浅析医院成本控制管理的难点及措施

【摘 要】医院进行成本控制管理，寻找最佳资源配置方案，是提高医院管理水平的重要途径，是加强医院经济管理的重要手段。医院要加大改革力度，采取行之有效的方法，进行成本控制管理，达到降低成本、节约资源的目的，从而提高医院的经济效益和社会效益，推动医疗服务事业的不断发展。

【关键词】医院；成本控制

一、医院成本控制管理存在的问题

（1）领导对成本控制管理重视程度不够。长期以来，医院受到经济体制的影响，重医疗质量管理，轻成本控制管理，对成本控制管理的重要性还处于一个模糊认识的阶段。领导对成本控制管理的重要性认识不够，目前，大多数医院没有建立专门的成本控制核算、分析、考评的组织机构，甚至没有专职的成本控制管理人员来对成本资料进行收集、整理、统计、分配、核算，成本控制管理只能根据现有的会计资料，做简单的成本分配，无法制定有效的成本控制考核制度。（2）医院建立的计算机管理系统不完善。由于认知的原因，医院的战略规划出现缺陷，对医院的计算机管理平台的建设，没有做细致的调研、考察、借鉴，His系统开发公司不熟悉医院业务的开展流程，更不了解医疗市场的竞争环境，以及医院成本的管理、控制要求。（3）医院成本控制制度不健全。没有对招标、采购，工程建设，筹资、投资等环节进行成本控制，也没有对行政、后勤管理成本进行管控。

二、医院进行成本控制管理的难点

（1）医院的服务项目繁多，对计算机管理软件的功能要求高。医院的医疗服务流程复杂，各种卫生材料名目繁多，药品种类几千种，手术名称上千种，因而医院的成本控制管理复杂，没有功能完善的his计算机管理系统，就不能准确、及时地完成资料的收集、整理以及成本控制核算、分析、考评工作。（2）医院不能自主制定医疗服务项目价格。目前，医院医疗业务的开展，是关系国计民生的大事，必须在政府的监督、指导下进行。医疗服务价格由各地方政府统一制定，医院不能根据市场情况来确定价格，有些项目入不敷出，没有成本补偿来源，为了达到政府对医院的考核目标，又不能放弃亏损医疗项目的开展，因此难以实现成本控制的目标。（3）不能很好地控制人力成本。医疗服务是一个对技术要求很高的服务项目，对医务人员的学历及综合能力要求高，高素质人才会要求高的薪金待遇，这样必会增加医疗成本。医院要提高竞争力，不能光靠热情的服务态度，优雅舒适的医疗环境；更要依靠先进的医疗技术，和掌握高端医疗技术的优质人才，才能提高医疗服务质量，吸引更多的病人前来就医，提高医院的经济效益和社会效益的同时也增加了医院的医疗成本。（4）单病种成本控制的因素复杂。单病种的成本控制因素复杂，它会因为实施治疗的人员的薪资待遇不同，成本就不同，也会因为病人的身体健康状况、年龄阶段、男女性别不同，成本就可能不同。不同类型的病人，医生会根据病人的具体情况，制定不同的治疗方案，给与不同的检查方式，不同的治疗药物，治疗的成本就会不同。

三、医院有效进行成本控制管理的措施

（1）提高领导对成本控制管理的认识。领导不仅要对医疗质量进行管理，也要有医院经济管理的概念，提高自身对开展成本控制的重要性认识，同时还要动员全院职工积极参与到成本控制的工作中来，开展群众性的增产节约活动，使降成本、增效益深入人心。（2）完善医院的计算机管理系统。完善医院的经济管理平台，建立及完善以财务成本管理系统为核心，包括预算管理、绩效考核、资金管理、物资管理、决策分析等系统。在完善医疗业务平台时，应注意与系统开发商沟通，共同设计his系统的病人就医流程，做到就医流程简单化，最大化地利用计算机资源，节约病人在就医过程中对资源的消耗。（3）完善医院成本控制管理制度，在各个环节实施成本控制。建立医院成本控制管理组织机构，制定完善的成本控制制度，对成本控制进行核算、分析、考评。（4）建立成本控制费用预算管理制度。建立成本控制费用预算管理制度，定期对成本费用预算执行情况进行分析，及时发现医院在成本费用预算执行过程中存在的问题，并提出改进措施及建议，对明显失控的项目进行重点分析，属于必要支出的，可定期进行预算修正，属于非正常的浪费则应找出问题的关键，及时堵塞漏洞。（5）优化组织机构，最大化地利用人力资源。合理控制人力成本，优化组织机构，发挥人力资源的最大效能，医院应坚持以人为本的科学发展观，既要为开展新技术新项目招聘高级专业技术人才，又要根据本院实际情况，合理设置科室和工作岗位，做到以岗定责、以岗定员，最大限度地发挥人的潜能，避免因人员配置不当造成人力资源耗费。（6）加强成本控制管理人员的素质培养。加强成本控制管理人员的培训工作，提高成本控制管理人员的工作能力。医院成本控制管理工作比较复杂，在实施过程中，需不断改进和完善。根据医院成本控制管理人员的整体素质情况，适当引进高素质人才和加强现有人员的培训，使成本控制制度得到有效执行。

参 考 文 献

[1]上海会计学院会计继续教育培训中作业成本法及新医院会计制度

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