骨盆骨折术后患者予以护理干预后的临床疗效观察

摘 要: 目的：探讨患者骨盆骨折术后予以护理干预后的临床效果。方法：将我院收集的74例骨盆骨折患者，随机分为对照组及治疗组各37例，对照组给予常规护理，治疗组在对照组基础上给予专门的术后护理干预。通过比较两组患者骨盆骨折术后住院时间、并发症控制时间及骨盆骨折术后临床疗效。结果：治疗组患者术后住院时间及并发症控制时间明显少于对照组，差异有显著性。两组骨盆骨折术后患者的临床总有效比较，治疗组92.0%，对照组70.0%，差异具有统计学意义（P

关键词:骨盆骨折；护理干预；功能恢复；并发症

骨盆骨折是由于强大暴力引起的一种较为常见的创伤性疾病。据统计，骨盆骨折多为直接暴力所致，其中46%骨折类型属于不稳定型【1】。骨盆骨折常伴有严重的并发症，如盆腔内脏、膀胱等部位损伤，重者可危及生命。本研究通过对骨盆患者予以专门的术后护理干预，取得一定满意效果，先将成果汇报如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 将2010年10月至2012年10月在我院骨科行骨盆骨折手术的74例患者作为研究对象。患者损伤原因：38例坠落伤，15例车祸伤，21例摔伤。采用随机分组法，将其分为对照组及治疗组各37例，治疗组中男26例，女11例，年龄24~68岁，平均年龄(41.5±4.9)岁；观察组中男29例，女8例，年龄26~65岁，平均年龄(40.8±3.8)岁。两组患者年龄、性别、损伤原因、并发症等一般资料经统计学检查无差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组予一般常规护理。主要是生活护理，基础护理。

1.2.2 治疗组在对照组的基础上给予综合的护理干预。

1.2.3 综合护理内容

①心理护理：骨盆骨折患者突然间丧失了劳动力及自理能力，常伴有严重的焦虑、恐惧、绝望等负面心理，因此需要给予患者全面的心理疏导，让其早日适应角色的变换。同时做好患者家属的工作，让其给予患者更多关心及交流，辅助其树立战胜病魔的信心。

②牵引护理：患者进行骨牵引时，固定好牵引针避免移动，调节好吊带的宽度和长度。保持皮肤清洁，每日用75%的酒精消毒针眼2次。观察牵引的皮温和色泽是否正常，注意肢体末梢的血液循环是否通畅，监测足背动脉搏动情况是否良好。

③饮食护理：患者应多吃帮助骨骼生长的食物以加速痊愈。为使钙在骨骼积聚，人体须摄取足够的维生素D和钙。因此应多吃牛奶、乳酪、酸乳酪、坚果和豆类。忌食生冷，油腻，辛辣刺激之品，禁烟酒。

④疼痛护理：根据病情取仰卧位或平卧位以减少痛疼，积极观察患者疼痛的性质、持续时间及所能够忍受的范围，进行相应的护理。痛疼时可通过分散注意力等方式来缓解痛疼。尽量减少止痛药的滥用，避免掩盖病情，导致病情变化无法及时察觉【2】。

⑤并发症护理：在预防肺部感染时，嘱患者注意口腔的清洁护理，每天至少清洁口腔两次以上。经常进行扩胸的深呼吸运动，以提高肺功能。在压疮护理方面，保持患者皮肤清洁及床单位整洁，每2小时予以翻身并用50%酒精进行按摩。如出现泌尿感染时嘱其多饮水以增加尿量，促进毒素的排除。保持会清洁，每天清洗会2次。定时给患者进行双下肢按摩，并抬高患肢以促进血液回流，尽可能减少止血药的使用，避免造成静脉栓塞。

⑥康复护理：根据患者病情及个人身体情况，给其制定合适的康复计划。功能锻炼需遵守循序渐进的原则，根据患者情况给予康复指导，合理安排康复锻炼时间，如术后1周后进行半卧位训练，2周后予以卧位及坐位，3周后开始适当拄拐下床活动，3个月内严禁负重行走，4个月后可完全负重行走。

1.3观察指标通过观察两组骨盆骨折术后患者住院时间，并发症控制时间，并进行随访半年，了解患者骨盆骨折术后临床疗效。

1.4 疗效评定标准【3】治愈：指骨盆形态及功能完全恢复，症状表现消失。无效：指骨盆形态及功能无明显恢复或存在异常，症状无明显，生活无法自理。有效：指骨盆形态及功能改善，症状表现明显好转，基本可以正常生活。总有效=治愈+有效。

1.5统计方法采用SPSS17.0统计学软件进行分析，凡计数资料的比较都采用χ2检验，计量资料予均数±标准差（x±S）表示；组间比较用成组t检验，P

2结果

2.1 两组患者的术后住院时间、并发症控制时间情况对比

表1两组患者住院时间、并发症控制时间比较（d，±S）

2.2 两组患者骨盆骨折的治疗效果比较

表2 两组患者骨盆骨折的临床效果比较[n(%)]

3 讨论

骨盆属于松质骨，盆腔例具有丰富的静脉丛及动脉，一旦骨折容易大出血，常伴有多发性损伤，病情严重且恶化速度快，治疗上较为不易，手术前后的护理对其预后有着关键影响【4】。

本研究结果显示，护理干预组患者住院时间及并发症控制时间明显短于常规护理组，差异具有统计学意义（P

对骨盆骨折术后患者进行精心的护理是整个治疗及预后中的关键，唯有通过细心地呵护及正确的康复指导，才能是患者手术获得真正的成功，提高患者的临床疗效，同时能防止各类围术期并发症的发生。

综上所述，合理、规范的护理干预有利于骨盆骨折患者术后的功能康复，减少了并发症的发生及进展，提高临床疗效，值得临床广泛推广。

参考文献:

[1] 杨琳莉.骨盆骨折患者的术后护理[J]. 护理实践与研究, 2013, 10(7)：48-49.

[2]黎金梅.护理干预对于骨盆骨折患者术后康复影响的分析[J]. 工企医刊, 2013, 26(3): 217-218.

[3]林秀芹.骨盆骨折术后并发症的预防与护理对策[J]. 中国当代医药, 2013, 20(16): 141-142.

[4]关秀庄,刘燕玲, 张慕珍. 骨盆骨折病人的围手术期护理[J]. 现代临床护理, 2005, 4(3): 30-31.