骨科护理在健康教育的应用

1资料与方法

1.1术前护理:术前1d对患者进行探视，并介绍脊柱内固定术的基本流程、必要性及安全性，对患者的术前心理反应进行初步的了解，针对患者的恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪进行针对性疏导，使患者能够轻松面对即将进行的手术，告诉患者其对术后的临床疗效不会产生恶性影响。另外，在手术前询问患者是否需要在术后使用引流管、导尿管以及止痛泵等辅器械，对改善患者术后的心理状态做好积极的铺垫工作。1.2术中护理:护理人员要在患者手术前2小时进入手术室并调节室内的温度和湿度，将温度控制在22～25℃之间，相对湿度控制在50%～60%之间。患者进入到手术室后，手术室周围保持安静，在进行器械的摆放时应轻拿轻放，避免过大的声音对患者造成心理压力和负担。随后在患者的上肢静脉处建立静脉通道，保持输液通畅无阻，且配合麻醉医师进行麻醉方式的选择与实施，待麻醉平面稳定或全身麻醉完成后对患者进行的摆放。通常情况下，脊柱固定术的选择为俯卧位，将患者的头部、胸部、膝关节、髋部以及双脚踝处各放置一个软垫，若患者采用的麻醉方式为硬膜外麻醉，可将双臂自然屈曲并半抱头部，若患者采用的麻醉方式为全身麻醉，则将双臂向前平放，外展在90°以下，并将头部偏向一侧，避免对尺神经造成压迫［2］。手术开始后，要密切关注患者的临床指标，如血压、心率、呼吸以及麻醉情况等，发现意外应及时提醒主治医师进行对应处理。1.3术后护理:手术结束将患者送回病房后，要对患者的生命体征进行严密监测，并对患者的反应与临床表现进行观察，遵照医嘱进行输液。另外，还要对切口的渗血情况进行关注，确保敷料清洁干燥，定时对潮湿的纱布进行更换，并对切口处的各种引流管、导管以及经脉通道进行检查，避免出现切口感染的情况发生［3］。术后第2天做好疼痛护理及并发症的预防指导，护理人员要对患者的心率、血压等临床指标进行再一次监测，并询问患者是否有不适感，针对具体情况实施对应处理。1.4疗效判定:显效:多数临床症状消失，并能够下床行走，恢复情况良好;好转:临床症状基本消失，能够进行简单运动，恢复情况一般;无效:临床症状无变化或恶化。总有效率=(显效例数+好转例数)/患者总例数×100%1.5统计学处理:本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率(%)表示，组间差异采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效比较:研究组总有效率为92.86%;对照组总有效率为57.14%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体数据见表1。2.2患者满意度比较:研究组14例患者对护理服务均感到非常满意，满意度达100%，与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体数据见表2。3讨论通过本次研究表明，在脊柱内固定术当中应用舒适护理，能够有效避免各种外在因素对患者的临床疗效造成较大的影响，并减少术后并发症的发生率。研究组14例患者的临床治疗总有效率为92.86%，明显高于未采用舒适护理的对照组的57.14%。另外，患者对于护理人员及服务的满意度方面，研究组为100%，明显高于对照组的64.29%，表明舒适护理模式能够有效提高患者对护理服务的满意程度，提高患者术后的恢复效果，具有临床应用及推广的价值与意义。

作者：徐伟 单位：云南省弥勒市人民医院骨科