留守儿童预防接种现状及影响因素分析

摘要：目的 分析留守儿童预防接种现状及影响因素。方法 对我市某县2012年～2014年出生的留守儿童进行登记，采用谈话方式对留守儿童监护人进行基本情况问询，填写调查问卷。结果本次调查共计2000例儿童，五苗接种合格率为86.9%，留守儿童接种麻疹、乙脑、流脑、甲肝、五苗的合格率明显低于非留守儿童，P

关键词：留守儿童；预防接种；影响因素

自我国改革开放以来，城市化进程的不断加快，大量的农村劳动力都离开农村进入城市就业，这样的情况就出现了大量因父母长期在外工作而不得不留滞农村的留守儿童[1]。留守儿童长期与父母分隔两地，在身体、心理以及教育中都存在非常严重的问题，父母长期在外工作，对儿童疫苗接种问题严重忽视，从而为农村留守儿童预防接种工作带来很大的挑战。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我市某县城为调查县，全县预防接种登记册记录了2012年～2014年出生的儿童，同时把整个镇区按照地理方向，东南西北中分为五个区域，每个区域抽取一个乡镇，每个乡镇收取5个村落，对每个村落中的留守儿童进行调查。调查2000例儿童中，有留守儿童1204例，非留守儿童有796例。对村落中非留守儿童进行调查，形成对照组，留守儿童为实验组。实验组儿童年龄在1～7岁，平均年龄为（4.6±1.2）岁。对照组儿童年龄在1～8岁，年龄在（4.7±1.1）岁。

1.2方法

1.2.1完善信息 首先对乡级协查员进行培训，明确本次调查的目的，发放调查表。由协查员对留守儿童的基本信息进行登记并标识出来，形成留守儿童调查表。询问儿童接生员、计划生育工作人员以及相关政府人员对留守儿童信息进行完善[2]。

1.2.2现场调查 对抽取的研究对象，可以用交谈的方式，对留守儿童监护人和非监护人进行问询，填写调查问卷，调查留守儿童疫苗接种率，对留守儿童监护人进行免疫规划认知程度调查，从而分析留守儿童预防接种现状和影响因素[3]。

1.3统计学方法 采用SPSS15.0软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P

2 结果

2.1儿童五苗接种情况对比 五苗中包括BCG、OPV、DPT、MV、HepB，2000例儿童五苗接种合格率为86.9%[4]。非留守儿童的五苗合格率明显高于留守儿童。1～2岁留守儿童有328例，接种五苗有284例，接种率为86.58%；3～4岁留守儿童有401例，接种五苗有329例，接种率为82.04%；5～6岁留守儿童有249例，接种五苗有203例，接种率为81.52%；7～8岁留守儿童有226例，接种五苗有189例，接种率为83.62%；共计留守儿童有1204例，接种五苗有1005例，接种率为83.47%。1～2岁非留守儿童有161例，接种五苗有142例，接种率为88.19%；3～4岁非留守儿童有107例，接种五苗有98例，接种率为91.58%；5～6岁非留守儿童有235例，接种五苗有215例，接种率为91.48%；7～8对非留守儿童有293例，接种五苗有278例，接种率为94.88%；2000例儿童五苗接种一共有1738例，总接种率为86.9%。

2.2不同类型儿童疫苗接种情况 2000例儿童扩大国家免疫规划疫苗接种合格率分别为，卡介苗（BCG）95.68%，脊髓灰质炎疫苗（OPV）95.24%，百白破联合疫苗（DPT）95.47%，麻疹减毒活疫苗（MV）91.36%，乙肝疫苗（HepB）99.1%，乙型脑炎疫苗（JEV）85.26%，A群流脑多糖疫苗（MenA）81.47%，甲肝疫苗（HepA）75.69%[5]。其中留守儿童BCG接种率为95.25%，OPV接种率为95.14%，POT接种率为94.25%，MV接种率为88.05%，HepB接种率为96.28%，JEV接种率为90.36%，MenA接种率为75.28%，HepA接种率为70.26%。非留守儿童BCG接种率为96.58%，OPV接种率为96.01%，POT接种率为95.87%，MV接种率为95.14%，HepB接种率为98.24%，JEV接种率为92.25%，MenA接种率为96.44%，HepA接种率为89.63%。

3 讨论

留守儿童是因为农村劳动力大量涌向城市，儿童不能随父母外出打工从而被迫留在农村的群体[6]。本次调查中，我市某县2012年～2014年出生的儿童中，留守儿童占了总数的21.3%。这些留守儿童的父母长期离家务工，离家时间每年至少在10个月以上，这种情况对儿童疫苗接种工作带来巨大的挑战[7-8]。

本次研究中可以看出，留守儿童MV、JEV、MenA、HepA等常规疫苗的接种率明显低于非留守儿童，五苗接种合格率也明显低于非留守儿童。而影响留守儿童预防接种的因素包括父母外出儿童的年龄、父母外出时间、家庭收入以及留守儿童监护人文化程度等[9]。

儿童父母在儿童出生后不同年龄外出，对留守儿童预防接种有很大的影响，留守儿童接种BCG、OPV、DPT等疫苗的接种合格率较高，父母在儿童6个月内外出与其他年龄外出疫苗合格率无过大差异，可能是因为儿童父母都在儿童完成疫苗接种后离家，因此对这些疫苗接种合格率的影响较小。按照规定，类似JEV、MenA、HepA等疫苗需要在儿童满6个月后进行接种，而留守儿童这些疫苗的接种率明显低于非留守儿童。

留守儿童缺乏父母的照顾和关爱，预防接种工作也不如非留守儿童合格率高，因此做好留守儿童预防接种服务工作非常重要，要加大力度宣传预防接种的重要性和相关知识，提高对留守儿童预防接种的意识，对接种遗漏的儿童进行技术的补接，提高留守儿童的接种率。

参考文献：

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[2]赵桂让，李蓬.漯河市留守儿童预防接种及监护人知识调查[J].河南预防医学杂志，2011，22（6）：450-451.

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[5]刘爱萍，孙秀梅.济宁市农村留守儿童预防接种情况调查及应对策略探讨[J].济宁医学院学报，2011，34（4）：276-278.

[6]刘彩，王健.河北农村父母外出对留守儿童乙肝疫苗接种影响[J].中国公共卫生，2014，30（7）：861-863.

[7]廖立菊，刘名根.奉新县留守儿童免疫规划疫苗接种率调查[J].中国医学创新，2009，6（29）：168-169.

[8]刘宇，方刚，邱小彬，等.四川省射洪县留守儿童现况及免疫状况分析[J].预防医学情报杂志，2009，25（12）：990-992.

[9]刘正林，丁杰.浅谈新时期预防接种门诊面临的主要问题及对策[J].求医问药（学术版），2012，10（4）：712-713.