缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果观察

摘要：目的 分析缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果。方法 回顾性分析112例原发性高血压患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各56例，其中对照组采用硝苯地平控释片进行治疗，观察组在对照组的基础上加用缬沙坦进行治疗，比较两组的血压控制效果及治疗效果。结果 经过治疗后，观察组与对照组的收缩压、舒张压较治疗前均有显著改善，观察组的改善效果显著优于对照组，差异具统计学意义（P

关键词：缬沙坦；硝苯地平控释片；原发性高血压

原发性高血压是常见的心血管疾病，其发病原因尚未明确，目前无法治愈，需终身服药控制血压。由大量临床报告可知，采用单一的药物治疗难以达到理想的降压效果，联合用药效果更好。本研究以112例原发性高血压为研究对象，分析缬沙坦联合硝苯地平控释片的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析我中心2012年10月～2014年10月收治的112例原发性高血压患者的临床资料，其中男76例，女36例，年龄36～78岁，平均年龄54.3岁；所有患者均与《中国高血压防治指南》中相关标准相符，收缩压低于160mmHg，大于或等于140mmHg；舒张压大于等于95mmHg，小于110mmHg。所有患者均排除脏器器质性病变、无恶性肿瘤史、无严重急慢性疾病等。将112例患者随机分为观察组与对照组，每组各56例，两组患者的一般资料分布具有均衡性。

1.2方法 对照组患者口服硝苯地平控释片进行治疗，1次/d，30mg/次，如2w后未达到理想效果，则每天增至60mg；观察组在对照组的基础上加服缬沙坦，1次/d，80mg/次；针对发生炎症的患者给予对症治疗。治疗6w后观察所有患者的舒张压、收缩压。

1.3效果评价标准 ①DBP下降大于10mmHg且降至正常水平，或下降幅度大于20mmHg视为显效；②DBP下降幅度小于10mmHg，但达到正常范围，或下降幅度大于10mmHg小于19mmHg视为有效；③达不到上述标准者视为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理 所有研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，P

2 结果

经过治疗后，观察组与对照组的收缩压、舒张压较治疗前均有显著改善，差异具统计学意义（P

对照组显效20例，有效22例，余者14例无效，总有效率75%；观察组显效29例，有效23例，无效4例，总有效率92.86%，观察组的总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义（P

3 讨论

原发性高血压是常见的心血管疾病，也是导致冠心病、心血管疾病意外死亡的重要因素。现阶段主要采用药物治疗控制血压，临床主要治疗目标是在控制血压水平的同时降低药物对靶器官的损害程度，降低心脑血管事件的发生机率。缬沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂，其可起到阻止血管紧张素II与其受体结合的作用，从而产生逆转左心室肥厚的作用，进而抑制各种途径生成的血管紧张素II。缬沙坦不会对血管紧张素转换酶、肾素及其它受体产生作用，也不会抑制离子通道的产生，离子通道与血压、钠平衡有直接相关性，不会对机体内的缓激肽水平产生影响，故不会增加患者的心率，且不会像血管紧张素转换酶抑制剂那样导致患者出现咳嗽等一系列副作用，从而达到24h平稳降压的效果。而硝苯地平控释片是 1、4 二氢吡啶类钙离子拮抗剂，该药物可选择性地作用于血管，抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，间接舒张周围血管和降低外周阻力而发挥降压作用，其具有扩张冠状动脉的作用，还可降低冠状动脉平滑肌的张力，短期或长期服用硝苯地平均能增加钠和水的排出。

本研究中观察组采用缬沙坦联合硝苯地平控释片进行治疗，血压控制效果、治疗总有效率等均显著优于单一采用硝苯地平控释片进行治疗的对照组，差异具统计学意义（P

参考文献：

[1]邹操，，宋建平，等.24h平稳降压对高血压靶器官保护的临床意义[J].临床心血管病杂志，2015，21（3）：155-157.

[2]沈志坚.硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效对比分析[J].当代医学，2014，16（20）：147-148.

[3]包景泊，崔学军，宋洪波，等.缬沙坦单用及合用治疗老年性轻、中度原发性高血压80例[J].中国民康医学杂志，2014，18（2）：95-98.

[4]沈国强，周文君.缬沙坦氢氯噻嗪联合治疗原发性老年人高血压临床疗效观察[J].临床医学，2013，12（23）：49

[5]孙传岐，刘跃文，梅春.施慧达治疗轻、中度高血压病71例临床观察[J].山东医药，2014，47（27）：164.

[6]邹青.高血压患者80例24小时动态血压分析[J].中国冶金工业医学杂志，2014，21（4）：333.