婴儿营养餐范文

时间:2023-11-25 05:11:33

婴儿营养餐

婴儿营养餐篇1

【关键词】儿童不良饮食行为;辅食;家长

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.227文章编号:1004-7484(2014)-05-2583-02儿童不良饮食行为指饮食的行为偏离了常规,导致个人和家庭忧虑,危及发育进程和社交行为,甚至对成年后的健康产生不良后果。

1不良饮食行为的表现

常见的有偏食,挑食,吃得过慢、过少、过多,含着食物不咽,拒绝张嘴,吃饭时哭闹、讲条件,吃不喜欢的食物会恶心、边跑边吃,看电视才吃饭。

2不良饮食行为形成的常见原因

2.1形成不良饮食行为的年龄段及原因①出生后6个月是第一个高峰,原因是未能及时合理循序渐进地添加辅食,未进行进食训练。②2-3岁是第二个高峰,可能和孩子的自主发育及食物加工的过于软烂,多依赖流质及半固态食物,缺乏咀嚼技巧有关。③3-6岁即学龄前期,此期可能有16%-75%的儿童出现不同程度的饮食行为问题,跟幼儿心理及个性发展有关。

2.2其他原因①家长的影响:家长存在挑食偏食行为是最主要原因,孩子对大人的模仿久之会形成不良饮食行为。②食物的加工:不适应婴幼儿的咀嚼能力、食物体积过大或感官性状不良等,令婴幼儿反感和拒食。③心理因素的影响:父母认为小儿摄入不足,强迫进食,引起小儿逆反心理,造成神经性厌食。④零食:过多吃零食易致孩子蛋白质、微量元素和维生素缺乏。孩子饭前吃零食或喝饮料,令正餐吃得少,家长就补充零食,慢慢形成不好好吃饭的习惯。

3不良饮食行为的预防及纠正

3.1食物方面①早期预防:是最重要也是最有效的;有研究证实,孕妇在孕期饮食均衡,不挑食偏食,其婴儿在6月龄后,会比较容易添加辅食。母乳喂养的婴儿在添加辅食时容易接受,很少出现拒食、挑食毛病。母乳喂养6月龄后能成功添加辅食的婴儿,成年后大多都有良好的饮食习惯,并且慢性病的发病率也比较低。因此胎儿、婴儿期都是培养良好饮食行为习惯、预防不良饮食行为的关键时期。②合理添加辅食:在婴儿6个月后添加辅食,掌握先添加一种,适应后再添加另一种,由少到多,由稀到稠的原则。要重复多次地给孩子尝试新的、不同质地的食物,不能因1次2次孩子不接受新食物而中断尝试该食物,婴儿感知觉的发展具有习惯化范式的特点,接受一种食物是不易的,需要家长耐心的尝试,一般需要10-15次的尝试才能成功。③食物的烹调:食物要安全卫生,营养丰富适宜小儿消化道功能,这对1岁以内婴儿尤其重要。婴幼儿的辅食要专门制作,蔬菜要切碎、煮软,肉类食品打碎做成肉糜等。食物烹调时应尽量减少营养素的流失,如:蔬菜应先洗后切,尽量猛火爆炒,减少维生素C的流失;淘米的水量和次数不宜过多,这会减少B族维生素和无机盐的流失。④训练自己喂食:婴儿拇指与其他四指分化和手眼协调动作通常在5-6个月期间出现,所以应在此期间开始进行训练婴儿用手自喂食物。这不仅能使婴儿能感受、识别不同质地的食物,同时手的抓握动作可以促进婴儿空间认知的发展和诱导婴儿社会交流能力的发展。

3.2餐次和进餐时间的安排①婴儿期:4个月前每日7次配方奶粉(母乳喂养次数更多),4-6个月为6次奶粉加1次辅食,6-12个月为4次奶粉加3次辅食(粥、面、米粉2次、蛋1次)。②幼儿期:1岁后可给2-3次奶粉(400-500ml)加3次正餐,1-2岁每天可进餐5-6次,2-3岁每日进餐4-5次,每餐间相隔3-3.5小时。一般可安排早、中、晚3餐,午点和晚点2点。③进餐前30分钟-1小时内不给孩子吃零食喝饮料,以免影响正餐的摄入量。一般进餐时间掌握在20-30分钟。在满30分钟后,家长拿走剩余食物,下一餐饭间隔3-4小时,尽量保证餐后1-2小时内不再给孩子其它食物及奶类,这样有利于养成定时进食的规律,还可以保护孩子的消化功能。

3.3进餐环境①环境:营造一个清洁安静舒适的就餐环境,准备适宜的餐具和桌椅。餐前、用餐时保持精神愉快,不要责骂训斥,情绪愤怒使消化液分泌减少,会降低食欲。②坐姿:采用安全平衡的姿势可以确保吃饭动作的协调和注意力集中。家长让孩子坐着吃饭,能用双手自由取食可防止窒息。③增加进餐兴趣:简单的饭食和孩子一起做,如择菜等;让孩子参与进餐前的准备工作,对进餐有兴趣。创造一定的“竞食”环境,吃饭自然香。

3.4家长的喂养能力①接受营养教育:家长自学或通过儿科和儿童保健科医务人员的指导获得幼儿饮食行为相关知识。②家长的自律:家长首先做到不偏食挑食,给自己和孩子不买或少买零食,以身作则为孩子树立好榜样。③家长与孩子的互动:家长要会观察孩子的行为,能理解其目的,并学会应对的技巧。家长能及时发现孩子的饥饿反应,并作出应答。如果家长与孩子之间缺乏良性互动,就很难纠正孩子的不良饮食行为,甚至是适得其反。比如:当着孩子的面向其他人诉说孩子挑食,其实这样错误的。孩子听见就会觉得在父母眼里,自己是一个不爱吃饭的孩子,于是会变得更加挑食。④喂养技巧:儿童能够调节24h内的摄入量,要相信孩子有调节能力,不采取强迫、哄骗等方法,多采取鼓励、表扬等方法较好。⑤气质和性格:不同气质的婴儿喂哺时的行为反应各异,父母应理解并接受其特点,在抚育中避免冲突。气质为难养型的婴儿容易使亲子关系有所疏远,需要父母具有特别的热情耐心和爱心,理智的克制自己的烦躁。

3.5运动锻炼家长平时应多带孩子进行户外运动等,不但能增加食欲,促进亲子关系,还能增强幼儿体质。婴幼儿期是各种饮食行为习惯逐渐开始形成的时期,家长应及时预防和纠正不良饮食行为,培养良好饮食习惯,保证小儿营养均衡身心健康,提高适应能力和社会交际能力,使儿童受益终身。

参考文献

[1]何海丹.儿童保健门诊干预对儿童饮食行为问题的提升作用,中国医学工程,2013-07-25.

婴儿营养餐篇2

第二条:全省行政区域内的餐饮服务许可活动适用本细则。

从事餐饮服务的单位和个人,应当取得《餐饮服务许可证》后,方可从事餐饮服务活动。

第三条:四川省食品药品监督管理局主管全省餐饮服务许可管理工作。四川省食品药品监督管理局负责省直管餐饮服务单位的餐饮服务许可管理工作。

各市(州)、县(市、区)食品药品监督管部门(或餐饮服务食品安全监管部门,下同)按照属地监管、分级管理的原则负责本行政区域内餐饮服务许可管理工作。

设区的市级食品药品监督管部门可以结合实际制定本行政区域内餐饮服务许可工作实施方案,规定本行政区域内《餐饮服务许可证》的受理和审批的行政许可机关。

第四条:各级食品药品监督管理部门应当建立本行政区域内的餐饮服务许可的信息和档案管理制度,每月公告取得或者注销餐饮服务许可的餐饮服务提供者名录。

四川省食品药品监督管理局在全省范围逐步推行统一的餐饮服务许可监管信息系统。

第五条:各级食品药品监督管理部门,应当公示下列与办理餐饮服务许可证事项相关的内容

(一)餐饮服务许可依据及具体条款:

(二)餐饮服务许可条件、程序、期限;

(三)餐饮服务许可申请所需申请材料目录;

(四)餐饮服务许可申请资料的示范文本;

(五)餐饮服务受理机关的通讯地址、咨询电话、投诉举报电话。

第六条:各级食品药品监督管理部门应当加强对实施餐饮服务许可的监督检查。任何单位和个人有权举报餐饮服务许可实施过程中的违法行为,各级食品药品监督管理部门应当及时核实、处理。

第七条:餐饮服务许可实施食品安全管理员制度。

特大型餐馆,大型餐馆,学校食堂,供餐人数500人以上的机关、企事业单位食堂,中央厨房,集体用餐配送单位,应当设专职食品安全管理人员;其他餐饮服务提供者应当设专职或者兼职的食品安全管理人员。

第八条:各级食品药品监督管理部门鼓励具备条件的餐饮服务提供者建立并实施危害分析及关键控制点等先进食品安全管理体系。

第九条:餐饮服务单位在选址和建设时,应当符合国家环保、消防等其它相关法律法规的要求。

第十条:从事餐饮服务的单位和个人,应当向食品药品监督管理部门提出申请,经审核符合许可条件的,食品药品监督管理部门颁发《餐饮服务许可证》。

第十一条:申诸餐饮服务许可证的,应当提供以下材料:

(一)餐饮服务许可申请书;

(二)相关部门核准主体资格的证明材料复印件(如:企业名称预核准通知书、企业营业执照、事业单位法人证书、民办非企业登记证书等由工商、机构编制部门、民政部门核发的单位登记证明等);学校食堂需提供教育部门核发的办学许可证:

(三)提出申请的餐饮服务提供者,其法定代表人(负责人或业主)的身份证明(复印件),以及不属于《餐饮服务许可管理办法》第三十六条、第三十七条情形的说明材料:

(四)餐饮服务经营场所使用证明(房产证或租房协议);

(五)餐饮服务经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图:

(六)特大型餐馆,大型餐馆,学校食堂,供餐人数500人以上的机关、企事业单位食堂,中央厨房,集体用餐配送单位,应提交所属类别的《餐饮服务许可现场核查表》自评表:

(七)食品安全管理员经过食品安全培训、符合相关条件的证明:

(八)餐饮服务从业人员体检健康合格证明;

(九)饮用水采用二次供水或自取水源的,需提供水质安全检测报告;

(十)从业人员健康管理、培训管理、原料采购查验和索票索证、仓储管理、餐饮具清洗消毒管理等保证食品安全的规章制度;

(十一)特大型餐馆、大型餐馆,学校食堂,供餐人数500人以上的机关、企事业单位食堂,中央厨房,集体用餐配送单位还应提供关键环节食品加工操作规程、食品安全检查计划以及食品安全突发事件应急处置预案:

(十二)餐饮服务食品安全责任承诺书;

(十三)省、市(州)食品药品监督管理局规定的其他材料。

第十二条:已取得《餐饮服务许可证》的餐饮服务提供者,申请变更餐饮服务提供者的名称、法定代表人(负责人或业主)或者地址门牌号(实际经营场所未改变)的,应提交以下材料:

(一)行政许可变更申请表;

(二)原《餐饮服务许可证》复印件:

(三)营业执照变更核准证明;

(四)省、市(州)食品药品监督管理局规定的其他材料。

第十三条已取得《餐饮服务许可证》的餐饮服务提供者,申请变更《餐饮服务许可证》许可类别、备注项目以及改变布局流程、主要卫生设施的,应提交以下材料

(一)行政许可变更申请表;

(二)原《餐饮服务许可证》复印件:

(三)更改事项说明:

(四)更改后的餐饮服务经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图;

(五)省、市(州)食品药品监督管理局规定的其他材料。

第十四条:餐饮服务提供者需要延续《餐饮服务许可证》的,应当在《餐饮服务许可证》有效期届满30日前向原发证部门书面提出延续申诸。逾期提出延续申请的,按照新申诸《餐饮服务许可证》办理。

第十五条:申请延续《餐饮服务许可证》应当提供以下材料:

(一)行政许可延续申请表;

(二)原《餐饮服务许可证》复印件;

(三)原《餐饮服务许可证》的经营场所、布局流程、卫生设施等内容有变化或者无变化的说明材料;

(四)省、市(州)食品药品监督管部门规定的其他材料。

第十六条:准予变更《餐饮服务许可证》记载内容或者准予办理变更手续的,颁发新的《餐饮服务许可证》,原《餐饮服务许可证》证号和有效期限不变。

准予延续的,颁发新的《餐饮服务许可证》,原《餐饮服务许可证》证号不变。

第十七条:餐饮服务提供者遗失《餐饮服务许可证》的,应当在经营场所的显著位置张贴《餐饮服务许可证》遗失的公开声明书,并于遗失后60日内向原发证部门申请补发《餐饮服务许可证》。

第十八条:申请补发《餐饮服务涧正》应当提供以下材料:

(一)行政许可申请表;

(二)已公开声明《餐饮服务许可证》遗失的影像资料证明;

(三)省、市(州)食品药品监督管理部门规定的其他材料。

第十九条:申请人提交的材料应当真实、完整,并对材料的真实性负责。

第二十条:按照《餐饮服务许可管理办法》第三十八条规定,有下列不再符合餐饮服务许可条俐青形的,应当依法撤销《餐饮服务许可证》:

(一)餐饮服务提供者指定的食品安全管理员,因不在岗被书面责令整改两次后,第三次仍不在岗的;

(二)擅自改变制作加工场所布局流程、主要设备设施发生改变或无法正常使用,导致不再符合餐饮服务经营要求,经书面责令改正后,不在限定时间内完成改正的;

(三)未按照食品安全法规要求组织从业人员参加食品安全知识培训,经书面责令改正后,不在限定时间内改正的;

(四)餐饮从业人员健康体检合格证明不全,被书面责令整改两次后,第三次仍不全的。

第二十一条:有下列情形之一的,发证部门应当依法注销《餐饮服务许司.证》:

(一)《餐饮服务许可证》有效期届满未申请延续的,或者延续申请未被批准的;

(二)餐饮服务提供者依法终止的;

(三)《餐饮服务许可证》依法被撤销、撤回或者被吊销的;

(四)餐饮服务提供者主动申请注销的;

(五)依法应当注销《餐饮服务许可证》的其也情形。

第二十二条:《餐饮服务许可证》应当依照国家食品药品监督管理局规定的样式要求印制和填写。

第二十三条:本细则下列用语的含义:

(一)餐饮服务:指通过即时制作加工、商业销售和服务性劳动等,向消费者提供食品和消费场所及设施的服务活动。

(二)餐饮服务提供者:指从事餐饮服务的单位和个人。

(三)餐馆(含酒家、酒楼、酒店、饭庄等):指以饭菜(包括中餐、西餐、日餐、韩餐等)为主要经营项目的提供者,包括火锅店、烧烤店等。

特大型餐馆:指加工经营场所使用面积在3000m2以上(不含3000m2),或者就餐座位数在1 000座以上(不含1 000座)的餐馆。

大型餐馆:指加工经营场所使用面积在500 - 3000m2(不含500m2,含3000m2),或者就餐座位数在250 - 1000座(不含250座,含1000座)的餐馆。

中型餐馆:指加工经营场所使用面积在150 - 500m2(不含150m2,含500m2),或者就餐座位数在75 - 250座(不含75座,含250座)的餐馆。

小型餐馆:指加工经营场所使用面积在l50m2以下(含150㎡),或者就餐座位数在75座以下(含75座)的餐馆。

(四)快餐店:指以集中加工配送、当场分餐食用并快速提供就餐服务为主要加工供应形式的提供者。

(五)小吃店:指以点心、小吃为主要经营项目的提供者。

(六)饮品店:指以供应酒类、咖啡、茶水或者饮料为主的提供者。

甜品站:指餐饮服务提供者在其餐饮主店经营场所内或附近开设,具有固定经营场所,直接销售或经简单加工制作后销售由餐饮主店配送的以冰激凌、饮料、甜品为主的食品的附属店面。

(七)食堂:指设于机关、学校(含托幼机构)、企事业单位、建筑工地等地点(场所),供应内部门职工、学生等就餐的提供者。

(八)集体用餐配送单位:指根据集体服务对象订购要求,集中加工、分送食品但不提供就餐场所的提供者。

(九)中央厨房:指由餐饮连锁企业建立的,具有独立场所及设施设备,集中完成食品成品或半成品加工制作,并直接配送给餐饮服务单位的提供者。

(十)省直管餐饮服务单位:机构改革职能职责调整中,由四川省卫生厅移交给四川省食品药品监督管理局监管的原省卫生厅按照历史沿革直接,管理的餐饮服务单位。

第二十四条:本细则由四川省食品药品监督管理局解释。

第二十五条:本细则有效期5年,自之日(2015年7月22日)起30日以后施行。

河南省食品药品监督管理局

《河南省现制现售生鲜乳饮品许可管理办法》 (征求意见稿)

第一条为规范全省现制现售生鲜乳饮品许可管理,根据《中华人民共和国食品安全法》及其实施条例、《餐饮服务许可管理办法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》、《餐饮服务许可审查规范》、《餐饮服务食品安全操作规范》和国家食品药品监督管理总局《关于加强现制现售生鲜乳饮品监管的通知》等规定,结合我省实际制定本办法。

第二条:本办法所称现制现售生鲜乳饮品,是指以门店形式,直接将生鲜乳作为原料,经净乳、杀菌、发酵等工艺,制威巴氏杀菌乳或发酵乳,供消费者现场即食消费的经营行为。

第三条:现制现售生鲜乳饮品经营者依法取得《餐饮服务许可证》(许可类别为“饮品店”)后方可从事经营活动,经营的产品仅限于巴氏杀菌乳和发酵乳。

第四条:现制现售生鲜乳饮品经营者应当依照法律、法规、食品安全标准及有关要求,完善管理制度,落实管理措施,规范加工操作,保证食品安全,承担餐饮服务食品安全主体责任。

第五条:现制现售生鲜乳饮品经营者申请餐饮服务许可,应达到以下基本条件:

(一)选址要求

选择地势干燥、有给排水条件和电力供应的地区,不得设在易受到污染的区域。距离粪坑、污水池、暴露垃圾场(站)、旱厕等污染源25m以上,并设置在粉尘、有害气体、放射l生物质和其他扩散性污染源的影响范围之外。

(二)加工经营场所要求

1.应设置与加工经营规模相适应的独立操作间。

2.加工经营场所地面平整、无裂缝、易于清洗,并有排水系统,不得有排水明沟,地漏带水封。

3.墙壁采用无毒,无异味、不透水、平滑、不易积垢的浅色材料。

4.门、窗装配严密,与外界直接相通的门和可开启的窗设有易于拆洗且不生锈的防蝇纱网或设置空气幕。

5.天花板采用无毒、无异味、不吸水、表面光洁、耐腐蚀、耐温、浅色材料涂覆或装修。

6.禁止设立圈养、宰杀活的禽畜类动物的区域。

(三)独立操作间要求

1.应为封闭式,与外界直接相通的门能自动关闭,食品传递窗为开闭式。

2.墙裙应铺设到墙顶,墙裙为光滑、不吸水、浅色、耐用和易清洗的材料制成。

3.内设有独立的空调系统,专用冷藏设施,与面积相适应的空气消毒设施。

4.内设存放废弃物或垃圾的容器,并配有盖子,盖子为非手动开启式。

5.设施设备应按照原料贮存——巴氏杀菌——成品(巴氏消毒乳)贮存——发酵——成品(发酵乳)贮存的操作流向合理布局。

6.入口处应设置洗手、消毒、更衣等设施。

(四)设备、工具和容器要求

接触现制现售生鲜乳饮品原料、半成品和成品的设备、工具、容器、包装材料等符合食品安全标准或要求,并易于清洗消毒。

(五)加工工具、包装容器清洗消毒保洁设施要求

1.配己备能正常运转的清洗、消毒、保洁设备设施,其大小和数量能满足需要。

2.应设专供存放消毒后加工工具、包装容器的保洁设施,明显标识,结构密闭并易于清洁。

3.至少设置2个专用水池,有明显标识并标明其用途。

(六)清洁工具清洗水池或器具要求

用于拖把等清洁工用具的清洗池或器具应独立设置,并有明显标识。

(七)食品存放要求

1.现制现售生鲜乳饮品原料、半成品、成品应按照贮存条件要求分开存放,并有明显标识。

2.用于贮存现制现售生鲜乳饮品原料、半成品、成品的冷藏柜、保鲜柜内应有温度调节、测量设施。

(八)人员管理要求

1.从业人员(包括新参加和临时参加工作的人员)在上岗前应取得有效的健康证明和食品安全培训合格证明。

2.从业人员应保持良好个人卫生,操作时应穿戴清洁的工作衣帽,佩戴口罩,头发不得外露,不得留长指甲、涂指甲油、佩带饰物。

(九)食品安全管理制度要求

1.从业人员健康管理和培训管理制度。

2.加工经营场所及设施设备清洁、消毒和维修保养制度。

3.食品、食品相关产品采购索证索票、进货查验和台账记录制度。

4.现制现售生鲜乳饮品加工操作规程。

5.现制现售生鲜乳饮品店批加工记录制度。

6.现制现售生鲜乳饮品留样制度。

7.保障食品安全需要的其他管理制度。

第六条:申请现制现售生鲜乳饮品餐饮服务许可证,应提交下列书面材料:

(一)《餐饮服务许可证》申请书。

(二)营业执照复印件或工商行政部门出具的其他证明。

(三)现制现售生鲜乳饮品加工经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图。

(四)法定代表人(负责人或者业主)的身份证明(复印件)。

(五)从业人员健康体检证明。

(六)加工设备、包装材料(容器)的生产合格证明文件复印件。

(七)奶源供货合同。

(八)保证食品安全的规章制度。

第七条:申请人提交的材料应当真实、完整,并对材料的真实性负责。

第八条:食品药品监督管理部门受理许可申请后,应按照《餐饮服务许可管理办法》规定的程序,依据《现制现售生鲜乳饮品类许可现场核查表》进行现场核查,符合条件的,核发《餐饮服务许可证》,许可类别为“饮品店”,在备注栏注明“仅限经营巴氏杀菌乳和发酵乳”。

第九条:取得餐饮服务许可的现制现售生鲜乳饮品经营者,应当遵守下列规定:

(一)加工、经营设备和包装容器要求

加工、经营场所应当配备与生鲜乳加工品种、经营方式相适应的净乳、杀菌、发酵、冷藏、保鲜、留样等必要的设备和包装材料(容器),并索取相关设备、包装材料(容器)的生产合格证明文件(生产厂家的营业执照、产品检验报告等)。

(二)生鲜乳等原料质量控制要求

1.现制现售生鲜乳饮品经营者要严格落实进货查验制度,防止不合格原料进入加工过程:

2.现制现售生鲜乳饮品的经营者应具有稳定、可靠的奶源,应向具有合法资质的奶源供应商定点采购,签订供货合同,并索取奶源供应商的经营资格证明,即:《动物防疫合格证》、《生鲜乳收购许可证》、《生鲜乳交接单》、《生鲜乳准运证》和所购当批次生鲜乳的检验报告等,未经检验或检验不合格的生鲜乳不得购进和使用。

(三)发酵菌种要求

生产发酵乳产品的菌种应为国家相关部门批准使用的菌种,应当纯良、无害,防止杂菌污染。

(四)加工过程控制要求

1.现制现售生鲜乳饮品经营者应当制定符合良好生产规范要求的《生鲜乳饮品加工操作规程》,并按《生鲜乳饮品加工操作规程》进行加工操作,严格管控杀菌、发酵、冷藏等过程工艺参数,加强关键点控制,确保现制现售生鲜乳饮品产品安全。

2.加工过程中所使用的杀菌、发酵、冷藏、保鲜等设备应设置有温度测量仪器,定期测量温度并做好登记,确保操作设备在正常的工作状态下运转,保证现制现售生鲜乳饮品产品安全。

3.加工过程中依据食品安全国家标准规定使用食品添加剂和营养强化剂,不得以乳粉等产品代替生鲜乳,不得非法添加非食用物质。

4.及时对设备和工具等进行彻底的清洗、消毒,保持加工环境的清洁卫生。

5.产品应当天加工当天销售,且只限于本门店销售。

(五)食品安全管理制度要求

现制现售生鲜乳饮品经营者要切实落实食品安全主体责任,建立并落实食品安全管理制度,健全食品安全管理档案,对现制现售生鲜乳饮品实施从原料进店到销售的全过程质量控制,保证产品安全。

1.建立并执行进货查验制度。逐批记录所购生鲜乳(生鲜乳饮品)的供货商名称、购进数量、进货日期、每批生鲜乳检验报告单编号、采购人姓名、验收人姓名等,相关证明文件、检验报告和购进查验记录保留期限不少于2年。

2.建立并执行设施、设备和工用具清洗消毒和维修保养制度。及时对用于加工、制作、储藏生鲜乳饮品的设施、设备和工用具进行清洗消毒和维修保养,并按规定做好记录。

3.建立并执行现制现售生鲜乳饮品批批加工记录制度。完整记录每批次的投料量、杀菌时间、杀菌温度、发酵时间、发酵温度、食品添加剂和营养强化剂使用、贮存、销售等情况,记录保留期限不少于2年。

4.建立并执行现制现售生鲜乳饮品留样制度。应设置留样柜,对购进的生鲜乳及其制品批批留样,留样时间不得少于48小时。成品留样数量不得少于2个最小销售包装,生鲜乳的留样量与成品留样量相—致,并按规定做好留样记录。

(六)检验检测要求

现制现售生鲜乳饮品经营者应每季度一次对采购的生鲜乳和加工制作的成品等进行检测,或委托具备资质的第三方检测机构进行检测。生鲜乳应当符合食品安全国家标准《生乳》( GB19301-2010)的规定。巴氏杀菌乳和发酵乳中的脂肪、蛋白质等理化指标和大肠菌群等微生物限量,应分别符合食品安全国家标准《巴氏杀菌乳》( GB19645-2010)和《发酵乳》( GB19302-2010)的规定;污染物和真菌毒素限量应分别符合食品安全国家标准《食品中污染物限量》( GB2762-2012)和《食品中真菌毒素限量》( GB2761-2011)的规定。

第十条:各级食品药品监督管理部门要加大对现制现售生鲜乳饮品经营者的监督检查力度。对监督检查中发现的问题,应立即查处并监督经营者进行整改,并对整改结果及时进行复核。

第十一条:各级食品药品监管部门要落实属地管理责任,制定监督抽检和风险监测计划。将现制现售生鲜乳饮品中的蛋白质、脂肪等理化指标和致病菌等微生物指标及非法添加作为重点,加大抽检力度,及时依法公布有关信息。对抽检中发现的掺杂使假,违规加工制作等情形,应及时查处,确保产品安全。

第十二条:本办法由河南省食品药品监督管理局解释。

第十三条:本办法自印发之日起施行。

河北省食品药品监督管理局

《河北省婴幼儿配方乳粉销售规范》

第一章:销售者自律

第一条:婴幼儿配方乳粉销售者应当在销售场所划定专门的柜台、货架摆放、销售婴幼儿配方乳粉,并在销售柜台、货架处显著位置设立销售专柜提示牌。

提示牌应采取“绿底+白字(黑体)”式样,大小可根据设立的专柜空间大小而定。

第二条:婴幼儿配方乳粉销售者应当设立专门区域单独存放库存的婴幼儿配方乳粉,符合标签标注的储存条件,并与其他物品隔离,禁止混放。

第三条:婴幼儿配方乳粉销售者应当加强婴幼儿配方乳粉质量安全管理,强化进货源头把关和经营过程控制,确保持续符合食品经营条件,保障经营的婴幼儿配方乳粉的质量安全。

第四条:经过婴幼儿配方乳粉相关管理法律法规以及婴幼儿科学喂养知识培训后,婴幼儿配方乳粉销售者可就所销售的婴幼儿配方乳粉对消费者进行专业的指导和帮助。

专业人员对消费者提供指导和帮助时不得对婴幼儿配方乳粉进行夸大和虚假宣传、误导消费者。

非本企业在职人员不得在婴幼儿配方乳粉销售者营业场所内从事婴幼儿配方乳粉销售相关活动。

第五条:婴幼儿配方乳粉销售者购进婴幼儿配方乳粉应当建立并严格执行进货查验和查验记录制度,履行下列责任:

(一)婴幼儿配方乳粉销售者购进婴幼儿配方乳粉,应当与食品药品监管等部门公布的生产企业和产品名录等信息进行比照、核查;

(二)婴幼儿配方乳粉销售者购进婴幼儿配方乳粉前,应当对供货商的许可证、营业执照原件进行查验,并对查验情况进行记录:

(三)婴幼儿配方乳粉销售者应当要求供货商提供加盖生产企业或供货商印章的生产企业食品生产许可证和营业执照复印件、加盖供货商印章的供货商食品流通许可证和营业执照复印件、供货商供货发票等票据、食品批次检验报告等文件资料;

(四)婴幼儿配方乳粉销售者应当对标签中标注的食品名称、生产企业名称、经销企业名称、保质期等信息进行查验;

(五)婴幼儿配方乳粉销售者应当建立完备的婴幼儿配方乳粉进货查验记录,进货查验记录必须如实记载婴幼儿配方乳粉的名称、适用的年龄段、生产企业名称(进口婴幼儿配方乳粉为进口商或进口商名称)、商标、规格、批号、生产日期、保质期、供货者名称及联系方式、数量、价格、进货日期、检验报告编号及出具单位等内容。进货查验记录保存期限不少于2年。

第六条:婴幼儿配方乳粉销售者应当自觉抵制不合规产品,对在比照名录、查验文件资料以及食品标签标识时发现下列情况之一的婴幼儿配方乳粉应予以拒收或退货,不得购入和销售,并同时向当地食品安全监管部门报告:

(一)不在监管部门批准的生产企业名录之内的企业生产的;企业以委托、贴牌、分装方式生产的;

(二)无相应批次全项目检验报告(包括法定食品检验机构的检验报告和企业自检机构出具的检验报告)或进口无中文标识的:

(三)同一生产企业用同—配方生产的不同品牌的;

(四)牛、羊乳及其乳粉、乳成分制品以外的其他动物乳和乳制品生产的。

第七条:婴幼儿配方乳粉销售者应当按照标签上注明的储存条件储存、销售婴幼儿配方乳粉,定期检查库存和卖场乳粉。

应当对发现的不符合食品安全标准和过期、变质的婴幼儿配方乳粉,及时采取退市、清理和无害化处理或销毁等措施,防止问题产品流入市场。

第八条:婴幼儿配方乳粉销售者应当配备食品安全管理人员。

食品安全管理人员应当具备食品质量安全管理方面的资质并在销售场所进行公示。

第九条:婴幼儿配方乳粉销售者应当建立健全并严格执行从业人员上岗培训和定期培训制度,全面落实每年40个小时的培训要求,对从业人员进行食品安全法律法规和相关专业知识培训,并建立培训档案。培训档案中应当记录培训时间、地点、内容及接受培训的人员。

第十条:婴幼儿配方乳粉销售者应当及时对销售的婴幼儿配方乳粉进行清理,对发现的包装破损、腐败、变质或超过保质期的婴幼儿配方乳粉要立即停止经营、登记造册,并依法及时采取无害化处理或销毁等方式予以处置。

婴幼儿配方乳粉销售者应当由专人负责婴幼儿配方乳粉专柜专区的食品安全工作,对距离保质期不足一个月的婴幼儿配方乳粉及时采取醒目提示或提前下架等处理措施。

第十一条:婴幼儿配方乳粉销售者退回供货商或生产单位的婴幼儿配方乳粉,应做好退货记录,如实记录退回时间、退回原因、退回单位名称、产品名称、规格、数量等,退回人和收货人要签字盖章。记录台帐保存期限不少于1年。

第十二条:婴幼儿配方乳粉销售者对需要进行销毁的婴幼儿配方乳粉,应当确保该婴幼儿配方乳粉外包装一并销毁,并应当如实记录产品名称、规格、数量、生产批号(或生产日期)、销毁时间和地点、销毁方式方法、承毁人、监销人等内容,保留可供追查的影像资料等。

第十三条:婴幼儿配方乳粉销售者应当严格落实质量安全责任追究制度,建立先行赔偿和追偿制度,并向消费者明示,按照 “谁销售、谁负责”的原则对消费者进行赔偿。探索建立食品安全责任保险制度,保护消费者合法权益。

第十四条:婴幼儿配方乳粉销售者应当对所经营的婴幼儿配方乳粉实行电子化、信息化管理,建立购、销、存信息追溯平台。

第二章:监督管理

第十五条:各级食品安全监督管理部门应当依法对辖区婴幼儿配方乳粉销售者销售婴幼儿配方乳粉行为进行监督检查。

第十六条:各级食品安全监督管理部门应当加大对婴幼儿配方乳粉销售者婴幼儿配方乳粉经营者许可条件保持情况的监管力度,对不能持续达到许可条件的,一律依法注销婴幼儿配方乳粉经营许可项目。

第十七条:各级食品安全监督管理部门应当严格监督婴幼儿配方乳粉销售者按照婴幼儿配方乳粉包装或标签标识上标明的运输、储存和销售条件要求或相关食品安全标准运输、储存和销售婴幼儿配方乳粉。对经营条件不符合婴幼儿配方乳粉标签标识标注事项要求或国家食品安全标准和有关要求的,要依法及时予以查处。

第十八条:各级食品安全监督管理部门对发现婴幼儿配方乳粉销售者销售非监管部门批准的企业生产,或未列入监管部门产品公示目录内的婴幼儿配方乳粉的要立即检查,发出消费警示,并追查来源、坚决依法打击。要切实防止以委托、贴牌、分装等方式,或使用牛、羊乳及其乳粉、乳成分制品以外的其他动物乳和乳制品生产的婴幼儿配方乳粉进入市场。

对婴幼儿配方乳粉销售者销售无对应批次全项目检验报告婴幼儿配方乳粉或无中文标识的进口婴幼儿配方乳粉的,一律责令停止经营,依法从严查处并监督婴幼儿配方乳粉销售者作退货或销毁处理。

第十九条:各级食品安全监督管理部门应当全面建立婴幼儿配方乳粉销售者婴幼儿配方乳粉经营者食品安全信用档案。婴幼儿配方乳粉经营者食品安全信用档案可采用电子或纸质媒介,对经营者许可证的颁发、监督检查结果、违法行为查处等情况,区分良好信用信息和不良信用信息进行全面记载。

第二十条:各级食品安全监督管理部门应当强化婴幼儿配方乳粉监督抽检和快速检测工作。对监督抽检中发现销售不符合食品安全标准,或违法添加三聚氰胺等非食用物质和超范围使用食品添加剂的婴幼儿配方乳粉的,要及时依法从严查处。对风险监测发现的问题样品,要及时组织核查处置。

第二十一条:各级食品安全监督管理部门应当严厉打击篡改生产日期、涂改标签标识等违法行为。严厉打击仿冒知名婴幼儿配方乳粉注册商标、特有包装装潢以及伪造产地等虚假表示、虚假宣传行为。严厉打击销售走私婴幼儿配方乳粉的行为。

第三章:附则

第二十二条:婴幼儿辅助食品参照上述办法执行。

第二十三条:本办法由河北省食品药品监督管理局负责解释。

第二十四条:本办法自2015年7月21日起实施。

新疆维吾尔自治区食品药品监督管理局

《食品经营者诚信自律制度(征求意见稿)》

一、食品进货制度

食品经营者采购食品,应当查验并索取供货商的许可证和食品出厂检验合格证或者产地合格证明,确保食品来源合法、质量合格。

(一)进货查验

1.食品查验:供货商已使用新疆流通环节电子监管系统的,应当向供货商索取随货同行、并与实际销售的食品批次、数量一致的“机打一单通”;尚未使用新疆流通环节电子监管系统的,供货商为食品生产者的,要查验并索取其食品生产许可证和质量合格证明;供货商为食品经营者的,应该查验并索取食品经营许可证和质量合格证明。

2.食品添加剂查验索取:供货商为食品添加剂生产者的,权查验并索取其食品添加剂生产许可证;供货商为食品添加剂经营者的,应该查验并索取供货商的有效营业执照和食品添加剂生产许可证。

3.进口食品和进口食品添加剂,应该查验并索取出入境检疫检验部门出具的卫生证书(或检验检疫证明)和海关的通关证明。

4.食用农产品,应查验并索取并供货商的身份证明和食用农产品的检测合格证明、产地证明。

5.实行统一配送经营方式的食品经营企业,企业总部统一按照供货商名称或者食品种类,将“机打一单通”或合格证明文件分类建档保存。各加盟连锁销售者自行采购的食品,仍应当按照要求向供货商索取合格证明文件或“机打一单通”;并建档保存。

6.对“总经销”、“总”、“连锁配送”的食品经营者,应当持有合法有效的授权文书,并将文书复印件留存归档备查。

上述许可证和产品合格证明文件是复印件的,必须真实有效并加盖供货商的公章。

(二)进货记录

食品经营企业当建立并严格执行食品进货查验记录制度,食品批发企业应当建立食品销售记录制度,真实、全面、系统地记录食品采购、销售情况。

1.记录内容及记录方式

食品经营企业进货记录内容:采购食品的名称、规格、数量、生产日期或者生产批号、保质期、进货日期以及供货者名称、地址、联系方式等。(新法)

食品批发企业销货记录内容:批发食品的名称、规格、数量、生产日期或者生产批号、保质期、销售日期以及购货者名称、地址、联系方式等。(新法)

食用农产品经营者应当建立食用农产品进货查验记录制度,如实记录食用农产品的名称、数量、进化日期以及供货者名称、地址、联系方式等内容。(新法)

(1)电子记录。食品销售企业使用新疆流通环节食品电子监管系统,食品统一备案,利用电脑记录。

(2)书式记录。未使用新疆流通环节食品电子监管系统的食品经营企业,应当设置“食品进货台账”,食品批发企业还应设置“销售记录台账”,利用账簿记录。

(3)票据记录。食杂店等小型食品经营者,按照日期先后将食品进货凭证分类粘贴,定期装订成册,便于查找,代替食品进货记录。

2.票证管理

食品经营者应当按供货商名称或者食品种类,将“机打一单通”或合格证明文件分类建档保存,保存期限不得少于产品保质期满后六个月;没有明确保质期的,保存期限不得少于二年。

二、质量承诺制度

食品经营者从事食品经营活动,应当树立诚信意识,自觉履行企业主体责任,承担社会责任。

(一)主动承诺

食品经营者应在经营场所的显著位置张贴或悬挂质量

承诺制度,公示食品进货查验、食用农产品快速检测、自制火锅底料、调味品食品添加剂使用等情况。

(二)出具凭证

应当主动为消费者提供食品质量合格证明,出具销售票据等凭证。

(三)承担责任

应当按照国家规定或者与消费者的约定,承担包换、包退或者其他责任。下列情形,消费者可凭购物发票等凭证向经营者要求退换或赔偿:

1.存在质量问题的食品;

2.包装标识不符合规定的食品;

3.经有关部门检验判定的不合格食品及确认的假冒伪劣食品;

4.其他不符合食品安全标准的食品。

(四)诚信经营

应当做到经营食品明码标价、价格合理、计量准确,不出售不符合国家食品安全标准的食品。

三、质量控制制度

食品经营者从事食品经营活动,应当建立健全食品安全管理制度,实施良好地经营规范,实施危害分析与关键控制点体系管理,制定控制程序和措施,防止、减少和消除可能发生的食品安全隐患。

(一)食品经营企业应配备食品安全管理人员,食品集中交易的市场、食品批发企业、大型商场(超市)、大型餐饮服务单位及实施统一连锁配送的企业应配备食品安全负责人,专职负责食品安全管理工作。

(二)食品经营提供者建立并执行从业人员健康管理制度,患有国务院卫生行政部门规定的有碍食品安全疾病的人员,不得从事接触直接入口食品的工作;从事接触直接入口食品工作的食品销售人员应每年进行健康检查,取得健康证明后方可上岗工作。

(三)食品经营者应建立健全符合自身经营实际的经营活动规范,提高食品安全管理水平。

(四)经营场所应配备与食品销售、餐饮加工食品品种、数量、存放要求相适应的设备或设施,有相应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫、洗涤以及处理废水、存放垃圾和废弃物的设备或设施。

(五)销售人员个人卫生符合规定要求,销售无包装的直接入口食品应使用无毒、清洁的容器、售货工具及设备。

(六)生鲜、熟食制品等直接入口食品应与其它食品分区封闭存放,并符合保证食品安全所需的温度等特殊要求,避免交叉污染。

(七)散装食品应当存放在密闭容器中,在散装食品容器显著位置标明食品名称、生产日期、保质期、生产者名称及联系方式等内容。

(八)食品经营者使用的洗涤剂、消毒剂应对人体安全无害。

(九)餐饮服务提供者应对食品原料名称、采购日期、采购渠道及自制火锅底料、自制饮料及自制调味料中的食品添加剂使用情况在店堂醒目位置或菜单上进行公示。

(十)餐饮服务提供者应当定期清洗、校验保温设施及冷藏、冷冻设施,确保设施、设备的正常运转和使用。

(十一)餐饮服务提供者使用的工具、容器应该无毒无害,生熟分开,防止交叉感染。

(十二)餐饮服务提供者经营的原料与半成品、成品,生原料与熟食品应该按照温度、湿度的要求分开存放,杜绝交叉污染。

(十三)餐饮服务提供者应当按照要求清洗、消毒餐具、饮具,不得使用未经清洗、消毒的餐具、饮具。

(十四)餐饮服务提供者应通过采取措施促进食品加工过程公开,做到对餐饮服务重点区域可视、关键环节可知、风险点位司’控。

四、提供食品交易服务(平台)组织者责任制度

提供食品交易服务(平台)组织者是指:食品集中交易的市场开办者、柜台出租者、展销会举办者(以下简称“市场开办者”)和网络交易第三方平台提供者。

(一)市场开办者责任

1.对入场经营者资格审查

应当认真审查入场食品经营者的许可证、营业执照、从业人员健康证明、食品经营企业食品安全负责人等相关资料。

对材料不完备、不具备食品销售资格或提供虚假证明的,应当禁止其入场销售。

2.明确入场经营者责任。

市场开办者应与入场食品经营者签订食品安全责任书,明确和落实其食品安全管理责任。

(二)网络交易第三方平台提供者责任

1.网络食品交易第三方平台提供者应当对入网食品经营者进行实名登记,明确其食品安全管理责任;依法应当取得许可证的,还应当审查其许可证。

2.网络食品交易第三方平台提供者发现入网食品经营者有违反《食品安全法》行为的,应当及时制止并立即报告所在地食品药品监督管理部门;发现严重违法行为的,应当立即停止提供网络交易平台服务。

五、食品质量自查自检制度

食品经营者应当增强食品质量自律意识,自觉规范经营行为,认真检查食品质量、卫生情况,确保其符合国家相关标准和要求,保证食品安全。

(一)食品安全自查

食品经营者或市场开办者应当定期对经营的食品安全状况进行检查评价。经营条件发生变化,不再符合食品安全要求的,食品经营者或市场开办者应当立即采取整改措施;有发生食品安全事故潜在风险的,应当立即停止食品经营活动,并向食品药品监督管理部门报告。

1.食品经营者应当定期查阅进货记录和检查食品的保存与质量状况。

对临近保质期的食品,应当在进货记录中做出醒目标注,并将临到期食品“集中陈列”或者向消费者做出“醒目提示”。

对超过保质期或者腐败、变质、质量不合格的食品,应当立即停止销售,下架集中进行无害化销毁,并将集中销毁情况报告辖区食品药品监管部门。

2.市场开办者应当定期对入场经营者严格执行自律制度情况、经营设施和经营环境情况、食品包装标识、是否经营不符合食品安全标准食品情况进行检查;发现入场经营者经营超过保质期或者腐败、变质、质量不合格等食品,应当责令立即停止销售,撇下柜台销毁或者报告工商行政管理机关依法处理,并应当如实记录检查情况。

(二)配备检测机构

食用农产品批发市场和经营食用农产品的较大型商场、超市、市场应当建立食用农产品自检机构,设立食用农产品快速检测室(台),配备必要的食品快速检测设备,适应食用农产品质量检测需要。

(三)禁止经营的食品

严禁经营法律、法规禁止经营的食品和不符合食品安全标准的食品、食品添加剂、食品相关产品。

六、食品运输、贮存管理制度

食品经营者应当加强食品贮存、运输过程中的安全管理,确保食品安全。

(一)食品运输

用于运输和装卸食品的容器、工具和设备应当安全、无害,保持清洁,防止食品污染,并符合保证食品安全所需的温度、湿度等特殊要求,不得将食品与有毒、有害物品一同运输。

(二)食品贮存

应当按照保证食品贮存安全的要求贮存食品,贮存场所环境整洁,并符合保证食品安全所需的温度、湿度等特殊要求,与有毒有害场所以及其它污染源保持25米以上的距离。有通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫设施,并定期检查库存食品,及时清理变质或者超过保质期的食品。

贮存散装食品,应当在贮存位置标明食品的名称、生产日期、保质期、生产者名称及联系方式等内容。

七、食品召回报告制度

食品经营者应当加强对所经营食品的管理,对发现的问题食品应当严格执行食品召回制度。

(一)召回范围:不符合食品安全国家标准或者有证据证明可能危害人体健康的不安全食品、违反<食品安全法)第三十四条规定的食品、违反标签标识规定要求、以及经风险评估证实存在可能危害人体健康的食品。

(二)召回条件:食品经营者经营过程中发现不安全食品、公众投诉举报、接到其它经营者或监管部门责令等方式知悉其经营属于不安全食品的,应当立即停止经营,主动召回并通知相关食品生产、经营者和消费者。

(四)召回记录和报告:对召回的食品应如实记录召回食品的名称、商标、规格、生产日期、批次、数量等内容并报告食品药品监管部门,记录保存期限不得少于2年。

八、无害化处理、销毁报告制度

食品经营者通过自查和召回不符合食品安全标准的食品,需要进行无害化处理、销毁的,需要对提前向当地食品药品监管部门报告时间、地点,并如实记录无害化处理、销毁的食品名称、规格、数量、生产批号(或生产日期)、销毁时间和地点、销毁方式方法、承毁人、监销人等内容,或者保留可供追查的影像资料等。

九、食品安全事故应急处置制度

(一)食品经营企业应当制定食品安全事故处置方案,定期检查销售单位各项食品安全防范措施的落实情况,及时消除食品安全事故隐患。

(二)发生食品安全事故后对导致或者可能导致食品安全事故的食品及原料、工具、设备等,应当立即采取封存等控制措施,防止事故扩大。

(三)食品经营者发现其销售的食品造成或可能造成公众健康损害的情况,要在2小时内向辖区食品药品监管部门及卫生行政部门报告。

(四)发生食品安全事故后应积极配合食品安全事故调查处理工作,按照要求提供相关资料和样品,不得拒绝、阻挠、干涉食品安全事故的调查处理工作。

江西省食品安全委员会办公室

《关于加强餐厨废弃物监督管理的通知》

各设区市食品安全委员会办公室:

近日,央视经济频道等新闻媒体报道我省南昌市个体户违规回收餐厨废弃物给养猪场喂猪等现象。现就进一步加强餐厨废弃物监督管理通知如下:

一、加强组织领导,落实部门监管责任

各地要在当地政府的统一领导下,组织协调城市管理、环保、食品药品监管、市场监管(工商)、公安、农业等有关部门落实餐厨废弃物监管工作职责,加强餐厨废弃物治理,坚持减量化、无害化、资源化原则,并实行统一收集运输、集中定点处置制度。

二、加强督促检查,确保生产经营者合法经营

各地应当确定餐厨废弃物收集、运输、处置特许绎营服务企业,并与其签订特许经营协议。监管部门要督促餐饮服务、单位供餐、食品生产加工等单位和个体经营户在生产和经营过程中产生的食物残余、食品加工废料和废弃食用油脂交由特许经营服务企业收集、运输、处置。农业部门要加强对畜禽养殖者的监督检查,督促其不得将未经无害化处理的餐厨废弃物用来喂养畜禽。

三、加强部门协作,形成综合监管合力

婴儿营养餐篇3

食物种种,营养不同

人乳和牛乳中铁含量很低(且牛乳含铁量只有人乳的1/3),但人乳铁的吸收率高,约有50%~70%的铁能被婴儿吸收。所以,母乳喂养者一般6个月内不会发生缺铁。而牛乳铁的吸收率仅10%,所以,牛乳喂养的婴儿出现缺铁现象较多。动物性食物如瘦肉、禽类、动物肝、血、鱼等含铁量较高,血色素铁约占40%,其余是非血色素铁,血色素铁易被小肠直接吸收,故吸收率也高,如鱼类约11%,禽类、动物肝、血约22%。蛋黄含铁总量较高,虽然吸收率仅为3%,但其铁的总吸收量仍较高,故仍不失为补铁较好的食物。豆制品含铁量高,其吸收率可达7%。植物性食物如大米、面粉、玉米、小米及蔬菜中所含的铁,全部是非血色素铁。非血色素铁只在小肠的上部即十二指肠和空肠的上端被吸收,而且只能通过主动的吸收过程。同时,非血色素铁的吸收除受食物中的某些酸(如植酸、草酸和磷酸)的影响外,还要受小肠内妨碍吸收的各种因素的影响,因而,吸收率一般均在3%左右。

孕妇补铁,母婴受益

据最新调查表明,我国近一半孕妇及哺乳妇女患有贫血。孕妇贫血率随怀孕时间增加而上升,其主要原因是:

1.随着怀孕天数的增加,血容量扩大,血液相对稀释;

2.胎儿在母体内生长发育,对铁的需要量增加,母体铁营养相对不足而致贫血。

孕妇贫血不但影响自身健康,也易引起早产及新生儿低出生体重。母体贫血还可直接导致胎儿肝脏贮存的铁量不足,影响胎儿的正常发育,使婴儿易发生贫血。为此,在妊娠期间,特别在孕后期给孕妇增加铁营养,不但可以提高孕妇的铁储备,有利于孕妇健康和产后机体的恢复,而且更有利于胎儿铁的增加和储备,防止婴幼儿期缺铁而发生贫血。

孕妇和哺乳妇女,要想从食物中摄取更多的铁,主要有两种办法:一是多吃富含蛋白质的猪肝和肉类;二是多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。用富含蛋白质的猪肝,肉类补充铁非常有效,因为它本身就含有血色素铁,吸收率高,而且蛋白质能促进膳食中非血色素铁的吸收。维生素C的作用更为重要,它既能促进铁吸收,又有防止铁在重要器官沉积的作用。

年龄差别,食谱有别

婴儿期 (1~12个月)膳食

1.采用纯母乳喂养,则至少应喂养6个月。如果人工喂养,则应尽量采用铁强化奶粉,这类奶粉中已加入了一定量的铁,基本可以满足婴儿生长发育的需要。

2.婴儿自1个月起可在哺乳后加喂鲜果汁,因鲜果汁中含维生素C,可促使食物中铁的吸收率增加。4~5个月后可进少量水果泥。

3.自4~5个月起可加用米粉或面粉糊(有铁强化的米粉或面粉更好),每次15~20克,每天1~2次,其中也可每次加蛋黄1/2个或鱼泥10~15克。

4.7~8个月后可用粥或面条代替米粉或面粉糊,每次25~30克,每天2次。烹饪时还可加一些肉末、鱼泥或动物血及少量蔬菜(切碎)。上述这些动物性食物除了富含铁外,还含有氨基酸及脂肪等。它们都能促进同餐食物中铁的吸收。所以每次进餐均必须搭配一定数量的荤菜。

幼儿期(1~3岁)膳食

1.每日主餐必须保证有瘦肉或禽类、肝、鱼25克,每天鸡蛋1只,豆制品15~25克,牛乳或豆浆250毫升,这样的饮食搭配既供应了丰富的铁,又供应了优质蛋白质。

2.每天必须摄入足够的新鲜蔬菜和水果,并于进餐时同食,以保证体内维生素C的需要,促进铁的吸收。

3.每天必须进谷类食物,如米饭、面、面包等130~200克。

不良习惯,亟须纠正

1.有些地区盛行哺乳后再进食米糊,或牛乳中加米粉。殊不知,米糊中的植酸能抑制乳类中铁的吸收。因此,最好应将乳和米糊分餐进食。

2.有些人误认为大米粥既稠厚,又补身体,如再加些糖,岂不营养更好。其实,此种食物不仅能量低,而且缺乏蛋白质、脂肪和铁。

3.肉汤、鱼汤及鸡蛋虽然被认为是肉、鱼、鸡的“营养精华”,实质上营养物质主要还是存在于其肉中,故应汤肉并食,以肉为主。若咀嚼有困难,可以事先加工成肉末。

4.某些托儿所的膳食中,谷类食物及植物性食物的比重较高;蔬菜不新鲜或烹调时间过长,所含维生素C大多被破坏,所含植酸或草酸,还能抑制铁的吸收。

婴儿营养餐篇4

别人的宝宝吃什么奶粉?

谁的宝宝长得好?

不久前发生的“阜阳婴儿奶粉事件”,足以敲响每位新妈妈“刷新”奶粉的警钟。

让《健康向导》教你选购奶粉的知识吧!

祝新妈妈和宝宝都快乐无忧!

众妈妈谈,我为宝宝选奶粉

我的宝宝吃的是美赞臣的安婴宝,奶粉所含的成分比较全面,适合宝宝的生长发育,一般国产奶粉所含成分不够。我建议所有的年轻的父母选择进口奶粉,因为幼儿园当老师的老同学告诉我,他们从幼儿园孩子的表现中。觉得从小吃进口奶粉的儿童比一般儿童聪明。

――蒋蓉 31岁,财务经理

我有一对龙凤胎,生下来两周以后就改吃多美滋配方奶粉了,我的孩子不比单胎的孩子差,两岁的时候男孩的体重是17千克,身高92.5厘米,女孩是13.8千克,身高93.5厘米,他们会很多儿歌和唐诗,智能和体能都是高水平的。一点不比用进口奶粉的孩子差。

――小鲁秦子 29岁,职员

我的宝宝现在7个多月,出生后至6个月一直是混合喂养,6个月后全部喂配方奶。6个月前是母乳和惠氏金装爱儿乐,6个月后是雅培优质喜康力,除哺食外每天保证奶量不少于700ml。宝宝健康活泼,而且在6个月时其胸围就已超过头围(头围44.5cm,胸围49cm,女婴)达到国外婴儿发育标准!

――加菲猫,教师

我家小宝先吃的是安婴儿,后来换成森永,两个月后基本上就吃亲亲宝贝(奶源是黑龙江)。我家小宝是我认识的所有小孩中长得最好的一个,他飞飞表哥比他大40天,吃多美滋和雅培,还没他结实;所以我认为奶粉还是要选择适合宝贝的,未必贵的就一定好。其实农村的小孩从来没吃过进口奶粉,照样长得倍儿棒,由此可见奶粉品牌真实的意义不大。当然,歪牌子千万别吃,省钱也不省这份上,当心对小孩身体造成伤害。

――吴谷

营养师点评:选择奶粉最根本的原则是:奶粉配方中的营养素种类及其配制量越接近母乳越好,越适于孩子成长越好。

选购奶粉的4个错误

A.维生素太多――不好。据北京的儿童专家介绍,婴幼儿奶粉的优劣不能以维生素的含量来定。因为某些营养物质(如维生素A、D、E、铁、锌等)长期过量超标食用会产生毒性。引起一些皮肤疾病,甚至出现头痛、眩晕、恶心、呕吐等不良反应。

B.孕妇奶粉给婴儿吃――不行。孕妇奶粉是针对孕妇的生理特点,喂促进胎儿的正常发育、满足孕妇和胎儿所需营养特别配置的。许多微量元素和矿物质是特别添加的。反而增加了宝宝肾脏的负担。

C.牛奶替代母乳――不妥。鲜牛奶是可以替代母乳的,但是它有很多弊病。首先,鲜牛奶里的蛋白含量过高,大约是母乳的2倍,小婴儿的肾脏发育不成熟,容易加重肾脏负担。其次,鲜牛奶中的蛋白质,以酪蛋白为主。酪蛋白的分子大,在胃酸的作用下形成不容易消化的乳凝块。第三, 鲜牛奶中钙的含量虽然较高,但是钙磷铁比例不合适,高磷缺铁,都影响钙的吸收。长期食用,会引起孩子钙的缺乏和缺铁性贫血。

D.将多种品牌的奶粉混合冲调――不要。不少人以为这样可以让宝宝吸收到各种不同的营养,但据营养师调查,只要是合格的婴儿奶粉,所含的营养成分差不多,冲泡比例却不一样,因此将多种品牌混合冲泡,可能会造成冲泡浓度不配合,对婴幼儿的肠胃吸收反而有害。

喂奶粉的5大要点

1.头几天,将每天其中的一餐的前半段或1/3改为配方奶喂食,(也就是只给宝宝一点配方奶,如30毫升),此时宝宝可能会加以拒绝,但尝试几次后,就会慢慢接受,当宝宝喝完配方奶后,你再补充母奶。

2.等宝宝接受配方奶的味道和奶瓶后,你再将其中的一餐完全以配方奶取代,且餐后不再补充母奶。

3.当宝宝习惯一餐完全吃配方后,便可以增加喝配方奶的次数,很快宝宝就可以白天全喝配方奶了。

4.半夜那一餐是否要继续保留喂母奶,可以自行选择。

5.如果愿意,在宝宝4个月大后,用汤匙喂配方奶,就像副食品那样,如此可以慢慢建立起宝宝良好的进食方式。

新妈妈的3大疑惑

Q1: 该给孩子喝多少奶粉营养才够?

A: “担心宝宝吃得不够”是妈妈们最常见的问题,为什么会这样呢?究其原因是不知道多大的孩子该吃多少奶粉,就是说,奶粉的量不知道如何控制。

如果全部以奶粉喂养,传统的计算方法是根据孩子的体重来计算,一般每天每千克体重需奶水(用1份奶粉加4份水制成的)100~120毫升,计算出总量来以后,等分为5~6次给予。但每个孩子的需要量不一,个体差异也较大。每日总量不要超过1000毫升,如果总量达到1 000毫升仍不能吃饱时,则说明应添加辅助食品或辅助食品添加不够。

Q2 :喝奶粉造成宝宝便秘怎么办?

A:牛奶中的蛋白质以酪蛋白为多,在小儿胃酸的作用下凝固成硬块,不易消化,可引起大便干燥、发硬,出现便秘,孩子很难受,妈妈看着更难受!

喝奶粉为主的孩子应添加果汁、菜水,及早添加果泥、菜泥、碎菜等。除调整饮食外,还要培养孩子定时大便的习惯,如果妈妈定时给宝宝"把尿",那时间长了就会形成条件反射,到时间后婴儿就有排便的要求,有利于避免便秘。

Q3:宝宝拒绝奶粉怎么办?

A: 如果宝宝习惯了妈妈的乳汁,有可能拒绝奶粉,因为奶粉是新口味。这与宝宝的先天气质有关,有的宝宝喜好接受新事物,而有的宝宝则比较难。这需要爸爸妈妈耐心引导。

值得注意的是,很多妈妈在宝宝一时不接受奶粉的时候就归罪于奶粉,从而着急给宝宝换新品牌奶粉,这样会更令宝宝无所适从。

宝宝的6组数字:

1.热量分配:一般婴幼儿奶粉的热量分配是蛋白质7%~16%,脂肪20%~35%。碳水化合物35%~65%。

2.蛋白质:我国规定婴幼儿配方奶粉每100克奶粉中应该含有蛋白质为10克~20克。越小的孩子需要的蛋白质相对就少,但是必须等于或大于10克;随着孩子的生长发育对于蛋白质的需求量增加,但是必须小于或等于20克/100克奶粉。只有在这个范围内,才能适合婴幼儿的生长发育。

3.脂肪:母乳中的脂肪为不饱和酸,消化吸收率可达95%,而婴幼儿奶粉是以牛奶为原料造成的,其脂肪成分为动物性脂肪,含饱和脂肪酸较高,所以选择时要看其脂肪酸是否为含有不饱和脂肪酸的植物油。

4.糖类:母乳的糖类主要是乳糖,乳糖是婴幼儿热量的主要来源,牛奶中的乳糖比母乳低,选择时重要的是看其添加的为何种糖类,最好是添加乳糖,蔗糖的利用价值比乳糖差,而甜度高,容易养成宝宝嗜甜的习惯,造成肥胖。

5.维生素:与标准值比较,注意维生素A、D、C是否足够。

婴儿营养餐篇5

这位女性说,她出生时体重很正常,但父母和祖父母对小生命加倍呵护,每两个小时就喂一次奶,早早就添加了米粉、蛋黄、肉类等各种食物,喂食量远远超过普通婴儿,并深为宝宝的胖大而自豪。就这样,自记事开始,自己就比小伙伴们胖。

青春期后,她已经达到70公斤的体重,也梦想像其他女孩子那样拥有窈窕的身材,于是参加了一个“减肥训练营”。当时的确瘦下去10公斤,但结束之后很快反弹到了80公斤。以后,她几乎尝试了能找到的各种方法和减肥产品,结果却事与愿违。有些方法完全不奏效,而有些方法当时瘦了几斤,后面反弹更猛。就这样,慢慢地从70公斤“减”成了140公斤。到工作之后,她事业繁忙,无暇顾及饮食营养,也没有健身习惯,体力活动一直很少,忙起来体重就会:增。

从她的体重经历当中,能总结出入生容易发胖的四大关键时期:

关键期一:生命前一千天的早期肥胖。孕期母亲超重,两岁之前被家长喂养得过度肥胖,这是成年期发生肥胖的重要隐患因素。这位女士正是早期肥胖的一个案列。

关键期二:儿童少年期的家庭饮食习惯不合理。这位女士说,从小家里基本上看不到绿叶蔬菜,蔬菜总量也很少,三餐主要是精白淀粉主食加上油脂和肉类的组合,调味也比较重。这是最常见的致肥饮食,特点是食物中蔬菜、杂粮、豆类比例过少,精白主食过量,烹调油脂过多,热量高,纤维低,餐后血糖和―血脂上升幅度大。这些错误习惯很可能持续一生,危害一生。

关键期三:就业之后致肥。很多人像这位女士一样,三餐凑合,无暇健身,把挣钱放在第一位,把照顾自己的饮食起居放在最后一位。结果就是“压力致肥”和“过劳肥”。

关键期四:错误减肥反弹致肥。很大比例的肥胖者不是踏踏实实地消除致肥原因,而是急功近利,尝试各种流行减肥方法,乃至代谢紊乱,减肥越来越难,甚至严重影响到生育能力和孕育质量。19岁时,如果这位女士第一次减肥就使用正确的方法,她可以在半年之内就改变形象,成为一个健康的女性。但遗憾的是,她没有寻求专业营养师指导,而是找了没资质的减肥训练营,又把自己当成小白鼠,尝试各种不科学的减肥方法,结果减肥十年,体重翻倍。我希望这位女士能够以备孕为锲机。真正放下浮躁,先花一年时间加强健身,保证营养平衡,把各项代讶功铂固节到平衡,把各项代谢功能调节大相对正常的状态,再花两年时间用健康的方式平稳地降低体重,就会容易得多。那时不仅受孕会更加容易,孕期母子双方也会更为安全。不过在此之后,还有两大关键致肥时期,也不能不防:

关键期五:孕期体重增长过多。很多女性孕期不注意营养平衡,误以为体重增加越多越好。实际上孕期体重增加过多、过快,会增加母子双方的糖尿病和肥胖危险,研究发现还可能影响到婴儿的智力发育。特别是孕前肥胖者更要严格控制孕期的体重增加。

关键期六:中年时期,由于基础代谢下降,体力活动减少,非常容易发生腰腹肥胖。此时不能以“年龄大了”为理由纵容自己。只要在饮食和运动两方面加强管理,那么即便年过五十,照样可以保持紧实流畅的身材,同时也能远离糖尿病、乳腺癌、肠癌、胆囊疾病等很多慢性疾病的危险。

向六大致肥时期说“不”

胎儿期&孕期――避免孕期肥胖

现如今,女性一旦怀孕,往往会受到全家上下的高度重视,除了老人“强迫”孕妇多多进补,孕妇自己也常常会胃口大开,觉得自己是在“为两个人吃饭”。如此这般,容易出现出生体重超过4000克的巨大儿,除了增加剖腹产风险之外,还会增加孩子日后肥胖症、高血压、糖尿病、冠心病等疾病的发病风险。

如何预防?

1.适度合理增加体重

孕期必须对体重进行定期测量。合理的体重增加为:孕早期(1~3个月),增加15~3公斤,之后每周增加400克,足月时共增加125公斤。

2.保证健康膳食

孕期饮食并非“越多越好”。建议三餐定时定量,睡前3小时避免进食。多吃富含叶酸、维生素的蔬菜、水果,在增加饱腹感的同时,可以避免过度摄入热量。

3.孕期适度运动

除了孕期不必过分“娇气”早早停工回家休息之外,建议孕妇可以在体力允许的情况下,做一些力所能及的家务和运动,如扫地、散步、轻体操等。

TlPS控制孕期血糖

研究显示:孕期高血糖可增加新生儿及出生后肥胖风险,建议普通孕妇需要在孕24~28周进行糖耐量试验,进行妊娠糖尿病的筛杳。

3.巨大儿、肥胖婴儿酌情添加辅食

出生体重超过4000克的巨大儿,或3个月前每月体重增加超过1000克的婴儿,建议推迟添加淀粉类食物和果泥,应先添加菜泥。

4.被动运动和主动运动

对于3个月以下的婴儿,可以予以被动运动;3个月以后的婴儿,可以每日进行不少于30分钟的包括翻身、抬头、爬、坐等主动运动。

TlPS:如何判断婴幼儿肥胖?

可以根据如下公式进行计算。6个月以内:体重(干克)=出生体重(干克)+月龄×06;7~23个月:体重(干克)=出生体重(干克)+月龄×0.5。正常体重为标准体重±标准体重×10%以内。

儿童期――纠正饮食习惯

对于5-12岁的儿童来说,由于这个年龄段食量增加、食谱增宽,但孩子自控能力较差,加上家长纵容或因工作繁忙无暇顾及孩子,容易不知不觉长成“小胖墩”。

1.避免过量饮食和高热量饮食

调查显示,肥胖儿童普遍具有以下不良饮食习惯:爱吃油炸食品、喝甜饮料、偏食、只吃肉不吃蔬菜水果等。针对这些问题,建议家长控制孩子吃油炸食品、甜食等的总量,家里避免放零食,多在家中进餐,以减少热量摄入。

2.增加体育运动

家长可以和孩子一起,进行包括散步、慢跑、打球、游泳等在内的运动,同时和孩子一起做家务,增加孩子的运动时间和运动量,每日1~2小时为宜。

婴幼儿期――合理控制喂养

不少家长,特别是爷爷奶奶、外公外婆们,往往认为“胖孩子”看起来更加健康,于是在婴儿喂养方面多“操之过急”:包括婴儿期喂奶过多、早期添加大量辅食等。事实上,研究表明:凡是在1岁之前肥胖的孩子,其体内脂肪细胞总数增多,超过同龄体重正常婴幼儿;且这些脂肪细胞形成后不会消失,进而构成日后肥胖的物质基础,也就是俗话说的“越来越胖”。

如何预防?

1.避免夜间多次哺乳

8个月以下的婴儿,夜间喂奶1~2次足够;超过8个月的婴儿不宜在夜间喂奶。

2.注意人工喂奶量

一股来说,小儿每日喂配方奶量为每公斤体重100-110毫升;小儿4个月之后,开始添加辅食,需要适度减少喂奶量,一股每天600~700毫升就可以了。对于4个月以前的小儿,因母乳或配方奶足够满足其营养需求,不需额外添加辅食。

初入职场期――健康作息,避免“过劳肥”

饮食不规律、严重缺乏运动、工作压力大熬夜不睡…--办公室坐久了,竟然有了“小肚腩”。上述生活方式会让你不知不觉摄入大量热量,导致体内脂肪含量升高,同时身体消耗能量少,不胖才怪呢。

1.专心致志每一餐

上班族工作繁忙,往往有路边摊购买油腻早点、午餐办公桌前用快餐解决、晚餐吃得过晚过饱的习惯。上述饮食方式除了摄入食物热量高、营养低之外,还容易因注意力分散,导致比坐在餐桌前进食吃下更多的食物。建议你午餐时尽量远离办公区,用不少于20分钟享用午餐,晚餐时间不宜过晚,睡前3小时避免进食,可以有效IS,g~暴饮暴食。

2.挤出时间做运动

长时间待在办公室,坐在电脑边,想不胖都不行。建议你工作间隙多站起来几次,避免保持固定姿势不动。或者可以尝试左右扭腰、上身前倾、用脚打拍子等轻微运动。下班回家时,不妨少坐一站路,每日走上一二十分钟。

减肥期――营养搭配勿盲目

发现自己胖了,不少女性的第一反应是“我要节食”。一味少吃虽然能在短时间内达到不错的减肥效果,却往往会导致减肥者因为饥饿而难以持久,进而导致自暴自弃,开怀大吃。

1.少食多餐,合理搭配

事实上研究显示,每天摄入同样热量时,分两餐进食比分三四餐更容易胖。早餐对于人的一天至关重要,不吃早餐会让你在上午饥饿乏力,同时中午食量大增,反而吃下更多食物。另有人则格外追捧素食主义,认为这样可以摄入更少热量。然而,这样做除了会导致营养不良之外,还会导致摄入过多碳水化合物,反而容易变胖。

2.适度运动,持而久之

正确的运动减肥方式是每天不低于40分钟的有氧运动,因为人体的脂肪在运动持续时间超过40分钟时,才会被有效动员,达到消耗脂肪的目的。

TIPS:没有任何一种食物能够帮你燃烧脂肪!

别听信那些宣传减肥食品的小广告!目前没有科学研究证明,食物可以帮助人瘦身。那些所谓能够瘦身的食品,早而律律添加了或多或少的减肥药,长期服用有害无益,

中年期――切忌好高骛远

人至中年之后,来自家庭、社会、工作的压力增加,不少女性转而选择寄情于美食,压力虽然暂时缓解了,但体重却一天天地增加,令人苦恼。而到了不得不减肥时,中年女性又常常抱着“一夜恢复苗条少女”的幻想,这种想法只能导致事与愿违。

1.低月旨低糖饮食

人到中年,对于热量的消耗和分解脂肪能力较年轻时大大下降,此时的“三高”会增加患高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中等疾病的风险。除了低脂肪低糖饮食之外,还应该适度补充蛋白质,避免机体过早衰老。

2.经常体育锻炼

婴儿营养餐篇6

0~6个月

1世界卫生组织推荐,出生后0~6月龄的婴儿应给予纯母乳喂养。母乳是婴儿最理想的天然食品。母乳所含的营养物质齐全,各种营养素之间比例合理,含有其他乳类不可替代的免疫活性物质。另外,母乳喂养有利于增进母子感情,且经济、安全、方便,不易发生过敏反应。纯母乳喂养能满足6月龄内婴儿所需的全部液体、能量和营养素。

2新生儿(出生后28天内)阶段,应遵循按需喂养的原则,即宝宝饿了就喂,每天可喂奶8次以上,既能满足宝宝胃容量小、生长发育快、营养需求高的特点,又能促进母亲分泌更多的乳汁。宝宝满月后,会自然、逐渐地形成按时喂养的规律,大约1~2个月后即可做到每天喂奶6~8次,每次间隔3~4个小时。

3母乳中维生素D的含量较低,应尽早抱宝宝到户外晒太阳,促进皮肤中维生素D的合成。如果户外活动不足,应在医生指导下及时补充维生素D。建议正常母乳喂养儿于生后2周开始每天口服维生素D400~800IU(国际单位)。另外,母乳中的维生素K含量也较低,为了预防维生素K相关的出血性疾病,应在医生指导下为宝宝补充维生素K。

6~12个月

1对于6~12个月的宝宝,母乳仍是其理想的天然食物。6月龄后,单纯靠母乳已经不能满足婴儿的全部营养需求了,但不等于母乳就没有营养了。世界卫生组织建议6月龄以上的婴儿,在逐渐开始添加辅食的同时,应继续母乳喂养至2岁。在我国,虽然很多妈妈会在4个月左右重返职场,但继续母乳喂养至1岁以上,甚至更长时间,还是可以努力做到的。

2当母乳不足时,或者因为条件限制不能全天喂母乳时,可补充适量的婴儿配方奶粉,即采用混合喂养的方式。无论采用何种喂养方式,奶类还是这个阶段婴儿的主要营养来源,每天首先应保证600~800毫升的奶量。

3从6月龄开始,需要逐渐给宝宝补充一些非乳类的食物,即辅食。及时、合理地添加辅食不仅是为了满足宝宝对营养物质的需要,更是帮助宝宝学习、适应母乳以外的食物,训练吞咽和咀嚼功能,促进牙齿萌出、动作协调,培养良好饮食习惯的过程。

4由于母乳中铁含量较低,婴儿体内储存的铁到4~6个月时已消耗殆尽,因此婴儿最初需要的辅食为强化铁的谷类食物,推荐添加强化了铁的婴儿营养米粉。其次添加蔬菜汁/泥、水果汁/泥,最后添加动物性食物,顺序为:蛋黄泥、鱼泥、蛋羹或全蛋、肉泥、肉末等。

建议6月龄开始添加半固体的泥糊状食物;7~9月龄时由半固体食物逐渐过渡到可咀嚼的烂面等软固体食物,应允许宝宝用手抓握食物吃;10~12月龄时,大多数婴儿即可进食固体食物为主的辅食,应鼓励宝宝自己用勺进食,培养良好的饮食习惯。

5膳食宝塔中建议的谷类40~110克、蔬菜类和水果类各25~50克、蛋黄1个或鸡蛋1个、鱼/禽/畜肉25~40克、油5~10克,并不是要让妈妈每餐用食物秤精确地称量后再喂给宝宝,而是提醒妈妈在给宝宝制作的膳食中,应尽量包括前面所说的各类食物,但也没必要每天都严格按照膳食宝塔建议的各类食物的量吃。重要的是,一定要经常遵循膳食宝塔各层各类食物的大体比例。在一段时间内,比如一周,各类食物摄入的平均值应当基本符合膳食宝塔的建议量。另外,无论是谷类、蔬菜、水果还是肉类,都包含许多品种,在给宝宝提供食物时,可以考虑为他提供尽量丰富的种类,帮助宝宝养成接受多样食物的良好习惯。

6建议6月龄的宝宝每天尝试1~2次辅食,以培养进食兴趣,不影响奶量为主;7~9月龄的宝宝,每天可加1餐饭(谷类+动物类食物+蔬菜)和1份小点心(水果、面包片、小饼干);10~12月龄的宝宝,每天可给予2餐饭和1份小点心。

1~3岁

1 为了满足幼儿快速生长发育,对钙和蛋白质的营养需求,应喂给宝宝充足的母乳或乳制品。建议尽量延长母乳喂养的时间,可持续至宝宝2岁或2岁以上。当母乳不足采用混合喂养或人工喂养时,每天应供应不少于相当于600毫升母乳的婴幼儿配方奶粉或稀释的鲜牛奶,即幼儿配方奶粉80~100克或350毫升鲜牛奶或相当量的乳制品(如酸奶、羊奶、奶酪等)。

2谷类100~150克,谷类包括米和面粉等粮谷类食物,重量指米、面制作前的重量,可制成米饭、馒头、花卷、烙饼、面包、饼干、麦片等。由于碳水化合物的食物体积较大,2岁以下的儿童不宜依靠碳水化合物来获得较多的热量,还应避免摄入过多含高膳食纤维的粗粮、杂粮类食物,以免影响对其他营养素的吸收和利用。

(50克大米或挂面=110克米饭=375克米粥=80克馒头或花卷)

3蔬菜类和水果类各150~200克,蔬菜类主要指新鲜的绿色、红黄色蔬菜以及覃藻类蔬菜,水果类主要指各种新鲜的应季水果。特别注意蔬菜类和水果类所提供的营养成分不尽相同、各有优势,因此不可相互替代。最好能做到每餐吃蔬菜、每天吃水果。

(100克可食部蔬菜或水果=100克西红柿=110克黄瓜=120克菠菜/油菜/小白菜=130克苹果/柑橘、橙=120克梨/桃=170克香蕉=180克西瓜)

4蛋类、鱼虾肉、瘦畜禽肉等100克,这类食物可以提供优质蛋白质,但总量不宜摄入过多。如果以每天吃1个鸡蛋(大约60克)计算,剩余只需每日吃鱼虾、瘦肉类共计40克。鱼类脂肪有利于儿童神经系统发育,可适当多选用鱼虾类食物。如果烧鱼比较麻烦,也可以每周吃2~3次鱼,每次吃100~150克。

(50克生鲜猪肉/牛肉=85克生猪排骨=75克生整鸡/鸭/鹅=85克草鱼=80克虾)

5在此基础上,最好每月选用猪肝75克或鸡肝50克或羊肝25克,做成肝泥,分次喂给宝宝,以增加维生素A的供应。另外,为了预防幼儿缺铁性贫血,还应适当补充富含铁的红肉类动物性食物,如猪/牛/羊肉和内脏类,同时要注意补充富含维生素C的新鲜蔬菜水果,以促进铁的吸收。

6烹调用油20~25克,幼儿需要脂肪提供总能量的30%~35%,适量的脂肪不仅有助于孩子发育,也能给食物提味,增进食欲。幼儿所需的必需脂肪酸中,亚油酸在所有植物油中均含有,而α-亚麻酸仅在大豆油、低芥酸菜子油等少数食用油中含有,建议妈妈可给宝宝经常换用不同种类的烹调用油。(25克油相当于3汤匙)

7给幼儿制作食物,应单独加工、烹制,采用蒸、煮、煨、炖等烹调方式,不宜采用油炸、熏烤、腌腊等方式,口味宜清淡,幼儿每日盐的需要量不超过2克,除了食物中本身含有的钠盐外,仅需添加很少量的食盐即可,最好采用食物烹调后加盐的方法,尽量不用或少用含有味精、鸡精、色素、糖精的调味品。注意经常变换食物的种类、外观和烹调方法,以保持幼儿对进食的兴趣。

8幼儿饮食每天可安排5~6餐,即早、中、晚3次主餐,上下午可加餐1次,晚饭后可加餐或少量零食,但睡前忌甜食,以预防发生龋齿。1~2岁和2~3岁的幼儿可分别参考推荐量的下限与上限。要注重培养幼儿良好的饮食习惯,定时、适量、有规律地进餐,鼓励幼儿使用勺、筷等与大人一同进餐,切忌大人追着喂,边玩边吃。

专家的特别提醒:

1. 每个孩子都是独特的

膳食宝塔中建议的食物适宜摄入量为一般健康婴幼儿的平均水平,实际应用时应根据孩子的年龄、性别、发育水平和活动量等情况,灵活调整。要重视孩子自身有调节进食量的能力,即孩子自己知道饱与饿,不饿时或吃饱后大人不必勉强喂。

2. 膳食宝塔强调的是平衡

婴儿营养餐篇7

的确,近几年来,婴儿奶粉行业的竞争激烈程度超过了一般人的想象,但是,真的没有规范运作、抢占市场的机会了吗?真的非走低档杂牌路线不可了吗?近几年,贝因美婴儿奶粉的快速成长案例,希望能给一些处于苦恼、迷茫期的企业某些启示:

三年前,笔者空降贝因美公司时,公司产品的市场格局大致如下:主导产品营养米粉虽在华东地区占据领先地位,但增长停滞;磨牙饼干及葡萄糖类虽增长较快,但受市场规模的限制,对销售总额的贡献非常有限,公司急需要新产品的上市以保持持续的增长。于是,市场容量大(年规模超60亿元),又处于快速成长期的婴儿奶粉进入决策层的视野。

当时公司高层对是否上马婴儿奶粉项目的分歧很大,一方认为,婴儿奶粉市场竞争过于激烈,综合实力并不强大的贝因美公司盲目做奶粉不啻是以卵击石,必败无疑。他们的判断是基于如下的竞争环境分析:

在高端婴儿奶粉市场,以“惠氏”、“美赞臣”为首的外资品牌,凭借专业药厂制造优势,主要采用医务推广为主(核心为游说医生+医务讲座+一对一数据库营销),专业杂志及电视媒体为辅的营销模式,以大城市为中心辐射周边地区,攻城掠地,销量连年攀升。

在中高端婴儿奶粉市场,以“多美滋”、“力多精”为首的外资品牌,凭借多年的奶粉行业运作经验,宰获颇丰。特别是多美滋采用强医务推广及强广告拉动的推广模式,以华东为据点,拓展全国,在富绕的上海、浙江、江苏等省份,第一品牌地位不可动摇。

在中低端婴儿奶粉市场,以三鹿、伊利、完达山为首的本土奶业品牌,凭借低成本奶源等资源优势,不甘示弱,采用消费品公司最常用的央视广告推广为主、终端导购为辅,在中国广袤的农村及中小城市,销量占据明显的优势地位。

还有就是在低档市场,各种杂牌奶粉( 也包括劣质奶粉)采用利润驱动型的通路模式(即从出厂价到零售价之间的利润巨大 ,促使经销商及零售商为了获取更高利润而主动向顾客推荐购买的

方式 ),横行于消费能力低下的贫困农村地区。

根据以上分析,大多数推广模式:医务?广告?终端?数据库?利润驱动? 各类品牌市场推广尽展风流 ,该用的都用了。而且以公司实力而言,惠氏、美赞臣、雀巢(力多精)乃世界500强,伊利、三鹿、完达山乃中国奶业前5强;就顾客产品品质心理认知而言,前者是专业药厂或世界第一的食品公司制造,后者有优质奶源为后盾.....无论从哪一角度,白手起家的贝因美公司似乎都没有起码的优势,凭什么进军婴儿奶粉市场?

真的没有机会,真的没有优势了吗?凡事事在人为,最强大的敌人也有薄弱的一面,最弱小的企业也有闪闪发光点。经过忙碌又谨慎的市场调查与分析,笔者总结出以下市场机会点和贝因美公司的相对优势。

市场机会点:

1、国内生活水平日益提高,高品质的婴儿奶粉需求在急速扩大,增长率在中低档婴儿奶粉的三倍以上。

2、顾客调查表明,母亲是婴儿奶粉的重度购买群体,她们本身不专业,但容易相信专家;本能认为奶粉价格贵一点,品质好一点;宝宝是家庭的希望,在孩子身上化的钱越多,心越安;希望宝宝永远健康,快乐,幸福。而当时的奶粉多数停留在品质安全的产品特点层面,心理层面的宣传并不多见。

3、在中国广袤的二三线城市和乡镇,按部就班的外资品牌由于多方面原因,近年来尚无力顾及。

4、在日化、保健品产业盛起的“终端导购”营销策略尚没有在婴儿奶粉行业广泛推广。

5、国内尚没有一个专业只做婴儿奶粉的公司和品牌。(对三鹿、伊利而言,液体奶是他们的主力产品,婴儿配方奶粉仅是辅助性产品)

6、奶粉制造属于高度成熟型行业,高科技成分不多,产品制造的门槛低(但品牌认知壁垒高)

贝因美公司优势:

1、“贝因美-您的育婴专家”品牌优势:贝因美,取“宝贝因你而健康美丽”之意,品牌联想丰富(如婴儿的,爱心的,温馨的,美好的等);“您的育婴专家”则是贝因美十年如一日的品牌口号,进一步体现着“专业的,有知识的,安全的,权威的”等品牌内涵。这种因品牌命名及口号所带来的专业优势,乃独一无二,不加利用,岂不可惜。

2、顾客连带消费优势:贝因美主力产品营养米粉入市多年,有许多忠诚的顾客群,调查表明,品牌美誉度和忠诚度均比较不错,有70%的目标顾客群能将贝因美与婴幼儿食品密切联系起来。只要贝因美婴儿奶粉上市,她们“爱屋及乌”较容易购买贝因美的奶粉。

3、产品互动推广优势:婴儿(配方)奶粉是宝宝的主食,营养米粉和磨牙饼干、婴儿葡萄糖则属于辅食大类,宝宝的喂养主辅食互为补充,缺一不可。买奶粉送米粉或磨牙饼干,买米粉送奶粉(试用装)等,这样既可促进产品的购买,又可扩大目标群体的试用,可谓一箭双雕。

4、人力资源和企业文化的相对优势:虽然贝因美仅是个中型企业,但由于总裁谢宏先生乃书生下海(15岁上大学,高校出身),企业文化独特,管理团队和员工凝聚力强,各类人才济济。内部机制相对于僵化的国企外企,比较灵活,有一定的机制优势。

5、一定的销售网络优势:婴幼儿营养米粉的销售网络几乎与婴儿奶粉的销售渠道完全重合,因为企业多年的信誉而培养起来的许多铁杆经销商,则同样是贝因美奶粉拓市的宝贵财富。贝因美的销售队伍,经过多年的一线磨练,与同类型公司比较,具有特有的吃苦耐劳、兢兢业业精神和终端服务至上的意识,要铺设一条畅通的奶粉销售通路应无问题。

虽然前途坎坷,但基于以上市场机会和公司优势的分析,我们果断决定快速挺进婴儿奶粉市场,并以“抓住机会,扬长避短”“集中资源,避实就虚”的差异化营销为原则制定了如下策略:

一、目标群体的精确锁定

经谨慎的分析抉择,我们锁定了具有以下特征的贝因美奶粉顾客群体:

1、年龄:22~35岁有0~3岁的年轻妈妈

2、家庭月收入:中等及以上(2000元/月以上)

3、母亲学习:高中为主,初中为辅,再次为大专生

4、职业:普通工人和个体工商户为主,专业技术人员次之,办公室白领及政府公务员非公司奶粉主力购买群。

5、地理位置:中小城市及大城市郊县,重点乡镇为主,城市中心区为辅。

6、心理及行为特征:喜欢看婴幼儿专业杂志,晚上喜欢言情类电视剧,育儿知识来源于专业杂志书籍,长辈及医生;相信专家不崇洋媚外;希望宝宝幸福快乐;自己向往有个性的生活。

以上目标群体与外资品牌的“三高”群体(高收入、高学历、高地位)相比有明显的差异性。目标群体所构成的需求即是目标市场,目标市场属于营销战略范畴,而战略决定成败,贝因美婴儿奶粉目标市场的精确锁定,至少意味着成功了一半(后来事实证明,凡是违背目标市场的营销举措如奶粉在上海和北京的销售均举步惟艰),以下的策略均围绕着目标顾客而制定

二、产品及品牌定位差异化

产品定位――国产高档精品奶粉――这是一个巨大的市场空缺,高档婴儿奶粉一直是外资品牌的天下,国产婴儿奶粉一直给人的感觉是大众化,档次不高,市场上几乎没有高端定位的国产婴儿奶粉。那对婴儿奶粉有高品质追求,但同时又不喜欢外国品牌的顾客而言(一年后,洋品牌品质事件爆发,国产高端奶粉的需求进一步激发),该购买什么呢?顾客调查表明,至少有20%的目标顾客有这样的购买心理。

这是难得的市场机会,我们果断高价定位,罐装零售价128元,袋装38元,比惠氏、美赞臣略低5%-10%,但已经跻身高端婴儿奶粉品牌阵营。之所以略低定价,是给顾客以“相同品质,更加实惠”(与惠氏等相比)即物超所值的价值认知感觉。何况这样的高端定位,已经有足够的毛利空间进行差异化市场运作。

婴儿奶粉品牌定位――贝因美婴幼儿专用奶粉,中国宝宝第二餐――这是我们的广告口号,也是奶粉的品牌诉求点。顾客既相信专家,也相信专业。惠氏、美赞臣是药厂,固然安全,但不是婴儿食品的专家;三鹿、伊利固然知名度高,但更多的是液体奶和成人奶粉的知名度,不能代表在婴儿食品行业的专业性。有且只有贝因美,是专注做婴儿食品的,特别在奶粉类别,贝因美只生产婴儿奶粉系列,所以,我们很有理由推出“贝因美――婴儿专用奶粉”的品牌定位,抓住目标顾客相信专家,崇尚专业的消费心理,巧妙占据消费认知的制高点,将“贝因美婴儿奶粉与婴儿专用奶粉”紧密的联系起来!

“母乳是宝宝最好的第一餐,那第二餐呢?贝因美婴幼儿专用奶粉,专为中国宝宝研制…..中国宝宝第二餐!贝因美婴幼儿专用奶粉”,中国宝宝第二餐的诉求,更是巧妙的将贝因美奶粉与母乳等同起来,品牌=品类,这是品牌诉求的至高境界(如: “果冻我要喜之郎”,果冻=喜之郎,喜之郎=果冻,这是品牌品类诉求的经典之作),而且给顾客以强烈的心理暗示,容易产生丰富的正面联想,比如“母乳是最好的,那号称第二餐的贝因美奶粉也应该是最好的”“中国宝宝第二餐,看来专为中国的宝宝研制,应该是更加专业,更加可靠”“既然敢自称婴儿专用奶粉,口号大气,应该是大公司出品,品质,营养,应该更有保证。”

虽然当初产品上市初期,由于经费的限制和策略的需要,我们没有马上投放电视广告。但“婴儿专用奶粉”的定位则是一开始就确定的,它自始而终贯穿着产品和品牌运作的整个过程,比如在传单、礼袋、生动化用品、平面广告上面的诉求始终体现“婴儿专用奶粉”的定位。一年以后,随着其他策略的运用而导致的产品销量的稳步上升,我们在重点区域投放了上述定位的广告,地方销量的再次增长立竿见影,贝因美奶粉的市场地位又有了进一步提升。

三、产品成份及包装的差异化

我们定位于“国产高档精品奶粉”,因而产品品质必然须是一流的,至少在营养成份、口感、冲调等方面均不应弱于高档产品,幸好奶粉是高度成熟型产品,公司的研发部门根据高品质的定位要求,所开发出来的产品基本与我们的设想吻合。(2003年7月,“母婴世界”杂志所独立开展的“婴儿奶粉十大妈妈满意品牌”调查表明,贝因美的满意度位居高档奶粉及国产奶粉中的第一位!)

同时,考虑到与现有国产奶粉的差异性,我们率先在婴儿奶粉中添加“DHA+AA”营养成份,“DHA+AA”的合理配比,能更加促进宝宝智力和视力的发育,此配方在外资高端奶粉中刚刚采用,但在国内奶粉中却很少见。时间就是财富,我们决定抢时间差,果断率先添加了“DHA+AA”,并将之作为产品价值宣传的支撑点之一。后来的忠诚顾客调查表明,“特别添加DAH+AA”是目标消费群体中一项非常重要的购买动机。

产品配方的相对差异化还不够,我们精益求精,在包装形态上寻求新的突破,最终,我们选定有封口拉链的立袋作为袋装奶粉的包装,原因有三,之一,封口拉链包装,更安全、卫生,还能更防潮,给顾客多一点购买的理由;之二,立袋正面面积大,有利于终端陈列面的抢占,陈列醒目,有利于顾客眼球的吸引;之三,市面上,竞品奶粉尚无一采用,我们率先采用,这也是差异化策略的需要!

四、重点销售区域选择的差异化

大城市,是“三高”顾客群体密集地,外资品牌重兵投入,但二、三线城市和乡镇却比较忽视。既然我们直接锁定“惠氏、美赞臣”为竞争对手,为什么不避实就虚?既然我们锁定的目标顾客是“两低一高者”,而这些顾客也正分布在众多的二三线城市和富裕的乡镇,我们为什么不迎其所好?结合贝因美原有的销售通路,我们将浙江省的县级城市和中西部部分省市的部分地区作为重点销售区域。果不出所料,贝因美奶粉上市后,奶粉销量前列的终端均位于我们锁定的重点销售区域之内。

五、市场推广的差异化

贝因美仅是中型企业,不可能象三鹿、伊利一样有巨额的广告投入,也不可能象外资品牌一样巨资投入医务推广系统。没有推广经费?怎么办?有办法,用终端导购推广策略!在保健品业已经盛行的导购策略被我们系统运用到高端奶粉领域。“临门一脚”比广告更有效!而且产品上市初期不必现金投入,数百名的导购基本工资也就10来万元,这一点公司还承担得起,至于导购的奖金则是按销售数量提成,有了销量,资金问题自然会迎刃而解。

很快,在重点省市的二三线城市,“有贝因美导购的终端必须销售贝因美奶粉,有贝因美奶粉铺市的终端必须上贝因美导购”作为铁的命令强制推行。而且我们给终端导购的定义是现场的“育婴顾问”,既推销产品,又散发传单和试用装作品牌推广工作,还要尽可能解答顾客的育婴方面遇到的问题,以时时体现“贝因美――您的育婴专家”品牌形象。

在我们重点投入导购又恰是外资品牌无导购的二三线城市,贝因美导购策略(另加上常规的买赠促销策略),作为差异化营销的最后一环,终于不辱使命,成功的“临门一脚”,为贝因美婴儿奶粉的上市和推广画上了完美的句号。

总而言之,基于目标顾客选择差异化,国产高档奶粉定位差异化,婴儿专用奶粉定位专业化,产品成分和包装差异化,销售区域选择差异化和终端导购推广的差异化,贝因美婴儿奶粉上市后,销量一路攀升,市场地位日益提高,如今,已经是浙江省国产婴儿奶粉的第一品牌,所有婴儿奶粉中的第三品牌(在浙江,销售额超过了所谓的美国销量第一的品牌――美赞臣!),在中西部(如重庆、湖南等省)的部门地区已经俨然成为当地高档婴儿奶粉中的第一品牌!

婴儿营养餐篇8

1.1 研究对象选择2012 年1 月2015 年8 月在广州医科大学附属第一医院儿科住院的下呼吸道感染的婴幼儿412 例。纳入标准:3 月至3 岁;患儿家属同意接受问卷调查。排除标准:年龄生长发育迟缓;合并先天性心脏病及先天性免疫缺陷; 患儿家属不同意接受问卷调查者。反复下呼吸道感染诊断标准:1 年内反复感染至少2 次以上,且2 次感染间隔时间至少7 d以上, 肺炎须有肺部体征和影像学证实,2 次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失。根据反复下呼吸道感染诊断标准, 发生反复下呼吸道感染的患儿为观察组,未发生反复下呼吸道感染的患儿为对照组。

1.2 方法回顾性分析2 组患儿的一般资料(年龄、性别、居住地、孕周、喂养方式、湿疹史、父母的文化程度)及家庭照护行为资料,分析其对婴幼儿反复下呼吸道感染的影响。通过查阅文献,筛选出与反复下呼吸道感染有关的家庭照护行为:喂养行为(包括添加辅食时间,食物性状和质地,饮食种类结构,进食习惯)、手卫生、环境因素(包括与呼吸道感染患者接触史、受凉史、被动吸烟)、户外活动时间、家属就医行为。(1)喂养行为,共4 个评估项目,添加辅食时间:4~6 个月添加辅食为适宜,早于4 个月为过早,晚于6 个月为过晚;食物性状和质地,合理食物性状和质地包括: 患儿0~4 个月喂养纯母乳或液体奶;4~6 个月喂养液体奶,添加泥状食物;7~9 个月喂养液体奶、末状食物;10~12 个月喂养液体奶、碎食物;1~3岁不限食物质地(包含固体状食物)。过早的添加固体食物、过晚添加固体食物、长期以泥糊状食物、软食为主者均为不合理;饮食种类结构:包含奶及奶制品、肉类、水果类、蔬菜类、豆及豆制品、谷物类等6 种,其中4 种为均衡饮食,3 种为挑食或偏食;进食习惯:合理进食习惯包含纯母乳喂养患儿按需喂养、定时进餐、独立进食、一日进餐次数、固定的就餐环境、与大人同桌就餐、专心进餐。其中,不定时进餐、1~3岁患儿每日进餐超过6 次、年龄达3 岁的孩子仍由家长喂食、家长追着喂食、不与大人同桌进餐、边吃边玩均为不良进食习惯;(2) 手卫生,2~3 岁患儿吸吮手指、不剪指甲、餐前、大小便后、接触宠物后、从公共场合回来后不洗手等视为手卫生不良习惯;(3)环境因素,包含有无接触呼吸道感染患者、有无受凉、有无被动吸烟;(4)户外活动时间:每天1~2 h 户外活动为适宜,每天1 h 为活动量少;(5)家属就医行为:家属不遵医嘱给药或自行在药店买药,视为不良就医行为。

1.3 统计学方法采用SPSS 17.0 进行数据录入与处理,计量资料以XS 表示,计数资料比较采用2检验,先进行单因素分析,将单因素分析中有统计学意义的变量进行多因素Logistic 回归分析,以P0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 婴幼儿反复下呼吸道感染相关因素的单因素分析412 例患儿反复下呼吸道感染206 例, 年龄(1.360.94)岁;普通急性下呼吸道感染206 例,年龄(1.370.99)岁。单因素分析结果显示孕周、喂养方式、哮喘史、添加辅食时间、食物性状和质地、饮食的种类结构、进食习惯、家属就医行为、被动吸烟是反复下呼吸道感染的影响因素。

2.2 婴幼儿反复下呼吸道感染相关因素的多因素分析赋值情况以是否发生反复下呼吸道感染为因变量,单因素分析有统计学差异的因素作为自变量,对自变量赋值,进行多因素Logistic 回归分析。

2.3 婴幼儿反复下呼吸道感染相关因素的多因素Logistic 回归分析对上述单因素赋值后进行多因素Logistic 回归分析,结果显示孕周、哮喘史、食物性状和质地是婴幼儿反复下呼吸道感染的独立影响因素(P0.05)。

3 讨论

3.1 婴幼儿反复下呼吸道感染影响因素分析反复下呼吸道感染是儿科临床常见病症, 发病原因尚未明确,可能与机体免疫功能(体液免疫,细胞免疫)缺陷或低下、呼吸道解剖结构异常、患先天性及慢性疾病、营养紊乱、治疗及抚育不当等有关,是由一种或多种因素共同作用的结果。本研究结果显示,孕周、哮喘史、食物性状和质地是婴幼儿反复下呼吸道感染的独立影响因素(P0.05)。

3.1.1 孕周随着新生儿医学科发展早产儿及低出生体质量儿存活率明显提高, 早产儿反复下呼吸道感染发生率为5%~10%。早产儿肺脏及其他器官发育不成熟, 缺乏免疫球蛋白IgA、IgM。免疫球蛋白IgG 虽可通过胎盘,但胎龄越小,其体内IgG 含量则越低,故早产儿易患感染性疾病且反复发作。王宜芬等研究发现在婴儿期早产儿比足月儿更易发生反复下呼吸道感染。本研究结果显示,早产儿反复下呼吸道感染的发生率高于足月儿, 这与侯俏珍等研究结果一致,这可能与早产儿出生时肺功能尚未完全发育、特异性和非特异性免疫功能不成熟有关。

3.1.2 哮喘史哮喘属变态反应性疾病, 是以嗜酸性粒细胞浸润为主的多种炎性细胞、炎症介质共同参与、相互作用的气道慢性非特异性炎症。儿童哮喘,尤其是婴幼儿哮喘与病毒、支原体、衣原体等引起的慢性感染密切相关。哮喘患儿肺通气功能较差,细胞免疫功能存在缺陷,易发生呼吸道感染,同时抗菌药物和糖皮质激素的使用进一步破坏患儿免疫系统,增加反复下呼吸道感染的发生风险。张侃研究表明哮喘患儿合并呼吸道感染的发生率达35.63%,明显高于非哮喘患儿(P0.05)。本研究多因素Logistic 回归分析结果显示哮喘史(OR=3.067)是婴幼儿反复下呼吸道感染的危险因素,与陈汶等的研究结果一致,究其原因,这可能与哮喘发作后气道上皮损伤和脱落暴露了气道神经末梢, 并使之受损或处于易感状态有关。

3.1.3 食物性状和质地婴幼儿营养不良、微量元素缺乏、缺铁性贫血等都与家长的喂养行为密切相关。本研究结果显示,喂养行为中食物性状和质地是反复下呼吸道感染的危险因素(OR=8.500,P=0.042)。饮食对生长发育期的婴幼儿至关重要,不健康或不合理饮食会增加多种儿童疾病的患病风险。食物的性状和质地不合理可致婴幼儿咀嚼功能退化、消化不良、挑食/偏食,最终导致营养不良、维生素及微量元素缺乏。维生素能调节免疫细胞的增殖分化,研究认为维生素A 缺乏影响B 淋巴细胞转化,致体液免疫功能下降,呼吸道分泌型IgA 产生减少;维生素D 不足使免疫细胞分化增殖受损和婴幼儿抵抗力下降,易致反复下呼吸道感染。微量元素锌、铁、钙缺乏和铅元素升高是反复下呼吸道感染常见病因。Brown 等研究发现补锌可降低儿童呼吸道感染性疾病发生率和改善免疫反应;Ali 等研究表明反复呼吸道感染与缺铁性贫血相关。

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