社区干预在女性产后恢复中的应用

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.22.98

摘要目的：探讨社区干预在女性产后恢复中的应用效果。方法：收治产后恢复女性52例，随机分为对照组和治疗组各26例，对照组给予常规基础护理，在此基础上治疗组给予积极的心理护理、饮食干预与哺乳干预，干预周期1个月。结果：干预期间治疗组的产后贫血、子宫炎、腹泻、便秘发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P

关键词社区干预；产后恢复；泌乳；并发症

Application of community intervention in postpartum women recovery

Wang Yan

The Outpatient Department，Chinese Electric Power Research Institute 100192

AbstractObjective：To explore the apply effects of community intervention in postpartum women recovery.Methods：52 cases of women postpartum recovery in accordance with the principles were randomLy divided into the control group and the treatment group.The control group received routine primary care.On this basis，the treatment group were given positively psychological care， dietary intervention and nursing intervention.The cycle was a month.Results：The overall incidence of postpartum anemia，metritis， diarrhea，constipation of the treatment group during the intervention were significantly less than those of the control group，and the differences were statistically significant（P

Key wordsCommunity intervention；Postpartum recovery；Lactation；Complications

随着社会保健意识的增强，女性产后恢复得到了广泛的重视，女性的产后合理恢复能有效促进女性的康复，并且也有利于新生儿的生长发育与智力发育，还可以预防许多影响新生儿健康的疾病发生[1]。护理人员只有了解了产后女性的个性状况及影响因素才能采取针对性健康教育措施，激励女性进行有效的护理，减少护理障碍，加强和支持正确的自我护理行为[2-4]。而在护理干预中，

社区干预有自身很大的优势，加强其自身社会支持，改善预后[5]。本文为此具体探讨了社区干预在女性产后恢复中的应用方法与效果，现报告如下。

资料与方法

2011年8月-2013年12月收治产后恢复女性52例，纳入标准：顺利单胎分娩；年龄20～45岁；产妇无原发疾病，可实施母乳喂养；新生儿Apgar评分≥8分；女性知情同意；年龄22～44岁，平均（29.82±2.19）岁；初产妇42例，经产妇10例；孕次1～4次，平均（1.89±0.44）次；平均产次（1.43±0.28）次；平均受教育年限（14.23±3.12）年。按照随机抽签原则分为对照组和治疗组各26例，两组年龄、产妇类型、孕次、产次与受教育年限等基础资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

干预对策：①对照组在产后给予常规基础护理，积极观察生命体征，严格、及时、准确执行医嘱。为女性创造良好的治疗环境，保持室内外环境安静，空气流通，使女性保持心情舒畅。并且大力开展健康教育，加强自身与新生儿宣传的力度。②在此基础上治疗组给予积极的心理护理、饮食干预与哺乳干预。并对患者积极进行随访，建立良好的护患关系，使其对医护人员产生信任感和安全感，提高其自身恢复的信心。同时护理人员利用语言或行为将产后女性的注意力从恢复中转移到其他方面，鼓励女性参与单位或社区举行的文化体育活动，减轻抑郁，以达到心情愉悦的目的。在因素干预中，要合理饮食，减少钠盐，注意补充钾和钙，多吃蔬菜和水果，限制饮酒与减少膳食脂肪，新鲜蔬菜每天500 g左右，水果每天100 g左右。在哺乳干预中，教会产妇正确的哺乳方法和保健知识，纠正或改善异常，按摩，增加喂奶次数。禁止过早使用奶瓶，按需哺乳。干预时间1个月。

观察指标：①观察两组产后的并发症发生情况，包括产后贫血、子宫炎、腹泻、便秘等。②泌乳量：观察两组产后10天与产后1个月的泌乳量。

统计方法：采用SPSS 19.0统计软件处理，数据的组间对比采用χ2分析与t检验，以P

结果

产后并发症对比：经过观察，干预期间治疗组的产后贫血、子宫炎、腹泻、便秘发生率明显少于对照组，对比差异有统计学意义（P

产后泌乳量对比：经过观察，治疗组的产后第10天与产后第1个月的泌乳量都明显多于对照组，对比差异有统计学意义（P

讨论

很多女性在分娩后除外，产妇全身各器官和组织，尤其是生殖器官，都要恢复到到妊娠前状态，需要进行合理的产妇恢复。产后康复的好坏关系终生[6]。产妇的全身变化多端，再加上分娩时的体力消耗，使产妇的抵抗力大大降低，易于感染疾病[7]。

而在社区干预，其实是一个积极的认知与恢复过程，在此过程中，需要积极采取各种措施提高健康、阻止疾病发展、识别和参与治疗健康偏差[8]。在具体的干预中，应倾听产后女性的陈述，讲解产妇恢复的发病原因，解释采取康复方法的理由和目的，消除产后女性紧张孤独的情绪。科学地指导产妇的饮食和休息，使产后女性保持良好的精力和体力，促进自身的康复[9]。同时要通过对社区产后女性进行入户健康调查，建立产后女性的健康档案，举办产后恢复的知识讲座，让产后女性及家属了解产后的康复保健知识。鼓励产妇及家属互相交流经验，建立产后女性管理信息系统，对产后女性进行病情评估，实施随访管理[10]。本文干预期间治疗组的产后贫血、子宫炎、腹泻、便秘发生率明显少于对照组，对比差异有统计学意义（P

母乳被认为是新生儿生长发育最理想的天然食品，母乳对新生儿生长发育、智力发育的作用是其它代乳品所无法替代的。同时新生儿的吸吮使母体产生各种激素，可以抑制月经回潮和排卵，产妇可以获得心理上的安慰和精神上的满足，使产妇的情绪稳定愉快。同时在社区干预中，要及时向产后女性深入沟通，给她们讲解可能所患疾病的情况和预后，帮助她们分析她们的想法和客观现实的差异，有利于疾病的转归和康复[11]。本文治疗组的产后第10天与产后第1个月的泌乳量都明显多于对照组，对比差异有统计学意义（P

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