康复新液在脓肿切开伤口换药中的应用研究

【关键词】康复新液；脓肿；换药；应用研究

593文章编号：1004-7484（2014）-06-3470-01

2011年1月――2013年12月，我们对123例脓肿切开引流患者采用康复新液换药治疗，并给予精心护理，效果满意。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料本组123例，男89例，女33例，年龄1-81岁；皮脂腺囊肿感染49例，疖、痈31例，蜂窝组织炎12例，深部脓肿7例，乳腺脓肿16例，肛周脓肿8例，其中合并糖尿病39例。

1.2方法

1.2.1剃去脓肿周围的毛发并擦洗干净，碘伏消毒脓肿表面及周围皮肤，切开脓肿表皮，弯血管钳将脓肿表皮撑开，如脓腔多个依次撑开，使脓液充分流出，用无菌纱布或无菌盐水棉球蘸取脓液及分泌物，直至清除干净，无菌凡士林油纱填塞止血，外敷无菌敷料加压包扎。

1.2.2康复新液的应用脓肿切口用无菌盐水棉球蘸取擦拭后，将康复新液的喷雾器喷头对准创面，距离10-15cm连续喷洒，使药液均匀布于创面，以药液不溢出创面为宜，用康复新液浸湿干纱布条作为引流条敷盖于创面或填塞伤口内，隔日换药。用康复新换药过程中，我们观察到能缓解疼痛，减少出血，减轻水肿，减少分泌物，明显加快浓腔愈合，缩短病程，提高治愈率，未发现不良反应。

1.2.3用激励疗法辅助治疗①鼓励患者生活自理及增强参与意识，提高生活情趣，提高其技能。②提高患者对自我价值的重新认识，启发患者正确认识疾病，特别是糖尿病患者，给予针对糖尿病的健康宣教及饮食指导，使其重新面对生活。③对积极合作的患者，不失时机给予表扬，增强其自信心。

2结果

本组脓肿切开伤口均痊愈，脓肿切开至伤口痊愈3-6周，平均4周左右。合并糖尿病患者愈合时间相对较长，平均6周左右。其中2名患者空腹血糖为15mmol/L以上，愈合时间为8周左右。

3观察与护理

3.1换药室严格按照消毒隔离要求执行，保证室温及湿度适宜。严格无菌技术操作。定期进行细菌学监测。与换药无关及陪护人员禁止入内。

3.2换药前对患者进行评估，适当进行心理教育。由于脓肿切开留有伤口加之换药疼痛，患者普遍存在恐惧心理，特别面部脓肿较年轻的患者，担心留下瘢痕而影响美观，心理压力大，承受能力差，表现出的情绪更为突出。在换药过程中利用一定的时间鼓励和安慰患者，减轻紧张恐惧心理，向患者介绍同种病的预后情况，解除顾虑，取得合作，并向其说明良好的心理状态有助于伤口愈合。儿童允许家属陪伴，便于配合换药。

3.3健康指导脓肿切开后根据脓液的多少指导患者每日或隔日换药，忌烟酒及禁食辛辣刺激食物，多进高蛋白及营养丰富的饮食，多食水果蔬菜。糖尿病患者合理安排饮食，控制好血糖。愈合好的面部伤口外出时应戴帽子遮挡，皮肤瘙痒时勿乱抓，3月内禁用化妆品。

4讨论

康复新液系美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液，主要成分为多元醇类及肽类活性物质，含18种氨基酸，具有拟表皮细胞生长因子（ejf）及碱性成纤维细胞生长因子（bfgf）的作用。现代药理研究证实，康复新液能促进表皮细胞生长和肉芽组织增生，促进粘膜毛细血管增生，改善局部血液循环，促进创面坏死组织脱落，保持创面新鲜，迅速消除炎性水肿。有研究表明，人体组织细胞的生长及修复受各种生长因子调控，ejf即是其中重要的生长因子之一，ejf对与创伤修复有关的多种细胞均有促进增殖和分裂的作用，它的参与缩短了创面愈合时间，事实证明康复新液应用于脓肿切开创面，能有效地促进创面愈合，减少瘢痕形成，具有重要的临床意义值得临床推广应用。