康复新治疗食道癌放射性食管炎的护理

【摘要】1.1一般资料 选取我院于2011年1月-2013年1月收治的46例食道癌放射性食管炎患者，其中男32例，女14例，年龄38-77岁，平均年龄（59.12±2.18）岁。所有患者进食时伴有吞咽不适、咽喉疼...

【摘要】 目的：总结康复新联合谷氨酰胺治疗食道癌放射性食管炎的护理体会。方法：回顾性分析我院于2011年1月-2013年1月收治的46例食道癌放射性食管炎患者，根据护理方式的不同将其分为研究组和对照组，每组各23例，研究组患者使用康复新联合谷氨酰胺每日三餐后30min口服，并配以相应的护理措施，对照组则在与研究组同样治疗方法的基础上仅给予常规护理，观察并对比两组临床疗效。结果：研究组患者的治疗效果明显优于对照组，其中研究组的总有效率为95.65%，对照组的总有效率为60.87%，组间比较差异有统计学意义（P

【关键词】 康复新；谷氨酰胺；食道癌放射性食管炎；护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0229-01

食道癌是目前世界上最为常见的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率均较高，占我国恶性肿瘤死亡率的第4位[1]。食道癌90%以上均为鳞状上皮细胞癌，其对放射线较为敏感，因此放射治疗是用于治疗食道癌的主要手段。而放射性食管炎则属于放射治疗食道癌最为常见的并发症，由于食道黏膜的水肿和充血，它会导致患者咽喉痛、吞咽困难并伴有烧灼感以及胸骨后疼痛，不仅影响了放疗的进程，也给患者带来了极大的痛苦[2]。我院以46例食道癌放射性食管炎患者为研究对象，使用康复新联合谷氨酰胺进行口服治疗，并采取相应的护理措施，取得良好效果。具体操做如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2011年1月-2013年1月收治的46例食道癌放射性食管炎患者，其中男32例，女14例，年龄38-77岁，平均年龄（59.12±2.18）岁。所有患者进食时伴有吞咽不适、咽喉疼痛、烧灼感、胸骨后疼痛等症状，经内镜检查表现为食道黏膜充血、水肿、糜烂，按照护理方式的不同将其分为研究组和对照组。其中研究组23例，男14例，女9例，年龄38-70岁，平均年龄（54.89±2.31）岁，对照组23例，男18例，女5例，年龄39-77岁，平均年龄（62.10±2.13）岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上差异未见统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法

所有患者均行康复新联合谷氨酰胺进行口服治疗，康复新液10ml，谷氨酰胺0.5-1.0g，每日三餐结束后30min，患者温水送服谷氨酰胺，并将康复新液10ml含入口内，去枕平卧缓慢咽下。2-4周为一疗程，并于停药4周后复查胃镜。

1.2.2护理方法

对照组患者行常规护理，研究组患者则在对照组的基础上行更具个性化的护理干预措施。具体操作如下：饮食护理：指导患者进行流质或者半流质饮食，并且要细嚼慢咽，每天定时、定量进食，不过过饱，也不能食过热或者刺激性较强的食物，以免烫伤食管黏膜，引起出血[3]；口腔护理：保持患者口腔清洁，每天要给予生理盐水溶液漱口，尤其是在进食之后，以免口腔不洁，细菌下咽引发食管黏膜炎症；心理护理：由于担心病情，以及医疗费用高，很多患者会出现焦虑、恐惧的心理，这对疾病的转归与预后是非常不利的。因此护理人员要向患者详细讲解放射性食管炎的发病机制，告知患者只要配合治疗是可以治愈的。其次还要给予患者更多的关心和鼓励，建立良好的护患关系，帮助他们能够勇敢面对现实，主动消除急躁、忧郁等不良情绪，让患者以积极的心态接受治疗；最后是病情观察：若患者突发发热、呛咳以及胸背痛等症状，应该警惕食管穿孔的可能[3]。如果患者出现食道穿孔，则必须先中止放疗、补液。护理人员要严密监控患者的情况，一旦发现问题则要及时报告医生以便立即处理。

1.3评定标准

显效：用药后患者临床症状及体征完全消失或者显著缓解[4]；有效：用药后患者临床症状及体征有所缓解；无效：用药后患者临床症状无任何缓解甚至加重。总有效=显效+有效。

1.4统计学方法

本次研究中所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，所有计数资料用百分比表示，采用卡方检验，以P

2 结果

研究组患者的临床疗效明显优于对照组，其中研究组的总有效率为95.65%，对照组的总有效率为60.87%，组间比较差异显著，有统计学意义（P

表1 两组患者临床疗效对比（n（%））

注：P

3 讨论

食道癌是目前临床上最为常见的恶性肿瘤之一，并且大多数患者在发现并就诊时已处于中晚期，而中晚期的食道癌患者并不适合采用手术治疗，放射治疗则是目前采用最普遍的治疗手段之一[4]。放射性食管炎是放射治疗后最为常见的并发症，它是一种无菌性炎症，主要临床表现为黏膜水肿、充血、糜烂或者炎性渗出性改变甚至导致溃疡。目前临床上治疗放射性食管炎最主要方法是采用激素与抗生素治疗，但治疗效果并不佳。康复新液是一种纯中药制剂，也是一种新型的增强免疫的创面修复剂，它是从地球上生存了三亿八千万年的昆虫活化石美国大蠊中提取并精制的，它不仅含有促进细胞增值与组织生长作用的多元醇类和肽类，还有能够增强免疫功能的粘氨酸、粘糖氨酸，临床大量实践证实其能加速机体病损组织的修复，还能促进创面的愈合[5]。而谷氨酰胺作为一种新型的药物，也具有促使肌细胞生长、增强免疫力的功能[6]。另一方面，由于患者对放射性食管炎发病机制的不明确，对病理知识也掌握甚少，我们认为合理的护理干预是配合治疗、提高治疗效果的有效手段。我院以46例食道癌放射性食管炎患者为研究对象，探讨康复新联合谷氨酰胺治疗食道癌放射性食管炎，并配以精心护理的临床疗效，结果显示：治疗效果显著，操作简单且安全性高，还提高了患者的生存质量，是较为理想的治疗方式。

综上所述，食道癌放射性食管炎患者口服康复新联合谷氨酰胺治疗，并配以精心护理，效果显著，操作简单，安全性高，值得在临床上广泛推广。

参考文献

[1]吉安梅.康复新治疗食道癌放射性食管炎的护理[J].中国现代药物应用，2011，5（17）：99-100.

[2]邹忠霞.放射性食管炎患者口服康复新液联合麦滋林的临床分析[J].实用药物与临床，2013，16（1）：74-75.

[3]吴少兵，柏会明，陈金忠，等.康复新液治疗放射性食管炎60例临床观察[J].吉林医学，2010，31（32）：5730-5731.

[4]田秀梅，马兆明.康复新联合奴卡夫因口服治疗食道癌放射性食道炎的观察及护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（22）：2852-2853.

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[6]晋 刚，邢月明.康复新液联合蒙脱石散治疗放射性食管炎的临床疗效观察[J].中国辐射卫生，2012，21（2）：231-232.