人工流产术后即时口服避孕药达英―35临床观察

【摘要】 目的：分析和研究人工流产术后即时口服避孕药达英-35的临床治疗效果。方法：根据随机抽样的原则和标准，选取2014年1月20日-12月20日来笔者所在医院门诊自愿要求人工流产手术的150例患者，随机分成观察组和对照组，每组75例，两组患者在人工流产手术之后均常规服用抗生素和促子宫恢复药物，观察组患者在服用这两种药物之外还即时口服避孕药达英-35，1片/d，连服21 d为一周期，停药7 d或月经来潮第2天始服第2周期，连续服用4个周期。观察两组患者术后阴道出血时间、月经恢复时间，术后15 d复查B超了解子宫内膜厚度、盆腔感染和重复妊娠情况。结果：观察组患者阴道出血时间短，月经恢复快，子宫内膜修复良好，无重复妊娠，与对照组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 人工流产手术； 口服； 避孕药达英-35

中图分类号 R714.21 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）30-0012-02

【Abstract】 Objective：To analyze and research clinical therapeutic effects of immediate oral contraceptives taie-35 after abortion.Method：According to the principle of random sampling，150 cases for artificial abortion operation from January 20，2014 to December 20，2014 in the hospital outpatient were selected，they were randomly divided into the observation group and the control group，75 cases in each group，two groups of patients after artificial abortion were taken conventional antibiotics and promoted uterine recovery drugs，the observation group instant used oral contraceptives taie-35 in addition to the two drugs，a slice of every day，taken 21 days for a cycle，the withdrawal or the second day menstruation 7 days beginning the second cycle；taking four consecutive cycles.And then looked at two groups of patients with postoperative vaginal bleeding time，menstrual recovery time，15 days after the review of ultrasound to understand the endometrial thickness，pelvic infection and repeated pregnancies.Result：The observation group of patients with vaginal bleeding time was short，menstrual recovery fast，endometrial repair was good，no repeat pregnancy，compared with the control group there were statistically significant difference（P

【Key words】 Artificial abortion； Oral； The pill taie -35

First-author’s address：Yixing City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Yixing 214200，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.30.006

人工流产是终止非意愿妊娠的主要治疗手段，近年来世界各国出现人工流产的例数在逐渐增加，我们国家平均每年会出现1300万例左右，全世界平均每年出现4000万例左右[1]。许多年轻流产女性术后不能杜绝，并及时有效避孕，导致重复人工流产、高危人工流产，这大大损害了妇女的生殖健康。因此世界卫生组织倡导科学避孕、加强流产后计划生育服务，并将其列入促进生殖健康优先关注领域。本文随机选取在2014年1月20日-12月20日来笔者所在医院门诊进行人工流产手术的患者150例，探究和观察即时口服避孕药达英-35的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机抽样的原则和标准，选取2014年1月20日-12月20日来笔者所在医院门诊要求人工流产手术的150例健康早孕患者女作为研究对象。患者孕周6～8周，年龄19～38岁，孕次1～8次，均经详细询问病史及体格检查，排除心血管等内科疾患，B超确诊宫内早孕，无任何人工流产和口服避孕药禁忌[2]。将150例患者随机分为观察组和对照组，每组75例。两组患者年龄、孕次、孕周、孕囊大小比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

1.2 方法

两组患者在人工流产术后均服用相应抗生素和促子宫恢复药物，观察组患者在服用这两种药物之外还即时口服避孕药达英-35，每天1片，连服21 d为一周期，停药7 d或月经来潮第2天始服用第2周期，连续四个周期。术后15 d来院复查B超了解子宫内膜恢复情况，第30、60、90、120天电话随访了解有无腹痛发热等盆腔感染情况、月经恢复情况，有无重复妊娠及服用达英-35不良反应[3]。

1.3 观察指标

两组患者人工流产术后阴道出血时间、月经恢复时间、术后15 d子宫内膜厚度、有无感染及子宫粘连、有无重复妊娠等。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

观察组患者阴道出血时间（4.5±1.2）d、月经恢复时间（25.1±1.3）d，术后15 d复查B超子宫内膜厚度（6.8±1.7）mm，与对照组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

关爱流产妇女，指导科学有效避孕，预防人工流产手术并发症，是计划生育临床工作者的首要任务。现代医学的发展使人工流产成为一类非常方便并且成熟的临床诊疗技术，但其可能引起的各种并发症如子宫穿孔、盆腔感然、宫腔粘连、月经失调、闭经、继发不孕已为广大临床医生熟知，近年来，由于无痛人工流产的开展，许多年轻妇女因为手术过程无痛苦而忽视了它的危害，避孕意识淡薄，造成反复多次人工流产。研究显示人工流产术后67.4%患者第1个月经周期恢复排卵，37%患者未转经前有性生活，2.3%患者未转经前再次妊娠。所以人工流产后需要立即避孕[4]。

达英-35是新一代短效口服避孕药，每片含炔雌醇0.035 mg，环丙孕酮2 mg，炔雌醇是一种高效的人工合成雌激素，可促进子宫内膜的生长与修复，恢复建立正常的月经周期，环丙孕酮为17-羟孕酮类衍生物，能使蜕膜组织萎缩、吸收和排出，使宫颈黏液变稠形成黏液栓，阻止细菌上行，起到预防盆腔感染的作用[5-6]。同时，它有很强的抗雄激素作用，能够治疗痤疮且不引起体重增加[7]。本研究结果显示观察组术后阴道出血时间短于对照组，子宫内膜恢复良好，月经准时来潮，无宫腔感染及子宫粘连等并发症的发生，与对照组相比，差异有统计学意义（P

流产后关爱是世界卫生组织推荐的一种标准化人工流产服务综合项目，包括流产并发症的医疗服务，人流后计划生育服务，流产咨询服务等，其宗旨是减少重复人工流产，减少人工流产并发症。人工流产后立即口服避孕药达因-35能减少术后并发症，既有利于妇女的身心健康的恢复，又起到即刻避孕的作用，符合生殖健康理念，是PAC服务的一项重要内容，值得临床推广[8-9]。

参考文献

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[3]申爱梅.高危人流后及时口服短效避孕药妈富隆的临床观察[J].吉林医学，2014，57（22）：4866-4868.

[4]王增杰，王秀霞，周敏，等.人工流产术后即时口服短效避孕药临床观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2009，25（10）：12-13.

[5]肇红侠，洪凤娥.人工流产术后口服短效避孕药100例临床分析[J].中国社区医师，2013，21（31）：23-26.

[6]刘建文.人工流产手术后口服去氧孕烯炔雌醇片临床观察[J].中国妇幼保健，2010，30（2）：89-90.

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[8]陈玉清，陈丹，张祖威，等.复方短效口服避孕药在未婚女性流产后服务中的优势及安全性[J].中山大学学报（医学科学版），2013，53（4）：90-92.

[9]顾晓燕.人工流产手术后口服达英-35的临床分析[J].中国医药指南，2012，18（2）：23-27.

（收稿日期：2015-06-25） （编辑：何玉勤）