康复新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床分析

摘要：溃疡性结肠炎（UC）是一种原因不明的非特异性炎症性疾病，具有慢性过程、自动复发等特征。据报道，UC的发病与肠菌群失调密切相关，肠道菌群代谢产物改变，在肠道内产生免疫应答引起感染，从而导致组织损伤，最终肠黏膜屏障被突破，引发一系列炎症反应。对于UC的传统治疗方法是采用氨基水杨酸类药物或糖皮质激素类药物，但随着治疗时间的延长，往往会产生药物抵抗或激素依赖的现象[1]。近年来，我们采用康复新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎72例，获得了满意的疗效，现报道如下。

关键词：康复新 美沙拉嗪 溃疡性结肠炎 临床分析

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0286-01

溃疡性结肠炎（UC）是一种原因不明的非特异性炎症性疾病，具有慢性过程、自动复发等特征。据报道，UC的发病与肠菌群失调密切相关，肠道菌群代谢产物改变，在肠道内产生免疫应答引起感染，从而导致组织损伤，最终肠黏膜屏障被突破，引发一系列炎症反应。对于UC的传统治疗方法是采用氨基水杨酸类药物或糖皮质激素类药物，但随着治疗时间的延长，往往会产生药物抵抗或激素依赖的现象[1]。近年来，我们采用康复新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎72例，获得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本研究所选病例均来自我院2013年4月-2013年9月消化内科收治的溃疡性结肠炎患者72例，诊断均符合溃疡性结肠炎诊断标准[2]，上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组36例，男18例，女18例，年龄最小为23岁，最大为66岁，平均年龄为（41.2+6-3）岁；分布部位：直肠乙状结炎患者共27例，直肠炎7例，其他部位2例。病程最短为8个月，最长为5.1年，平均病程为开始（2.8±2-4）年。对照组患者36例，男17例，女19例，年龄最小24岁，最大65岁，平均年龄为（40.7～7.1）岁；分布部位：直肠乙状结炎患者共25例，直肠炎9例，其他部位2例。病程最短为9个月，最长为5.3年，平均病程为（3.0±2-3）年。两组性别、年龄、病史以及病情等方面，经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除标准。①重度溃疡性结肠炎患者；②伴有严重并发症，如肠穿孔、肠梗阻、大出血等；③慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等感染性肠病及克罗恩病，放射性肠炎等；④结直肠癌；⑤严重心、肝、肾功能损害者；⑥孕妇或哺乳期妇女；⑦精神病患者及不能遵医嘱配合治疗者[3]。

1.3 治疗方法。对照组口服美沙拉嗪1g/次，4次/d；锡类散1.0g溶入100mL盐水中灌肠，1次/d，1个月为1个疗程，共2个疗程。

治疗组口服美沙拉嗪1g/次，4次/d；康复新100ml保留灌肠，每天1次，1个月为1个疗程。治疗1个月后行结肠镜检，根据病情继续维持治疗1个月（美沙拉嗪1.5g/d），对于胃部不适者均给予口服康复新改善症状。半年后复查结肠镜[4]。

1.4 疗效判定标准。治愈：临床主要症状消失。好转：临床主要症状基本消失。无效：临床主要症状无改善甚或加重[5]。

1.5 统计学方法。采用SPSS13.0软件处理数据，测定数据以平均值±标准差（X±S）表示，其中计量资料采用t检验，计数资料用X2检验，而等级计数资料采用Ridit检验。以P

2 结果

治疗后，按照疗效判定标准行疗效评判，结果如下表1：

经卡方检验示，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

慢性溃疡性结肠炎（UC）又名非特异性溃疡性结肠炎，是以腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等为主要症状，以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为病理改变的一种消化道疾病。其病因尚未明确，临床表现主要为持续不愈或反复发作，目前缺乏针对性的有效治疗措施[6]。

康复新液为美洲大蠊干燥虫体乙醇提取物制成的溶液，其有含有黏糖氨酸、肽类、多元醇类、表皮生长因子及多种氨基酸，其主要作用为：①促进肉芽组织增生、去腐生肌、加速机体病损组织修复再生；②改善胃肠黏膜创面微循环；③抑菌抗炎消除水肿；④促进血管新生；⑤增强机体免疫功能[7]。

美沙拉嗪是一种新型的5-氨基水杨酸制剂，可有效抑制结肠过氧化物酶，阻碍白三烯、前列腺素等炎性因子的合成和释放，并清除肠道自由基，降低对受损肠道的刺激而起到治疗溃疡的作用。美沙拉嗪肠溶片进入人体后在回肠末段和结肠部位定向释放，避免了药物在上消化道吸收，保证了回肠和结肠内药物浓度，同时也大大减轻了药物对上消化道的刺激作用。美沙拉嗪灌肠液直接作用于病变部位，有效改善损伤的肠黏膜局部微循环，加快溃疡面愈合[8]。

本研究显示，采用康复新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎72例患者，治疗结束后，观察组治愈16例，好转17例，无效3例，临床总有效率为91.67%：对照组治愈9例，好转14例，无效13例，临床总有效率为63.89%。因采用康复新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效满意，故该法值得临床推广应用。

参考文献

[1] 朱伟青.整肠生联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察.中国乡村医药杂志.2013.20.12：24

[2] 林恒.奥沙拉嗪与柳氮磺胺嘧啶治疗溃疡性结肠炎临床效果差异分析.中外医疗.2013.12.12：126

[3] 张纨.兰茵凤扬化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎临床研究.光明中医.2013.28.6：1166

[4] 张月萍.康复新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎58例临床分析.山西医药杂志.2013.6.42：664

[5] 麦热木沙.中西药结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果.中国伤残医学.2013.21.5：205

[6] 屈伟荣.中药足浴配合中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察.中国医药指南.2013.11.15：685

[7] 李跃荣.康复新液治疗溃疡性结肠炎的疗效观察.中国医药指南，2013.6.5：56

[8] 彭为光.美沙拉嗪灌肠剂治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性.中国医药指南.2013.11.14：441