北京“刷卡看病”“集体休克”

2003年6月，北京市卫生系统在政府的推动下，最初在全市9家即首都儿科研究所、北京肿瘤医院、妇产医院、安定医院、积水潭医院、天坛医院、儿童医院、口腔医院和胸部肿瘤结核病院开展了“刷卡消费无障碍”试点工作，随后在60家医院安装了银行POS机。据某医院一位负责人透露，在这些医院安装的刷卡机可以接受的银联卡有6 5种之多。

POS机

同时出现“故障”

“我们这里的POS机坏了，现在不能刷卡。”2004年12月14日，记者在北京市海淀区妇幼保健院药房对面的收费处看到“刷卡机已坏，暂停刷卡”的牌子时，收费窗口的工作人员对记者这样解释。

记者碰到一位在该院已经住了一个多星期的马女士，她告诉记者，刚住进来的时候还可以使用银联卡，因为住院当天她在门诊买药时就是使用银联卡交的费。“(医院)停比刷卡应该只是最近的事。”她笑着说。

但收费处的工作人员拒绝向记者证实上述消息，她只是表示“机器坏了，正在修理”，至于何时能够修好恢复使用，她则表示“不知道”。

“用卡消费多好啊，安全、方便、快捷。在假币泛滥的今天，刷卡消费也不用担心碰上假钱。这对消费者和医院来说都是好事，他们(医院)不用数钱，也省得拎着大包现金去银行了。”马女土说。

记者注意到，海淀妇幼保健院新羔的阳光大厅也设有两个收费窗口，其中之一的橱窗上贴着“银联”标志。据另一个窗口的工作人员介绍，该窗口是专门的刷卡窗口，但一个“暂停刷卡”的牌子表明刷卡也被取消了。

“刷不刷卡都没有关系，如果没有带现金，在药房旁边和住院处的ATM机上取钱不就可以了吗?其实这也很方便。”该工作人员向记者建议说。

据说，在北京参与刷卡看病的69家医院中，有一半医院放弃了使用刷卡机，而且基本上都是因为“刷卡机坏了”。

银行该不该收取手续费?

医院为什么要共同阻击“银行卡”? “刷卡的佣金太高了，1年下来医院要额外支付不少钱。”这是医院管理者普遍的声音。

按照银联卡的相关使用规定，在使用银行卡进行交易时，要按刷卡金额的l％收取结算手续费。这就意味着，在医院使用银行卡进行的每一笔交易，医院将有1％的“损失”。

事实上，根据2004年3月1日起开始施行的《中国银联入网机构银行卡跨行交易收益分配力、法》的规定，对一些特殊行业或商户，现阶段可通过降低发卡行收益比例和银联网络服务费标准的方式给以适当优惠。这其中就包括“对公立医院和公立学校，发卡行和银联暂不参与收益分配”的规定。

按照这―政策，医院使用银行卡刷卡似乎就不应该再收取1％的手续费了，但为什幺这一政策没有得到落实?记者尚不得而知。而在北京试点医院刷卡消费之初，银行方面曾承诺3个月之内不收取交易手续费。

“患者可以刷卡消费，确实能带来很大好处，也很方便，但交易佣金确实又是一个必须考虑的问题。”北京某急救中心办公室负责人如是表示。据悉，该急救中心目前还没有实施刷卡看病，原因是“不在试点范围内”。

由此看来，刷卡手续费目前成了导致刷卡看病在医院“天折”的最高门槛。早在去年6月初，类似事情就在深圳商家和银联之间上演了。北京市卫生局信息中心相关人士也表示，安装刷卡消费机主要是为了方便患者，没想到却给医院带来了经济负担。

不言而喻，刷卡手续费太高，以至于给医院造成了经济负担，这也是倡导实施刷卡看病的有关部门所始料未及的。

替补办法只是权宜之计

尽管银行卡刷卡消费正在医院淡出，但毕竟这一便利的消费方式已经深入人心。因此，作为“替补”的消费模式也悄然在医院出现。

替补一：ATM机进医院。在海淀妇幼保健院，记者在收费处大厅就看到了一部北京市商业银行的ATM机。收费处的工作人员说：“虽然不能在窗口刷卡，但是取款机就在跟前，一样很便利。”

而在该医院的住院处大厅，也有一部交通银行的ATM机，患者可以随时用卡取钱。除此之外，记者发现很多医院都安装了ATM机，比如999急救中心安装了华夏银行的ATM机、306医院安装了工商银行的ATM机等等。

医院有了ATM机，病者真的就很方便了吗? 由于各医院使用的ATM机并不统一，而根据跨行交易的规定，如果在ATM机上进行的是跨行交易，那么每一笔交易都要向消费者收取一定数额的手续费，这就意味着消费者的“方便”是用钱(手续费)买来的，而在医院收费窗口刷卡产生的手续费无形之中转移到了消费者头上。

医院为什么热衷于ATM机?其实这里面还有描儿腻：“ATM机所属银行每年会向医院方面支付一笔场地租金。”知情人士透露说。

替补二：卫生局建立自己的刷卡系统。在海淀妇幼保健院阳光大厅的挂号、收费处，几块蓝色宣传板上详细介绍丁一种新的挂号、交费模式一―实名建卡挂号看病。

根据海淀妇幼保健院提供的流程图、刷卡结算注意事项等相关信息，建卡要遵循自愿的原则。如果需要建卡，患者只要拿着有效证件就能在窗口中请，先交10元办卡押金，然后就能力，卡并向卡内充值(存钱)了。

对于持卡者，看病的流程相对简单，即刷卡挂号――就诊――刷卡交费――取药。而对于银行卡，即使可以使用，在看病挂号时也不能刷卡，必须要使用现金。拥有实名卡的另一大好处是，该卡可以在全市二级以上医院通用。如果需要力、卡，但又忘记了带证件，可以先领取一份实名制信息表，填写好相关信息，下次来医院的时候带上有效证件再办理就可以了。

无论从办卡押金来看，还是从该卡具有的功能来看，都足以表明实名卡在本质上就等同于一张银行卡，只不过这张特殊的实名卡只能用在医院看病结算这一特殊环节。据海淀妇幼保健院建卡处的工作人员介绍，实名卡是由北京市卫生局主导推行的。

实名卡在医院看病交费的功能几乎能与银行卡相媲美，甚至在挂号方面比银行卡还具有更多的优越性，但实名卡并不能完全取代银行卡。“肯定没有人闲着没事去办张实名卡揣在兜里等着看病时使用，而在紧急的情况下又哪有时间去办卡呢?”前面提到的某医院负责人认为，即使实名卡可以随时办理、随时退掉，但这对患者来讲，也是一种不便。

北京市卫生局显然也意识到了实名卡的不便之处。据悉，北京市卫生局信息中心目前正计划与一家不收手续费的银行建立合作。如果合作成功，北京各大医院将安装新的刷卡机，使患者在享受方便的同时，医院也无须承受过重的经济负担。

但上述医院负责人认为，长久之计还是主管部门出面或医院自己出面分别与银行淡，对规模不一样的医院可以收取不同的刷卡手续费，实现佣金的差异化。“南京在推行刷卡看病时也遭到大牌医院的拒绝，于是，南京银联把银行对公益性医院设置的1％的刷卡消费扣率降低为3％。，就取得了很好的效果，北京市为什么不能效仿呢?”