基于数字签名的自助集成打印体统实现

【摘要】 目的：着眼未来医院医疗卫生服务能力、服务效率、服务水平的全面提升，开发一个以方便病人、优化医院流程的自助打印系统，实现医疗检查、检验报告、费用清单、处方笺等所有医院打印业务的自助一站式服务。方法：借助多功能自助终端，通过与医院HIS、LIS、PICS等主要业务系统对接，实现纸质材料与胶片材料的一体打印。结论：患者能通过使用身份证、就诊卡、条码号等自助取得所需的全部医疗文档，实现了医疗电子档的按需打印，解决了患者取报告排队等候时间长的问题，改善了患者就医体验、提高了医院服务质量。

【关键词】 集成打印 自助打印 自助医疗

一、前言

目前我国大部分医疗机构都面临着同样的问题：有限的医疗资源必须应付大量的求诊者，导致就诊拥挤、排队时间长。自助服务系统在各行各业的广泛推广应用为解决这一问题指明了方向，加上医院信息化日趋成熟，自助医疗服务系统的全面建设条件得到满足，且越来越多的人愿意接受快捷便利的自助式服务。综合这些因素和条件，我院上线了一站式自助打印系统，实现医疗文档集成打印，取得了良好的运行效果，不仅方便了患者，而且减轻了医护人员的工作量，体现了现代服务模式在医院的创新应用。

二、自助取报告优点分析

传统模式下，医疗报告单、费用清单等病人所需文档是在医技、临床科室或者指定处领取，由专人集中打印发放。而一站式自助打印模式下，病人根据告知屏提示，在多功能自助终端上完成自己的身份识别及文档打印。相比传统方式，一站式自助打印具有以下优点：1、涵盖医院所有打印业务，避免患者来回奔波。多功能自助终端同时支持纸质及胶片打印，做到了影像报告、检验报告、费用清单、处方笺等打印业务一站完成。2、减少患者的等待时间，方便患者。通过一站式自助打印，不仅解决了排队的烦恼，患者能在最短时间内取到自己的报告单，并可选择在自己方便的时间来取报告，不受医护人员上下班时间限制，提高了患者满意度。3、避免取报告拥挤。通过多点、分散部署自助打印服务终端，形成多服务队列[1]，避免病人过于聚中。4、节省人力，提供工作效率。自助方式优化了就诊流程，以机代人，减轻了医技工作人员的工作负担。5、有效防止取错报告，保护患者隐私。报告集中发放，发放人员出差错难以杜绝，甚至允许患者自己动手翻找，取错报告的概率增大，且无法保护病人隐私。6、实现了医疗报告单的按需打印。患者呢能够按需到自助点提取胶片和报告，放射科避免了无效的胶片消耗，窗口不再出现废弃、积压胶片的现象，节省了成本，创造了直接经济效益。

三、系统构成及实现

1、 系统功能模块。1）报告打印模块。提供虚拟打印机，该打印机功能与普通打印机使用一致。通过虚拟打印机生成打印文件（xps格式），并发送打印文件到科室服务器。2）报告处理模块。报告处理模块部署在科室服务器上，提供报告接受，报告处理的相关功能。3）业务模块。负责与外部系统交互的定制化，数据及文件存储相关功能，并提供各种数据访问接口供外部程序调用。4）打印终端模块。报告打印模块安装在自助打印终端上，通过患者的输入信息获取报告后打印。5）护士工作站模块。护士可通过该工具处理未识别报告，处理超过规定期限仍未出报告的登记条码，查询报告。6）告知屏模块。显示可领取报告患者姓名。

2、系统工作原理。1）电子档生成。工作站使用虚拟打印机打印报告后形成一个PDF文件，并自动将打印生成的电子报告单发送至科室服务器上。PDF文件中包含了文档唯一索引号，根据文档类型不同，可以为检查号、检验号、门诊号、住院号等，采用OCR技术进行识别（为了确保识别的正确性，索引号由字母、数字组成）。这种虚拟打印的方式很好的保护了影像报告等重要原始图像文档的质量。2）电子签名与认证。生成打印文件后需要读取机器上插入的电子签章编号，发送编号到服务器。服务器根据该编号查找打印医生签名图标插入到报告中。最后，为了使签名产生法律效应，需对此文档做电子认证操作，HIS端保存认证信息。

3、系统对接。本系统采用WebService技术实现与医院主要业务系统HIS、LIS、PACS的无缝对接。WebService作为一项新的技术，具有跨平台、松耦合、基于标准协议等优点，主要用于解决在不同的平台下应用的协同。自助打印系统通过调用Web服务实现与各个业务系统的数据交互，根据患者身份标识实时的获取患者医疗文档信息。

四、结束语

采用自助打印系统的方式，不仅能大幅度提升医院的服务品质，同时对提高医院的整体形象起到了很好的社会效应。近年来，医患关系日益紧张，依靠加大对医闹的打击力度必定不能从根本上解决问题，如何利用先进的信息化技术为患者提供更加优质的服务应当得到管理者的重视。通过加大数字化建设脚步，改善医院管理制度，优化工作、就诊流程，提高患者就诊体验，相信这一矛盾能够在一定程度上得到缓解。

参 考 文 献

[1] 林闯.计算机网络和计算机系统的性能分析[M].北京清华大学出版社.2001：56-63.

[2] 倪磊.医疗设备管理引入现代项目管理理论的探索ⅡJ.中国医学装备，2009（2）：51―53.