妇科门诊患者的心理分析及心理护理

关键词 妇科门诊 心理分析 心理护理

分析患者心理状态的方法

掌握一般情况：了解患者的年龄、职业、经济条件、文化程度等。例如掌握患者突然闭经是由于高考，工作紧张，生活压力大等原因引起高度疲劳的结果，便可对症处理。

家庭背景分析调查：包括患者在家中的地位，与家庭成员的关系及家属对患者的态度等。如果患者情绪波动起伏是受其亲属所左右，就首先做好亲属的工作，以便从根本上稳定患者的情绪。

健康状况分析：了解患者的健康史、对疾病认识的态度、体质强弱等可使患者在相似严重程度的疾病中产生截然不同的心理反应。

患者情绪的判断：患者的面容、神态、语调、姿势等可反映其情绪，但个体差异使患者的焦虑、紧张度与疾病的严重程度并不成正比。

妇科门诊患者的心理状态

急躁不安、挑选医生型：多见于一些病程较长，自我认为病情较复杂的候诊患者，常表现为坐立不安或来回踱步，认为别人诊疗时占用她的时间，不断地询问就诊号码，围观医生诊断，遇到与自己类似的患者又急于知道结果，往往喜欢“偷听”或“偷看”诊治过程，以探听医术是否高明。他们特别愿意找高年资的医师就诊，怀疑年轻医师的医术，害怕男医师诊疗。

忧郁、多疑型：多见于一些中年或更年期的患者。中年是个应激时期，体力和心理稳态常趋向紊乱，面临的问题多、负担重，又是许多疾病的好发年龄，常对多项检查顾虑重重。担心患病后给家庭、工作带来许多困难和损失，牵挂父母和子女的抚养及自己是否成为配偶的累赘等一系列问题而忧心忡忡。

紧张、羞怯型：多见于大龄青年或未婚先孕的人工流产者，她们多因职业、经济、学习工作任务过重、夫妻不和及社会因素等不能正常怀孕生育。常害怕刮宫术的疼痛、怕出血多或并发症等，特别是未婚先孕者，担心被熟人发现，通常是自身紧张和难为情的心理，不能很好地配合手术。

焦虑、恐惧型：常见一些急、重症患者，他们是由正常的社会角色意外地进入危重患者角色，且起病突然，发展迅速、病势凶险，患者缺乏足够的思想准备、受病痛和死亡的威胁，以及未安排好工作和家庭生活常出现极度的焦虑不安与恐惧，迫切渴望得到有经验的医师治疗。

自卑心理：多为性病患者，早期症状因羞愧而讳疾忌医。症状加重时因恐惧而到医院治疗，怕受到医务人员的歧视，担心朋友、同事知道后受冷落，担心今后的生育问题等。

心理护理

基本原则：①先重后轻，先急后缓。②根据心理特点，有的放矢地解除心理障碍。③了解病情变化、治疗过程、效果，对患者作出适当的解释或预告。④开导和劝慰。⑤卫生知识的宣教。

实施：①对急躁候诊患者，护士要主动迎接和引导、和蔼地询问患者就诊目的和症状，组织有秩序的候诊，同时要保持环境安静，以提高诊治效率。②要关心患者，主动和患者交谈，了解忧郁的原因。有针对性地向患者讲解疾病发展的原因、治疗方法和预防保健知识，使之获得自我保健和疾病转归的信息，从而增强战胜疾病的信心。③患者精神上的鼓励，用坚定而又体贴的言语让患者的情绪稳定下来，使之相信医生的医术。④求医心切，渴望得到尽快有效地抢救和治疗，以挽救生命，护士必须富于高度的责任感和同情心，急患者和家属之所急，时时处处体现出积极主动和认真负责的态度，言语要温和，耐心地解释各种检查的必要性和注意事项。⑤介绍病情的可治性和预防的必要性讲明某些性病与生殖器有密切联系特别强调疾病的传播途径及不正常的引起的性病给个人、家庭和社会带来的痛苦和危害性说明禁止不正当的和树立良好的道德风尚的必要性。

参考文献

1 徐慧娟.护理行为指导.第1版.南宁:广西民族出版社,1992,12