应注意工作中的每一个环节，加强对法律法规知识的学习，掌握沟通技巧，提高技术操作水平，提高服务理念，尊重患者的隐私，做好健康教育，保证护理工作的安全，有效避免护理纠纷。

参考文献：

[1]曹丽莲.谈急诊护士如何避免纠纷[J].医学信息，2010，8，23（8）.

[2]刘晋.急诊护理纠纷的易发环节分析与预防[J].护理研究，2009（7）：1955-1956.