婴儿麻醉中喉罩麻醉与气管插管麻醉的疗效对比

[摘要]目的探讨婴儿麻醉中气管插管麻醉与喉罩麻醉的疗效。方法随机选取70例该院2011年5月-2013年9月收治的需要手术的患儿，将其平分为对照组与研究组，两组分别给予气管插管麻醉以及喉罩麻醉，观察两组麻醉效果。结果对照组中插管后至拔管后较入室时的MAP（平均动脉压）明显降低，HR（血液流变学）减慢（P

[关键词]喉罩麻醉；气管插管麻醉；婴儿

[中图分类号]R726.1

[文献标识码]A

[文章编号]1674一0742（2015）07（c）-0092-02

术前麻醉时手术前一项重要的准备工作，合理的麻醉方式可以显著减轻患者的痛苦，并保证手术的成功实施。为了研究喉罩麻醉应用于婴儿的效果，此次随机抽取该院2011年5月-2013年9月收治的择期手术患儿70例，通过分组的方式，观察采取气管插管麻醉与喉罩麻醉进行手术的麻醉效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该院2011年5月-2013年9月收治的择期手术患儿70例，患者均为ASA中I～III级，其中男37例，女33例，平均年龄（9.6±1.8）个月，平均身高（57.4±2.9）cm，平均体重（7.8±2.1）kg，患儿进行手术类型有并指分离术、唇裂修补术、蹄内翻足矫治术；将入选患儿平分为对照组与研究组，研究组中男20例，女15例，平均年龄（9.7±1.9）岁，平均身高（57.5±3.l）cm，平均体重（7.7±2.O）kg；对照组中男17例，女18例，平均年龄（9.5±1.7）岁，平均身高（57.3±2.8）cm，平均体重（7.9±2.2）kg。两组患儿在年龄、体重等资料上大致相同（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

患儿术前均给予剂量分别为2、0.02 mg/kg的苯巴比妥钠和阿托品进行肌内注射。进行气管插管麻醉时给予剂量为0.5mg/kg的罗库溴铵进行静脉注射，然后行气管插管，之后给予机械通气，给予1%～3%的七氟醚吸入进行麻醉维持。进行喉罩麻醉时先给予剂量分别为0.1、2 mg/kg的咪唑安定和氯胺酮进行肌肉注射，入睡后再吸入6%的七氟醚，放置喉罩，吸入6%的七氟醚维持麻醉。记录两组患儿术中各时点包括入室后、插管后、手术后10min、手术完成后、拔管后的MAP、RR。

1.3 疗效评价疗效标准

观察两组患儿术中不同时点的MAP、HR变化；观察两组患儿清醒时间、拔管时间及并发症发生情况。

1.4 统计方法

文中数据采用统计软件SPASS 15.O分析及处理数据，计数资料以率表示，组间以X2检验，计量资料以（X±S）表示，组间以t检验。

2 结果

2.1 两组患者拔管时间、麻醉清醒时间及并发症发生情况

结果显示，研究组拔管时间（61.6±7.6）及清醒时间（30.8±11.6）显著低于对照组拔管时间（294.2±56.3）清醒时间（360.8±97.4），P

2.2 观察两组患者术中各时点的RR、MAP变化

对照组中插管后至拔管后较入室时的MAP明显降低.HR减慢（P

3 讨论

婴儿由于特殊的生理特点，麻醉较成人更加困难，容易m现多种并发症，威胁患儿生命健康。因此，选择合理的麻醉方式具有重要的意义。目前临床上使用较为广泛的麻醉方式有气管插管麻醉及喉罩麻醉，气管插管麻醉容易损伤患儿气道，血流动力学变化较大，对婴儿损伤较大，同时，国内研究显示，婴儿麻醉诱导下放入喉罩不需要肌松药，对血压、脉搏等的影响轻微，对喉部刺激小，喉罩置入和拔除时对心血管的影响较较小。喉罩具有血流动力学稳定，损伤较少等优点，相比于气管插管麻醉，对患儿的刺激小，且操作简单，损伤小，适用于年龄小的患者。

此次随机选取该院2011年5月-2013年9月接收的手术患儿，通过分组的方式观察采用气管插管麻醉及喉罩麻醉的麻醉效果，结果发现，研究组MAP麻醉前（86.4±4.7）麻醉后（74.1±5.2）及HR麻醉前（148.4+11.3）麻醉后（148.9+11.7）的变化均显著小于对照组麻醉前（88.7±4.9）麻醉后（72.9±5.4）及HR麻醉前（146.3+10.3）麻醉后（131.9+13.2），差异有统计学意义，P

综上所述，喉罩麻醉具有操作简便，损伤小，对心血管的影响小等优点，相比气管插管麻醉更适用于幼儿患者，值得推广。