银屑病诱发及加重因素调查分析

资料和方法

一般资料：共调查986例银屑病患者，均为门诊病人，其中女435例，男551例；年龄7～68岁；病程15天～30年。以填表方式调查，然后综合总结。

调查内容与结果：从感染、外伤、药物、变态反应及内分泌功能失调、精神神经因素、季节、饮食及遗传等各方面进行调查，其结果如表1。

讨 论

调查结果显示，银屑病的发生、发展及加重，与各种感染、外伤、手术、药物、变态反应、内分泌功能障碍、饮食辛辣鱼腥、嗜好烟酒、精神压力、睡眠不足、季节及遗传等密切相关[1]。

感染因素：有38.65%的男性和45.05%的女性因感冒发热而引发或加重银屑病；有48.68%的男性和46.20%的女性患扁桃体炎或咽喉炎后诱发银屑病，尤其是进行期点滴状银屑病。非B型溶血型链球菌的致病危险高于B型溶血型链球菌、肠球菌和其他菌种[2]。

外伤及手术：有8.16%、3.81%的男性和7.07%、4.14%的女性因外伤及手术诱发或加重了银屑病。在银屑病进行期，外伤、手术、针刺等表皮破损可导致同形反应发生，使皮疹增多。

药物：有9.07%的男性和6.17%的女性有用药史，依次为某些治疗银屑病的药物、非激素类抗炎药及某些治疗心脏病药物等[3]。

接触致敏物质：12.16%的男性和12.41%的女性接触某些致敏物质，如染发水和风湿止痛膏，在皮肤出现变态反应之后发生银屑病。其诱发因素是多方面的，但有明显的个体差异。

由其他皮肤病诱发：10.71%的男性和10.80%的女性患虫咬性皮炎、药物性皮炎、接触性皮炎、毛囊炎、疖、痈、水痘、带状疱疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓、痱子、白癜风、浅部真菌病、疱疹样皮炎等后，诱发银屑病，其中以过敏性和感染性疾病居多。

内分泌功能失调：有46.90%的女性患者其发病和加重与妊娠、月经、哺乳有关，伴有月经不调和痛经。

精神因素：有48.82%的男性由工作紧张、过度劳累加重或诱发银屑病，高达88.05%的女性病人患病后产生严重的心理压力，并出现睡眠不足、多梦易醒症状。

季节性：48.45%的男性和38.85%的女性开始发病于春季，加重于冬季；8.17%的男性和8.27%的女性于夏季复发及加重，说明冬春季节是银屑病发病、加重及复发季节。

饮食：有58.62%的男性和42.06%的女性食用辛辣食物，57.53%的男性和30.34%的女性食用海鲜之品后诱发及加重了疾病。

烟酒：70.23%的男性嗜好烟酒，而女性仅为8.96%。研究证实，吸烟人群的发病率高于不吸烟人群，每天吸烟量大者发病率高；酒精可使疾病加重并长期不愈。

遗传：9.44%的男性和7.82%的女性有家族发病史，并有遗传倾向，家族患病率远高于一般人群。多数人认为是常染色体显性遗传，伴不完全外显率。

综上所述，银屑病的发病是由多基因控制的，受人体内外环境的共同影响。

参考文献

1 赵辨.临床皮肤病学.第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：664-667.

2 冯蕊，吕昭萍，黄东.111例寻常型银屑病患者咽部菌群分离结果及敏感性分析.中华皮肤科杂志，2003，36(9)：524.

3 高莹.红皮病银屑病合并慢性砷中毒1例.临床皮肤科杂志，2003，32(9)：541.