子宫内膜太薄还怀不上孕了吗

一次在妇科门诊，29岁的乔女士要求查超声看子宫内膜厚度，并告诉我她准备要孩子了，她的一个同事因为子宫内膜太薄怀不上孕，所以她过来检查一下。子宫内膜的厚度真的会影响怀孕吗？

先看看子宫内膜在怀孕中充当的是什么角色。就如同土壤和种子，子宫内膜是土壤，早期的胚胎就是一粒种子。进入宫腔后的两三天，它一方面继续生长，另一方面，它也同时在寻找一块适合自己生根发芽的土地。土地肥沃，百草才能丰美，反之，土地贫瘠，种下的种子有可能会生根但不发芽，或者生根发芽却长不大，还有可能种子根本就不能生根。

按照专业的术语描述，正常胚胎的成功种植依赖于良好的子宫内膜容受性，人类的子宫内膜在每个月经周期不断地发生着增殖期、分泌期与月经期的变化，其中有一段短暂的时间能够接受胚胎种植，这一时期称为“种植窗”。内膜种植窗受多种因素的影响。

经阴道B超测定子宫内膜厚度是一种易行可靠的方法。大量的研究发现，卵泡发育成熟日，经阴道超声监测子宫内膜厚度小于8mm的女性，妊娠率会明显降低，即便能够妊娠，流产率也会明显提高。因为子宫内膜这片土壤有些贫瘠，所以种子不容易生根发芽。

子宫内膜如果存在先天发育异常或受到各种感染、炎症或机械损伤，可能会导致子宫内膜对性激素反应差，因而出现子宫内膜过薄或宫腔粘连，临床表现为月经过少甚至闭经、不孕、早期流产等。

对于排卵正常的女性，当优势卵泡发育成熟（直径≥18mm）时，若此时子宫内膜

那么，很多准备要宝宝的女性朋友是否都有必要到医院查超声看自己的子宫内膜的厚度是否达标呢？

其实，对于月经规律的健康女性朋友来说，如果没有月经过少甚至闭经、不孕、早期流产史，子宫内膜过薄的几率会很低。孕前检查的盆腔超声，主要可看子宫和双侧附件的大小和形态是否正常，有没有长肌瘤、囊肿，至于子宫内膜厚度，超声医生一般也会报数，若出现一次子宫内膜的厚度小于8mm，也不要太担心，找妇科医生看看自己处于月经周期的哪一期，结合分析一下，同时考虑测量误差，如果真出现了子宫内膜厚度不达标的情况，可以选择在下一次月经的近排卵期再复查一次超声。

如因子宫内膜过薄导致不孕，也是可以治疗的。卵巢分泌的性激素可随时间的变化对子宫内膜的薄厚进行调节，所以子宫内膜过薄的患者，可以在医生的指导下使用雌激素治疗，经过治疗，大部分患者的子宫内膜厚度会增至正常水平。子宫内膜恢复正常厚度后，其妊娠率和活产率也会与常人相似。