120例血液透析科患者舒适护理的体会

【摘要】　目的　探究舒适护理的作用。方法　回顾分析我院血液透析科对120例患者所做的舒适护理。结果　患者自我护理能力得到显著提升（P

【关键词】　血液透析；舒适护理；自我护理能力

为了探究舒适护理对血液透析患者治疗的作用，我院自2012年1月至2012年9月，对120例患者进行了舒适护理，结果效果较好，现总结报告如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料　本次研究的120例患者接受治疗的时间为2011年1月至2012年6月，其中男78例，女42例，平均年龄为（53.2±4.8）岁，所有患者均诊断为肾功能衰竭终末期，其中原发病为高血压疾病的患者共44例，原发病为糖尿病疾病的患者共18例，原发病为慢性肾炎疾病的患者共40例，其他原发病如痛风及肾间质疾病的患者共18例。患者透析频度为：每周透析1至3次，每次4至6个小时。

1.2　舒适护理方法

1.2.1　透析前舒适护理方法　①环境护理：为患者提供良好的透析环境，能够在很大程度上提高患者的舒适度。透析室内的机器和物品要按照规定摆放整齐，保持室内空气清新，及时进行消毒，室内光线要进行必要的调节，必要情况下，要将窗帘拉上，室内温度控制在10℃至20℃，室内湿度控制在50%至60%。在对患者进行透析前的30分钟左右，应禁止对患者房间进行铺床和扫地等容易扬起尘埃的操作［1］。②心理护理：由于肾衰竭患者需要长期透析治疗，加上患者对该病的远期治疗效果和并发症的担忧，患者容易产生恐惧、抑郁及焦虑等负性心理。因此，护理人员应加强对透析患者的心理护理，用患者能够理解的言语对患者进行宣教，以使患者了解透析的目的、意义、注意事项及其必要性，同时鼓励患者家属在生理、心理、经济等各个方面对患者提供支持。

1.2.2　透析中舒适护理方法　①饮食护理：患者在进行透析期间，应避免食用油腻和辛辣刺激性食物，多使用易消化、低盐、低磷和高蛋白食物［2］。②生活护理：由于患者每次透析时需要4至6小时的卧床，多数患者难以适应，因此，护理人员应在对患者穿刺部位进行保护的同时，经常帮助患者改变，对压迫部位进行适当的按摩，以使患者在最大程度上感到舒适。③观察并发症：肾衰竭患者容易产生代谢及内分泌方面的并发症，因此，护理人员应在患者透析中注意观察，及时采取措施以应对各种异常体征。④血液外渗护理：患者在进行透析时，护理人员应加强巡视，一旦发现患者穿刺部位出现血肿时，应立即将穿刺针拔除，在必要情况下，还要对患者血肿部位进行冷敷处理，并重新穿刺血管，第二天，要采用50%的硫酸镁对血肿部位进行湿热敷。

1.2.3　透析后舒适护理方法　①生活指导：患者透析结束后，应保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯，根据个人体质情况进行适当的体育运动，饮食要有规律，情绪要积极乐观［3］。②用药指导：由于肾衰患者的机体会发生一定程度的改变，必然会对药物的吸收和运转等产生较大影响，因此，护理人员应嘱患者按医嘱服用药物，切不可擅自调整和停止用药。另外，由于肾脏疾病和透析治疗均会使患者发生贫血，故应对患者的贫血状况提供必需的指导服务，嘱患者定期到医院进行血常规检查。③社会护理：由于肾衰竭患者病期较长，长期承受身心的痛苦，加之透析费用较高，患者容易产生自责心理，因此，护理人员应嘱患者家属及亲朋好友多关心和体贴患者，为患者提供强有力的社会支持，以增强患者应对疾病的信心［4］。

1.3　观察指标及调查方法　本次研究观察的指标主要有：自我护理能力、抑郁及焦虑情况，调查方法采用问卷调查法，调查时间为实施舒适护理前1天及实施护理后的6个月，调查时由专职护理人员向患者进行指导和解释，若患者可自行填写，则由患者本人填写，若患者不具有填写的能力，可由患者家属或护理人员代填。

1.4　统计学分析　采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，若P

2　结果

2.1　自我护理能力评分　自我护理能力主要包括：自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识掌握水平等。通过对患者进行舒适护理，患者自我护理能力得到显著提升（P

2.2　焦虑及抑郁评分　通过对患者进行舒适护理，患者焦虑及抑郁评分均显著下降（P

3　讨论

透析患者在长期的治疗中，由于缺乏对透析知识的了解，患者在治疗过程中容易产生恐惧、紧张、焦虑、抑郁、抵触等不良心理，若不能为患者及时进行全面的护理，患者将会丧失治疗的信心。舒适护理作为一种全新的护理模式，不仅可以降低患者在治疗过程中的不愉快程度，还能够降低患者并发症的发生率，促进患者积极主动地接受治疗，从而有效地改善患者的生活。

参考文献

［1］　王琦，赵丽.护理干预对提高大肠癌术后患者舒适度的影响［J］.中外医疗，2008，29：109-110.

［2］　陈勇，杨莉红.维持性血液透析病人保持干体重的护理［J］.全科护理，2010，8（11）：2966-2967.

［3］　黄小琴，范继青，马文杰，等.舒适护理在老年血液透析患者中的应用［J］.护士进修杂志，2008，23（18）：8271-8272.

［4］　缪玉秀，陈彩云，肖小伏，等.护理人文关怀对维持性血液透析患者焦虑状态的影响［J］.护理学杂志，2010，25（23）：56-58.