高血压病的心理护理及饮食健康指导

关键词 高血压 护理 健康指导

临床资料

2006年3月～2007年3月收住院高血压病患者238例，男134例，女104例；年龄18～80岁；病程3～10年；住院时间21天～3个月。合并糖尿病24例；脑中风偏瘫14例；发生心肌梗死、心肌衰竭、肾衰竭的10例。均为临床确诊。

心理护理措施

树立病人战胜疾病的信心：从病人入院时要视病人如亲人，服务周到，和蔼可亲，建立良好的第一印象，耐心倾听病人的主诉，使患者入院时产生一种亲切感，消除陌生感觉，尽快解除他们的恐惧心理，使他们的心理障碍得以解决，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

稳定患者容易激动的情绪：应尽量地避免治疗过程中激惹病人，使他们情绪稳定，积极配合治疗，按时服药打针，保持情绪稳定，若病人产生应激反应，如交感神经兴奋、内分泌紊乱、血管收缩、血压升高，其结果势必影响药物治疗，甚至可诱发和加重病情。

消除药物的依赖心理：情绪变化直接影响到血压变化，因此，高血压患者既有治疗疾病的需要，更渴望得到情感的交流和精神上的支持鼓励，通过这一方式使情绪发生转换，以保持心理的相对平衡状态。高血压病人一般对自己的血压非常敏感，一旦发现血压升高均要吃药，但病人的情绪直接影响到药物的吸收、分布、代谢和排泄各个环节。

为病人创造安静舒适的病室环境：做好晨晚间护理，保持病床的清洁，使病人处于安静舒适的状态，最大限度减少心理紧张的刺激。安静舒适的心理效应胜过药物的作用，环境和自身调节对积极抵御消极心理和稳定血压能产生良好的效果。

按时定期服降压药：高血压病人必须树立长期乃至终身服降压药的习惯，鼓励病人按时吃药，克服不良生活习惯，按时测量血压。测血压时要做到定时间、定、定血压计，使血压始终保持平稳。

饮食健康指导

高血压患者80%是由于平时不良的生活饮食习惯引起的，因此，保持患者血压稳定，防止和减少心脑血管及肾脏并发症，降低病死率和病残率，合理的健康饮食，克服不良生活习惯十分重要。

注意饮食调节：高血压应以低盐低脂肪饮食，限制盐的摄入，每天摄入食盐量不超过6g为宜，禁食腌制食品，多食含维生素丰富的食物，如新鲜水果蔬菜，以及高蛋白质的饮食。用植物油炒菜。

戒烟和控制饮酒，克服不良的生活习惯：吸烟不仅可以导致血压升高，并且可增加心脑血管的并发症；饮酒可导致血压升高。吸烟的耗氧量与血中的高密度脂蛋白胆固醇呈负相关，吸烟者高密度脂蛋白胆固醇低，所以高血压患者应戒烟限酒。

控制体重：限制总热量，控制高脂肪饮食，吃些含纤维素多的蔬菜和水果，少食多餐，使体重逐渐下降，向患者讲解体重增加的危害和减轻体重的重要性。

休息运动：急性期的病人要卧床休息，为病人提供安静的环境，必要时限制探视。一般夜间休息8小时，午间休息1小时，减轻患者的疲劳感，减轻心脑负担。病情稳定期间可适当参加体育活动，如步行、打太极拳、骑自行车、游泳。

定期的测量血压：按时测量血压。一般血压降压目标应该控制在140/90mmHg以下，老年高血压应控制在150/90mmHg左右。定期对血液、尿液、肾功能、心脏功能和眼底等检查，随时观察病情的变化，可及时地配合医生及早的调整治疗方案。

临床实践告诉我们，解决病人的发病因素难以靠药物治疗来实现，对其实行心理护理以及愈后的健康饮食指导可收到良好的效果。

参考文献

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2 李洁琼，李亚茹，伍宏艳.高血压患者健康教育的行为干预.中华现代护理杂志，2004，1(2)：9.

3 张俊龙.中西医结合治疗高血压.太原：山西高校联合出版社，1994，1.