银屑病的护理对策分析

【摘要】 银屑病是一种慢性的皮肤病， 该病俗称为牛皮癣， 在中医上称为松皮癣， 也叫做白疮。由于该病比较常见而且也很容易复发， 在临床上没有很好的方法对该病进行根治， 所以对患者造成了很大的身心伤害。在临床上该疾病可以分为寻常型银屑病、脓疤性银屑病、红皮病型银屑病和关节型银屑病。本院通过对该疾病的研究， 提出了相应的护理措施， 能够使患者的病程缩短， 降低该疾病的复发率。

【关键词】 银屑病；护理；对策分析

根据全国的流行病学的调查显示， 我国银屑病的发病率在1.23‰以上[1]。其中所占比例最大的是寻常型银屑病， 所占比例在98%以上。该疾病在临床上表现出剥脱性皮炎状， 皮肤出现潮红、辍裂渗血性浸润以及渗出， 大片的脱屑， 并且伴有寒战、疼痛、痰痒等全身的症状[2]。银屑病的护理治疗有很好的治疗作用， 在目前治疗该疾病是不可缺少的环节， 所以对患者的护理时很重要的。作者对2002～2012年来自河南省许昌市中心医院的300例银屑病患者， 除了进行常规的护理之外对患者进行有针对性的护理， 取得了很好的治疗效果。现报告如下。

1 临床资料

在本组300例患者中， 寻常型287例， 脓包型3例， 红皮型6例， 关节型4例。对患者经过分期护理， 临床上的治愈率在99%， 显效1%， 没有患者无效。

2 护理对策分析

2. 1 心理治疗 拥有较好的心理和稳定的情绪是治疗疾病的根本， 所以心理护理是非常重要的。银屑病由于比较顽固不易治疗， 所以患者会存在一些不良的反应。对患者的心理性格特征要了解， 尤其是患者的生活习惯和兴趣爱好， 这样就能够与患者建立系统的心理档案， 从而为患者提供真实的客观依据。对患者精心周到的照顾和帮助， 满足患者的心理需要。引导患者将内心压抑的心理问题诉说出来， 这样能够让医护人员更加全面的了解其心理动态， 有计划的对患者开展护理。向患者耐心的解释该疾病的发病可能和感染、内分泌障碍、代谢障碍以及精神的过度紧张有关， 要鼓励患者去战胜疾病。对具有痛苦忧郁的心理患者要给其劝导安慰。向疑虑不安的患者多给予解释， 与悲观的患者多进行亲切的交谈和鼓励。这样能够使患者拥有最佳的心理状态来接受治疗。

2. 2 皮肤护理 ①患者的皮肤不能洗烫、搔抓等刺激。不能使用刺激性比较强的药物。②对患者的病情严密的观察， 尤其是对皮肤破损的变化进行观察。③患者的床单、被褥和衣服要及时更换， 做好卫生工作， 给患者勤剪指甲， 对皮肤瘙痒的患者使用止痒剂或者组织胺剂， 在没有破损的皮肤处可以使用75%的酒精对患者进行止痒[3]。每天使用温水对患者进行擦浴， 注意皮肤的保护不能受损。对长期卧床的患者每2小时进行一次翻身， 对受压的部位进行按摩， 保持身体关节功能位置。

2. 3 物理治疗护理 光学疗法， 使用补骨脂素有致光敏的作用，在患者口服6～8 h后才能够排除体外， 在进行光疗之前需要把患者的头发剪短， 使患者， 戴好防护目镜， 医务人员也应该佩戴防护目镜， 尽量的减少光照的机会。在这期间应该避免光照， 应该穿长衣和长裤， 防止产生白内障以及继发的皮肤癌。在患者光疗之前对患者的病情、分型、病期详细的了解， 并详细的记载， 遇到特殊的情况要及时的和医生沟通。对患者浴疗也是物理治疗的一种。中温矿泉浴， 1次/d， 每次时间在10～15 min。一个疗程为20次。最好选择使用氡泉、碳酸泉、硫化氢泉进行， 浸浴的时间不宜过长， 过久会引起虚脱。泡浴的时间要在0.5 h内， 不能超过40 min， 因为时间过久会使皮肤的抵抗力降低。在浸泡的过程中要时刻关注皮肤的变化， 指导患者不能用手去撕， 搓皮损处的皮肤， 在浴后需要休息15～30 min。

2. 4 药物护理 系统用药的护理， 患者应该严格的按照医嘱按时的服用药物， 护士对患者应该指导使用。在用药前对患者的肝肾功能和血象进行查看。局部用药护理， 在用药前需要用中温的矿泉浴， 去除鳞屑来增加用药的效果。在大面积使用较强的角质剥离药物应该警惕药物中毒[4]。

2. 5 生活饮食护理 患者应该生活规律， 劳逸结合， 应该保持精神愉快。患者的表皮更换的时间要比正常人的快， 所以脱屑比较多， 蛋白营养素需要增加。在平常饮食中多补充营养不能喝酒吸烟， 不能使用刺激性的食物。最好能多喝水， 在发病时注意饮食和病情的关系， 对皮肤有影响的食物不能食用。本病不能食用辛辣和鱼腥等， 可以使用肉皮冻、大枣和蜂蜜等养血祛风容易消化的食物[5]。

3 结论

在近几年来， 作者通过一系列的治疗已经找到了银屑病的临床特点。通过对患者有针对性的进行护理能够大大的提高银屑病的治疗效果， 充分的使患者对银屑病的复发有着规律和季节性。通过护理人员的解说能够使患者对自身的预防意识增强， 能够减少该病的复发率。在与患者进行沟通的过程中也让护士对该病的专业知识更加的了解。提高了护士的整体综合素质， 加强了细节上的护理。在帮助患者整理好衣服后， 帮助患者在冬季做好保暖工作， 保护尊重患者的隐私， 这样使护患关系更加的融洽， 从而提高了患者的满意度。

参考文献

[1] 赵辨.临床皮肤病学.南京：江苏科学技术出版社，1989：669.

[2] 张学军.皮肤性病学.第5 版. 北京：人民卫生出版社， 2004： 117-122.

[3] 李梦樱.外科护理学.北京： 人民卫生出版社， 2003：488-492.

[4] 陈伟兰，刘杰，吴毅丹，等.122 环孢素A 治疗银屑病的疗效观察.航空航天医药， 2009，20（10）：10-15.

[5] 阔汝翔，赵士仁常见慢性病疗养康复指南下册.沈阳：辽宁人民出版社， 2009：28-36.