手工制作附子饼所用的工具设计思路

隔附子饼灸法有温经通络、散寒止痛、活血祛瘀、消肿散结、温肾助阳、暖脾益肺、温肾补火、升阳固摄[1]等作用，在临床上疗效显著，适应症广，并且在各中医院校的多门教学课程（如实验针推学、刺法灸法学、针推治疗学等）中有较多的教学需要，还在学生的设计性、探索性、科创性实验以及教师的课题研究实验中应用到，因此附子饼是中医针灸教学中不可缺少的物品。但是附子饼不像针灸针等消耗品一样能在专门的商店中买到，因此需要实验室老师手工制作，同时考虑到附子的毒性，希望设计一款简易且方便的工具让附子饼的制作过程减少皮肤接触以及提高制作效率。笔者查阅了相关文献，发现对隔附子饼灸的灸法研究文献以及其在各种病中的运用文献非常多，但对于附子饼本身的制作只是一笔带过，而对制作附子饼所用的工具基本没有提及，因此想针对这方面谈谈笔者一些设计想法。

1文献中的附子饼制作

1.1将附子研末后与小麦粉（1∶1.5比例） 混合，再用黄酒调和，做成直径为 3 cm、厚约0.8 cm的附子饼，在其中央针刺 20余个孔以备用[2]。

1.2取生附子2500 g打成粉，取鲜生姜500 g加水打成汁1500 mL，将两者混合， 搅匀之后捏成厚约 0.2 cm、直径约 2.5 cm的附子饼， 在附子饼上用三棱针插数孔，阴晾处晾干，备用[3]。

在这类文献中附子饼根据自己的需求配方各不相同，直径略有不同，厚度上有些差异，但是没有一个提到使用什么样的工具完成附子饼的制作，也许因为研究所用的附子饼用量较少，因此猜测其所用的工具极为简单。剧笔者了解，有些医院内部有自己研制的附子饼用于临床患者使用，且在配方方面各不相同，制作工具及配方不外传。曾在淘宝网上搜到过一家有出售附子饼的店，但其附子饼做工比较粗糙可以推测其使用工具只是个可乐瓶盖之类的物品。

2目前工作中附子饼的制作

2.1所需物品 电子天平、不锈钢脸盆、短玻棒、方盘、美工刀、一次性手套、一次性口罩和帽子、压膜工具（用50 mL塑料针筒改装而成），见图1、三棱针、熟附子粉、蜂蜜、baby油。

图1

2.2制作过程

2.2.1称量 戴好手套、口罩、帽子，将不锈钢脸盆至于电子天平上，去皮，将熟附子粉和蜂蜜按2∶1的重量先后倒入脸盆中。

2.2.2搅拌 取下脸盆，先用短玻棒搅拌至熟附子粉和蜂蜜基本融合，然后像揉面团一样将熟附子粉和蜂蜜充分融合，直到均匀为止。

2.2.3压实 将脸盆中均匀的材料倒入方盘中进行压实，经过几次附子饼制作后发现经过压实的附子饼在后期使用中不易碎裂。

2.2.4压膜、扎洞 将baby油抹在压膜工具内壁以及推柄面上，向方盘中已压实的材料压出模型，取出针筒时调节针筒内的材料厚度，用美工刀切除材料剩余部分，之后用三棱针在材料上扎9个洞后，推出材料即可。

一个附子饼就完成了。

3制作过程中遇到的问题及工具的设计思路

3.1在称量和搅拌过程中熟附子粉容易扬尘，因此设计一个较为封闭的容器来解决扬尘的问题。①称量容器设计思路：制作一个底面直径为15 cm、高为15 cm的圆柱状透明塑料或玻璃容器（上底面是空的），上底面焊接一个倒漏斗形状的透明塑料或玻璃容器，这样上方圆形（直径3～4 cm）开口小，可以将装熟附子粉（1斤）用的袋子剪个口，对准倒漏斗的上方小口慢慢倒入，既可以防止扬尘且在称量上由于开口小也容易控制，蜂蜜的倒入可以在倒漏斗的接口处放置一个漏斗，往里倒蜂蜜到需要的重量将漏斗移出即可。②搅拌器设计思路：需要一根长约40 cm、直径约1.5 cm的玻棒，从倒漏斗上方开口处深入到圆筒状容器底部，将一块边长为5 cm的正方形纱布中间剪一直径约1.5 cm的圆形，套在玻棒上封住倒漏斗的上方开口，搅拌至附子粉没有扬尘，同时在圆柱状容器的中段设计可以拧开分成两段方便将材料倒出。

3.2由于方盘高度太高，压实后的材料高高低低，因此在用压膜工具压膜后还需要一次美工刀的切除休整，可以做一个和附子饼高度一致的正方形不锈钢方盘，做一根长度长于方盘边缘的不锈钢圆柱状物体，将方盘内的材料即压实又压得平整均匀，可省去再一次美工刀休整的工作，提高效率。

3.3压膜工具的设计思路

3.3.1形状考虑 做出两类型的压膜工具。①第一类型笔者是从以前小时候手工制作煤球所用的工具得到启发，附子饼的形状很像放大了的煤球，因此制作附子饼所用的压膜工具的形状考虑在制作煤球的工具形状的基础上根据附子饼自身的情况进行改良，并将单个压膜工具相互连接成一排或几排使其正好可放入方盘中，一次性可以压出和推出n×n个附子饼，批量生产，很大程度上节省了时间、提高了效率，这类型可适用于教学统一规格的附子饼；②第二类型是在目前使用的50 mL改装压膜工具上的改良，另外需设计一个扎洞器，可以一次性扎好9个洞，这类压膜工具可以调节附子饼的厚度，适用于学生的设计性、探索性、科创性实验以及教师的课题研究实验中，用量少，可一个个做。

3.3.2材料考虑 目前实验室中暂用的附子饼制作工具是塑料的，是由50 mL的针筒切割后形成的，塑料的工具长期使用挤压后容易变形、老化等问题，因此制作附子饼工具的材料首选金属材质，铜、不锈钢等物。

无论有什么样的设计想法，一切都要通过实践验证，因此，下一步笔者将这一设计思路晕用于实践，因为只有在实践中才能知道设想是否可行，还会有哪些问题会出现，根据实际的情况解决问题。

参考文献：

[1]管建红，严玉薇.附子饼及其临床运用[J].云南中医学院学报，1992，5（1）：21-22.

[2]朱现民，陈煦，等.隔附子饼灸治疗寒湿凝滞型痛经76例临床观察[J].湖北中医杂志，2011，33（1）：63-64

[3]杜何欣，杜雪峰，等.隔附子饼灸治疗脑卒中后肩手综合征临床观察[J].中国中医药信息杂志，2012，19（17）：71-72.

[4]KondoI，Hosokawa K，Soma M.Protocol to prevent shoulder-hand syndrome after stroke[J].Arch Phys Med Rehabil，2001，82：1619-1623.

[5]Petehkrua W，Harris SA.Shoulder pain as an unusualpresentation of pneumonia in a stroke patient：a case report[J].Arch Phys Med Reha-bil，2000，81：827-829.

[6]Vuagnat H，Chantraine A.Shoulder Pain in Hemiplegial Revisited：Contribution of Funetional electrical stimulation and Other Therapies[J].J Rehabil Med （S0036-5505 ），2003，35（2）：49-54.