浅谈正畸治疗在口腔修复中的临床分析

摘要：目的：探究正畸治疗方法在临床口腔修复中的意义和运用价值。方法：本文通过对70例患有牙列间隙的患者的资料进行临床分析。结果：通过对患者进行正畸治疗，来对其进行口腔综合修复，在所有的70例患者中，基本上都能够进行良好顺畅的咬合功能，而且发音情况良好，美观程度也较高，并没有出现任何的不良症状。结论：采用正畸治疗的技术，对患有口腔疾病的患者进行治疗，能够有非常良好的临床治疗效果，能够保证患者在治疗过程中大幅度脱离不良反应的影响，提高他们的治疗修复满意度，美观性也有了很大的提高。

关键词：正畸治疗 口腔修复 临床分析【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0168-01

随着现代社会的不断发展进步，人们对于自身外在仪表的关注度也是越来越高，而在构成形象的要素之中，亮白整齐的牙齿是所有的人都希望的。而患有牙列间隙的人通常都对自身外貌的美观性带来一定的损害，甚至可能导致说话发音不清。本文就对口腔修复中正畸治疗技术的临床运用效果进行了分析和研究，希望能够帮助牙列间隙患者的康复治疗起到一定的指导作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本文通过收集70例患者正畸治疗的临床信息，其中男性患者为28例，女性患者有42例，患者年龄范围在18—45岁之间，平均年龄大约是29.2岁，其中患有前牙反牙合的患者有24例，前牙列间隙的患者有20例，舌侧倾斜的患者有10例，患有后牙缺失伴有两侧基牙向缺失牙倾斜患者总共有16例。患者的口腔修复具体工作包含有瓷贴面修复以及固定桥修复，还包括有活动义齿修复、粘结桥修复、光固化修复。

1.2 方法。临床上先根据患者口腔的不同症状进行诊断，和患者进行充分的交流沟通，进行模型研究并且根据X射线拍摄的全景片进行仔细的分析，从而制定出最适合患者的综合修复方式。在进行正畸治疗前首先需要清洁患者的口腔，提前治疗牙周病等相关的疾病，然后将不良的修复体进行拆除，然后检查患者的牙槽骨、关节等部位，来排除其他病变或者是其他影响因素的存在。对于安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类的患者，需要使用方丝弓来进行固定矫治，首先需要将其牙齿排整齐，再使用牵引来进行牙齿的矫正和调整，修复错颌畸形，将患者的颌关系处理妥当，从而修复正常的咬合能力。对于缺牙的患者，需要根据具体情况，按照口腔各个功能和美观的要求来对患者的牙齿进行排列，将缺牙间隙集中好，才能够开始修复工作。对于并不缺牙的患者，需要集中间隙再口腔修复。

2 结果

对于70例患者进行正畸治疗之后，为进行口腔修复提供了充足的修复体间隙。医护人员将患者牙列排齐，然后矫正前牙内倾外倾、牙合等问题，保证缺隙的两边压轴处于直立状态，科学合理的分配牙间隙，再采用修复治疗能够保证患者拥有良好的咬合能力，还能够改善患者的发音，实现了美观的效果，没有出现任何的不良现象。

3 讨论

3.1 正畸治疗前的辅助检查。所有的患者都需要先拍摄X射线的全景片，医生需要了解患者口内的根尖片和头颅侧位片，在熟悉了患者口腔内牙槽骨的条件以及牙周的状态之后，进行模型研究分析，在得到患者的同意之后，有针对性的为其设计治疗康复计划。

3.2 进行口腔修复前同患者的沟通。对于前来医院就诊的患者，大多数都是因为口腔修复能够使得他们的牙齿以及面部美观性提高，但是他们并不真正的清楚正畸治疗所起到的功能和效果，因此，医护人员同患者的沟通是十分必要的，医生需要告诉患者在口腔修复前进行正畸治疗的意义和之后会采取的方法和具体疗程，让患者了解治疗的过程，倾听患者的意见，为他们解答不懂得问题，这样才能够保证正畸治疗得到更为良好的效果。

3.3 口腔修复前正畸治疗的意义。牙列间隙会严重破坏患者的牙弓完整性，使得牙齿的邻面并没有接触点，从而导致邻近的牙齿向着各个方向生长倾斜，还会由于颌牙伸长而导致食物的嵌塞，可能会产生牙龈炎，甚至还能可能导致牙周炎症，影响到人们的咀嚼活动。特别是患者前牙部分的间隙还会影响到其说话发音，在传统的口腔修复模式中，是在牙齿邻间隙区域将小的义齿嵌入进去，不仅修复体比较容易磨损，有的时候基牙预备量变多，患者亚洲组织所受的力会发生改变，严重的影响了患者修复体的稳定性。而采用正畸治疗，能够合理的将患者牙列调整好，将牙列间隙进行集中，直立倾斜的挤压，能够对口腔修复起到积极地促进作用。

在患者口腔修复中采用正畸治疗是非常重要的。通常来说，正畸治疗需要持续较长的一段时间，所以在治疗的早期进行张正畸治疗，能够更迅速的改善患者口腔的咬合关系，不仅能够让患者更快的看到复面度的治疗效果，还可以明显的提高患者咀嚼的效率。在很长时间的保持下，正畸治疗能够拥有很稳定的疗效，在这段时期过后牙列能够更加稳定，此时进行永久性修复难度也会大大降低。

3.4 口腔修复和正畸治疗的统一。在临床诊断的时候，医生需要了解患者的病情，排除其他病因。在关闭间隙的时候，成年患者往往会发生邻牙牙冠倾斜收拢的情况，但是牙根处却并没有相应的移动，这就导致三角间隙的形成。因此，在矫正患者牙齿的时候需要进行统一的移动，渐渐的加力，尤其是牙周状态不够好的患者。在治疗过程中需要注重牙列中线以及面中线两者的关系，才能够保证在口腔修复的时候，同时达到功能性和美观性的和谐统一。

3.5 正畸治疗后的保持。通常正畸治疗都是持续比较长的一段时间的。在这个过程中，需要患者来保持良好的身体状态，如果有牙周病的话，需要保持治疗更长的时间。在口腔治疗的初期，能够改善患者的咬合功能，进而提高他们咀嚼的能力，恢复形象的美观性，然后促进正畸治疗后的稳定性，在保持期结束之后，患者牙列能够维持稳定就能够开始永久性修复工作了。

3.6 正畸治疗需要注意的事项。同青少年相比，患有前牙缺失伴有前牙反牙合的成年人在接受正畸治疗的时候，更多的是注重自身口唇部分的美观性改善，对于外在形象更为看重。这是由于成年人基本上已经结束了生长发育的过程，具有的生长潜力很弱，并不适合通过依靠生长潜力的方式来开展口腔修复工作，比如在青少年中比较流行的功能性矫正器。而患有前牙缺失伴有轻、中度的骨性前牙反殆的人员，在正畸治疗结束后需要在一定时间内使用活动保持器，这能够保证缺牙之间的间隙，还可以避免复发。而先天性的缺牙所导致的牙散问题，医生能够根据牙台关系来对患者进行治疗，调整好患者的牙位并且将间隙集中，就能够为后期的口腔修复打下基础，既符合人们的审美需求，还恢复了良好的生理功能。

随着现在患有口腔疾病问题的患者人数越来越多，实行正畸治疗技术的患者也在逐渐的变多，面对着这样的形式，对于口腔修复相关医护人员的专业水平要求也相应的提高，需要拥有过硬的技术和知识。要想达到良好的修复效果，正畸治疗是非常实用的手段，在整个矫治的过程中需要医护人员付出更多更为细致的观察和精心，不仅能够有效地帮助患者减轻焦虑心理和生理痛苦，让他们远离治疗过程中的不良反应，提高他们的治疗满意度，还能够在很大程度上保证医疗的安全性。总的来说，正畸治疗对于口腔修复中有着显著的临床作用，能够得到推广。

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