超越“3厘米的世界”

1999年2月，世界卫生组织（WHO）和国际防盲协会等从事防盲工作的组织共同发起了“视觉2020――享有看见的权利”这一全球性行动，目标是到2020年在全世界根除5种可避免盲，这5种可避免盲中便包括了低视力。

1999年9月我国卫生部领导代表我国政府在“视觉2020”宣言上签字，做出了庄严承诺，这说明了全球及我国在2020年之前要根除5种可避免盲之一――低视力。

《中国残疾人事业“十二五”发展纲要》也将低视力康复作为重点，并提出“适配”的要求。“低视力”作为国人既熟悉又陌生的词汇，渐成热点。

话说低视力

通过视觉，人类感知外界物体的大小、明暗、颜色、动静……获得对机体生存具有重要意义的各种信息。有研究表明至少有80％以上的外界信息经视觉获得，视觉是人类最重要的感觉之一。即使是“盲人”，也可能是有一定视力的。视力残疾人中，绝大多数都还是有一定残余视力的，完全无光感，“世界一片漆黑”的全盲人只占一小部分。

事实上，低视力残疾人的视力情况，相当于一个超高度近视的人摘掉眼镜看东西的效果――能看，只是看不清。也有人形象地将这种视觉状况称作“3厘米的世界”。

随着低视力康复理论和实践的发展，自1992年起国际上开始推行低视力“新标准”：低视力是指即使经过治疗和标准的屈光矫正后仍有视功能损害,其视力小于0.3到有光感,或视野半径小于10度,但能够或有潜力应用其视力去做某项视觉活动。

WHO1973年的标准适合于流行病学中的分类统计，而新的低视力标准更适用于实际的低视力康复工作。

2006年第二次全国残疾人抽样调查显示我国有盲人500万，低视力733万，合计全国有视力残疾者1233万，约占全国总人口的1%。

对于视力残疾中无光感的全盲者，只能通过触觉、听觉等其他感官来补偿视觉的缺陷；但对于有残余视力的大部分视力残疾人，完全可以通过低视力康复，让残余视力充分发挥作用，让他们看得见，生命从此完全不同。

广义的低视力康复包含基本康复与视觉康复。基本康复主要指定向与行走技术，以及日常生活的技巧；而视觉康复是指采取助视器、改善环境的照明、对比度、色彩等措施，最大可能地去利用低视力者的残余视力，减轻视力残疾所造成的影响，从而使视力残疾者重返社会。

助视器：给你第二双眼睛

助视器是可以改善低视力者视觉和活动能力的一种装置或设备，它像大家都熟知的助听器一样，助听器可以让人听到原来听不到或听不清的声音，助视器可以帮人看到原本看不见或看不清的东西或目标。

助视器是低视力者的第二双眼睛，但没有任何一种助视器能够取代正常眼球的全部功能。低视力者因工作、生活及学习有各种不同的要求，常常需要一种以上不同类型的助视器。

助视器是低视力康复的硬件载体和基础，但在低视力康复中，助视器只是一部分，而不是全部。例如，望远镜并不能使一个低视力者独立行动，但它可能是低视力者活动训练中的关键。只有望远镜（助视器）与训练计划结合在一起，才可能达到康复目的。

助视器的分类：

助视器可分为两大类，即视觉性助视器（光学助视器、电子助视器、非光学助视器）和非视觉性助视器（更准确地说是“非视觉性装置”）。

光学助视器是借助光学性能的作用，来提高低视力者视觉活动水平；按照功能光学助视器又分为远用和近用两种。

在日常生活、学习和工作中我们经常需要看远，如看电视，看交通信号站牌、列车时刻表、航班表、观看文艺、体育节目，学生课堂上看黑板等，这时候各种望远镜是最有效的。

望远镜的应用能使低视力者远视力明显提高，但不足之处是也使得视野明显缩小，目标变近并变大，只适用于静态下使用，走路、开车时使用是很困难的，除非经过较长时间训练。

为了满足低视力者阅读、书写等近距离工作的需要,就需要用到近用助视器。近用光学助视器多为度数较高的正镜片，常见的有近用眼镜式助视器、手持放大镜、立式放大镜等。

电子助视器是一种电子视讯装置，是将阅读的文件、图片、观察的物品等透过摄影镜头，将影像传送到屏幕上供使用者浏览。使用者可依照个人的视力程度，调整屏幕上投射影像的大小、对比度、明暗度以及显像的色彩。电子助视器是整合了视光学、眼科学、电子学、机械学及人体工程学等专业技术的高科技产品。自1959年Potts首次将其应用于低视力者，现国内外已有种类繁多，大小、功能特点各异的上百种电子助视器。

电子助视器的基本机构包括显示器、摄影机、镜头及附件。一般按照形状和功能分为手持便携式及台式机两大类。

非光学助视器不是通过光学系统的放大作用，而是通过改善周围环境来增强视功能。如低视力台灯、阅读裂口器、太阳帽、大字电话、大字印刷品、阅读架、粗黑线条的纸、粗头笔等。

非视觉性助视器是依靠听力，触觉等视觉以外的感觉来补偿视觉的缺陷，如听书机、盲杖、点显器、盲表、水位报警器等。

（北京奥美达低视力康复中心 朱志容）