PDCA理论在护理质量管理中的应用

摘要：目的 探讨PDCA理论在护理质量管理中的应用效果。方法 在医院2014年2月～2015年2月诊治的住院患者中抽取20例作观察组研究对象，在PDCA理论指导下行护理质量管理，在2013年1月～2014年1月收治的20例患者作对照组，应用常规护理管理模式。结果 观察组患者的护理满意度是90.0%，平均住院时间是（6.7±2.9）d；对照组患者的护理满意度是65.0%，平均住院时间是（11.0±3.4）d；两组护理满意度护与住院时间的组间对比均无统计学差异（均P

关键词：PDCA理论；护理质量管理；护理满意度；住院时间

PDCA理论指导下的PDCA循环管理模式，属于管理学内通用模型之一，由美国一名质量管理学家所提出的质量管理应遵守的科学程序，包含计划（Plan，P）、实施（Do，D）、检查（Check，C）和处理（Action，A）四部分，即通过确定目标、制定活动计划，执行计划中内容，总结执行计划结果，探查其中所存在问题，查找质量问题原因，并处理检查结果，推广成功经验，从而提升护理质量管理效果[1]。本研究探讨了PDCA理论在护理质量管理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入本次研究的20例观察组住院患者均为医院自2014年2月～2015年2月收治，其中男12例，女8例；年龄为8～80岁，平均年龄为（46.34±5.62）岁；科室分布：内科9例，儿科3例，外科6例，妇科2例；另外随机在2013年1月～2014年1月收治的患者中抽取20例作为对照组研究对象，其中男11例，女9例；年龄为8～80岁，平均年龄为（46.34±5.62）岁；科室分布：内科10例，儿科2例，外科7例，妇科1例；两组患者一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2方法 对照组行常规护理质量管理模式，即根据当地卫生管理部门制定的相应标准，结合医院实际情况制定护理管理制度与操作规程，并督促护理人员执行，随后定期检查、评估制度执行效果，并予以反馈；观察组应用PDCA循环管理模式，其具体护理流程如下。

1.2.1 P，计划阶段：自行设计基础护理质量的评价标准，随机抽选医院住院患者，调查其对护理质量的满意度，主要存在如下问题：护理人员对住院规章制度的介绍不细致、基础护理意识较淡薄、记录意识缺乏、特殊操作、用药前无细致交代、机械性的完成任务、基础护理质量的监控不足和护理人力资源配置不合理等；分析出诸多问题以及影响因素后，制定相应护理对策，并探寻解决方法。

1.2.2 D，执行阶段。对于常见疾病制定相应规范样本和临床护理路径，并组织护理人员定期学习和培训，并应用专题讨论方式提升其综合素质。同时，增加科室护理人员的编制，强化其自律，逐步完善各项护理规章制度。

1.2.3 C，检查阶段。创建护理质量的控制机构，由专门质控人员逐级承诺、层层质控，实现"责任到人"制定，对护理工作质量予以动态监控。

1.2.4 A，总结阶段。分析护理工作中问题产生的原因，并提出相应改进方式，随时调整、修改、补充和计划，从而进入另一个PDCA循环护理中。

1.3评价指标 ①参考《住院患者护理工作质量满意度量表》[2]，自拟本组患者护理满意度评分表，评估患者对护理人员的服务态度、业务水平和医院环境三方面满意度，按照满意、基本满意、不满意分别评为：2分、1分、0分，3～6分为满意，3分一下为不满意，护理满意度=满意例数/总例数×100%；②统计两组患者的平均住院时间。

1.4统计学方法 本研究中资料均应用SPSS 19.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则以χ2检验分析；计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组计量资料对比则接受t检验；P

2 结果

2.1对比两组患者护理满意度 观察组患者的护理满意度是90.0%，对照组患者的护理满意度是65.0%，两组患者的护理满意度对比无统计学差异（P

2.2对比两组患者住院时间 观察组平均住院时间是（6.7±2.9）d，对照组平均住院时间是（11.0±3.4）d，两组住院时间对比无统计学差异（t=4.107，P=0.045）。

3 讨论

PDCA理论指导下的护理管理模式，即PDCA循环管理模式是一种科学、先进的管理模式，可明显提升护理人员的理论知识、技能水平、护理效果和工作责任心，最终提升护理质量。经分析，PDCA循环管理模式具有如下特征：①通过循环有机联系各个部门各项工作，相互协同、彼此促进；②结束一个循环运转后，总结上个循环质量和效果，随后制定下一个循环计划、再运转，从而逐步提升管理质量，进入再循环、在提升、不断提升的良性循环中；③每经一次PDCA循环，均需总结上一次成功经验和问题，并提出新的目标，再实施第二次PDCA循环。每实施一次PDCA循环，其管理水平、质量水平均有提升。

通过本组研究证明，观察组患者对于护理人员的服务态度和业务水平以及医院环境的满意度均高于对照组，而其平均住院时间则较对照组短，充分证明了PDCA理论应用于护理质量管理中的突出效果，可作为理想的护理质量管理模式，广泛推广于基层医疗机构。

参考文献：

[1]张丽，李莉，曹志红，等.PDCA模式在烧伤整形科护理质量管理中的应用[J].护理研究，2014，28（10）：1250-1251.

[2]张江霞，席仁刚.PDCA循环在护理文书质量管理中的应用[J].中国卫生质量管理，2014，21（6）：89-90.