农村地区中学生吸烟情况及影响因素Logistic回归分析

摘要：目的 了解某市农村地区中学生吸烟行为的分布及其影响因素。方法 采用整群分层抽样法抽取乡镇初、高各年级中学生共计320人，以匿名自填问卷方式调查学生的一般情况、吸烟相关的知识和态度以及吸烟行为。结果 不同年级、地区、男中学生的尝试吸烟率、吸烟率均有统计学差异，且均显著高于女学生。影响吸烟行为的诸多因素中：性别、父/母亲或同学/朋友吸烟、父母/学校对吸烟的态度、学习成绩差及对生活不满意是中学生吸烟行为的重要危险因素。结论 农村地区中学生存在一定的吸烟率，采取有针对性的措施预防和控制中学生的吸烟行为。

关键词：吸烟行为；中学生；影响因素

吸烟已成为全球性重要公共卫生问题，同时青少年吸烟是更应该值得我们关注的健康危险行为。研究证实， 吸烟开始的年龄越小， 成年后越容易成为吸烟依赖者， 而且吸烟所带来的危险性越大[1]。青少年吸烟与多种因素有关， 如社会经济、文化因素、自身因素、家庭因素等。因此， 预防青少年吸烟一直以来是全球控烟策略的重点和难点。目前中学生吸烟的严重性及控烟的重要性在我国已逐渐被认识[2，3]。为了解农村地区中学生吸烟行为及其有关的危险因素， 为建立适合、有效的干预措施提供依据， 本文对528名中学生进行了吸烟行为的调查分析。

1资料与方法

1.1一般资料 采用整群分层抽样方法， 抽取某市所辖乡镇1所中学（初、高中）各年级一个班的学生作为调查对象（平均年龄初中13.22 岁，高中17.61岁）。实施中以班级为单位，根据班级实际人数发放问卷调查表323份， 回收有效调查表320份，有效率99.1%。

1.2方法

1.2.1问卷内容 包括学生一般情况、吸烟行为、吸烟相关认知水平3方面共32个问题。将调查对象的吸烟情况根据吸烟量、吸烟时间的不同分为3种： 吸过香烟（包括吸1～2口），但没吸满100支； 曾经吸烟者：吸烟量超过100支， 但调查前30d内没有吸过l支烟； 现在吸烟者：吸烟量超过100支，且调查前30d内仍吸过烟。尝试吸烟率，指曾经尝试过吸烟（ 即使只吸过1～2口） 的发生率；现在吸烟率，指吸烟量超过100支，调查前30d内吸过烟的发生率。

1.3数据分析 用SPSS13.0进行数据统计学处理。分析方法除采用描述性分析、χ2检验和多因素非条件Logistic 回归分析。

2 结果

2.1中学生吸烟率 320名调查对象中， 75.0%从未吸烟，15.0%尝试吸烟， 10%吸烟，见表1。

2.2吸烟行为影响因素 性别、父母、同学朋友、老师吸烟对学生吸烟的影响具有统计学意义（P

2.3吸烟行为多因素之间Logistic回归分析 在Logistic回归模型中， 将吸烟程度定义为应变量，归为两类： 吸烟者（包括曾经吸烟者和现在吸烟者），从未吸烟者。将父/母亲吸烟、同学/朋友吸烟、老师吸烟、年龄、性别以及学习成绩、对生活是否满意设定为中学生吸烟行为相关危险因素，用非条件Logistic回归模型进行逐步筛选， 见表3。其中，父/母亲或同学/朋友吸烟、学习成绩差及对生活不满意是中学生吸烟行为的重要相关危险因素，见表3。

3讨论

青少年时期是心理成长的关键时期， 具有强烈的判逆心理， 渴望独立， 又有很强的群体意识；有强烈的好奇心和很强的模仿和学习能力， 同时不具备充分的判断能力。因此， 青少年时期是包括吸烟在内的许多危险行为的主要形成期。而且随着年龄增长， 吸烟的学生越来越多，主要与他们社会活动的逐渐增加有关。在某种程度上讲， 吸烟被称为友谊的催化剂和社会活动的调味剂， 为交友提供了便利条件。同时， 来自于同伴们的压力和影响也起很大作用。另外， 从成长的角度出发， 希望塑造自立和突出的个性， 加之影视人物的影响， 吸烟也就被作为独立和个性化的象征。

青少年吸烟与家庭成员的吸烟、老师吸烟状况有密切关系[4，5]，家庭成员吸烟不仅为孩子提供了便利的条件接近香烟， 而且，他们对吸烟无形中表现出的各种心理反应及支持态度也对孩子有直接影响。老师作为学生开始认识社会的窗口直接影响了他们的行为和判断力。因此， 认为降低老师（或在校期间）的吸烟率， 可一定程度上降低中学生的尝试吸烟率和吸烟率。

本研究还发现，学习成绩差、对目前生活的不满意致使中学生的吸烟率高。由于改革开放和社会经济的迅速发展，对中学生来讲，来自社会、学校、家庭等多方面的压力越来越大，这些都可能成为青少年心理应激源，引起情绪症状、生活满意度以及行为的改变，表现为青少年危害健康行为的增加。

综上所述，农村中学生的吸烟情况比较严重，其影响因素非常复杂。除自身因素外，家庭和社会因素也起着至关重要的负面作用。父母吸烟、老师吸烟、同学/朋友吸烟以及一些学习压力、缺乏关爱等情绪问题是中学生吸烟的重要危险因素。降低中学生的尝试吸烟率和吸烟率， 根本上降低我国国民的吸烟率，减少长期和严重吸烟可能造成的巨大的身心伤害势在必行。

参考文献：

[1] Emmanuel Rudatsikira， Abdurahman Abdo， Adamson S. Muula.Prevalence and determinants of adolescent tobacco smoking in Addis Ababa， Ethiopia. BMC Public Health . 2007，7：176.

[2]周雷，傅华，金辉，等. 青少年对吸烟与控烟措施的认知研究[J].中国卫生资源，2008，11（04）：169-171.

[3]朱冰，陈栋.温州市中学生吸烟行为及危害认知调查[J].统计科学与实践，2010，8：49-51.

[4]侯家祥，徐光进.家庭因素对青少年吸烟影响.中国健康教育[J].1997，13 （7）：41-42.

[5]徐继英，姚海宏，李新建，等.上海市青少年吸烟行为及其影响因素分析[J].环境与职业医学，2008， 25（5）：429-432.编辑/许言