婴儿麻醉中喉罩麻醉与气管插管麻醉的疗效对比观察

摘要：目的 探讨婴儿麻醉中采用喉罩麻醉与气管插管麻醉的临床疗效。方法 对我门诊治疗的80例患儿资料进行分析，将患儿按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用气管插管麻醉，实验组采用喉罩麻醉，比较两组麻醉效果。结果 本次调研中，实验组采用喉罩进行麻醉，患儿用药（3.9±0.6分）后药物镇痛起效低于对照组；实验组VAS评分在5min时为（7.2±2.1）、90min时为（2.2±1.5）低于对照组（P

关键词：婴儿麻醉；喉罩麻醉；气管插管麻醉；临床疗效

婴儿是人生殊的年龄段，由于自身免疫不全，再加上抵抗力比较差婴儿在进行手术时对麻醉十分敏感，其要求要比成人高很多。目前，临床上麻醉方法较多，常见的有：喉罩麻醉、气管插管麻醉，这两种麻醉方法虽然都能够对患儿进行麻醉，但是效果不同[1]。为了探讨婴儿麻醉中采用喉罩麻醉与气管插管麻醉的临床疗效。对2011年l月～2013年10月我门诊治疗的80例患儿资料进行分析，分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 对我门诊治疗的80例患儿资料进行分析，将患儿按照治疗时间分为实验组和对照组。本次调研中，男37例，女19例，患儿年龄在3～15月，平均年龄为（8.4±1.5）月。患儿来我门诊后，立即对患儿进行相关检查，患儿得到确诊均符合临床手术相关标准。

1.2方法 患儿在进行手术前，医护人员对所有患儿注射0.02 mg/kg阿托品（成都第一药业有限公司，国药准字H51022740）并且注射2 mg/kg苯巴比妥纳。对照组婴儿进行气管插管麻醉，具体方法如下：患儿在插管前采0.5 mg/kg肌松药罗园林化溴铵，当患儿插管完成并且取得成功后使用1%～3%七氟醚。实验组采用喉罩麻醉，具体麻醉如下：等患儿入睡后给进行6%七氟醚罩，氧气流量控制在3L/min，麻醉开始后1min时将其浓度调低至3%，然后将喉罩套上，医护人员将患儿氧气流量控制在2L/min[2]。

1.3统计学处理方法 实验中，对患儿麻醉时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用（x±s）表示。

2结果

本次调研中，实验组采用喉罩进行麻醉，患儿用药（3.9±0.6分）后药物镇痛起效低于对照组；实验组VAS评分在5min时为（7.2±2.1）、90min时为（2.2±1.5）低于对照组（P

患儿麻醉后，实验组没有1例患儿出现不良反应或者并发症低于对照组（3例出现呕吐、恶心等并发症，其并发症发生率为7.9%）。

3讨论

婴幼儿正处于人生的特殊时期，这个时期由于患儿年龄比较小，自身免疫还没有完全形成，再加上患儿生理特点等使得患儿进行手术时对麻醉提出了更高的要求。常规的麻醉主要以静脉全麻为主，但是这种麻醉方式效果不好，患儿麻醉后并发症较多。

近年来，随着我国医疗技术的飞速发展，喉罩麻醉在临床使用较多，并且取得了理想的效果。喉罩麻醉是指在普通的气管导管的尖端连接一个形状比较扁平的罩，罩的周围环绕着一个充气囊，这使得声门能够和其他组织分离开，又能够和外界沟通。由于这种麻醉方式对患儿的心血管应激反应较少，因此这种麻醉方式和其他麻醉方式相比有很多无法比拟的优势。此外，这种麻醉方式基本上不会对患儿血流动力及气道造成损伤，能够保持患儿呼吸畅通，大大提高了患儿麻醉效果[3]。本次调研中，实验组采用喉罩进行麻醉，患儿用药（3.9±0.6分）后药物镇痛起效低于对照组；实验组VAS评分在5min时为（7.2±2.1）、90min时为（2.2±1.5）低于对照组（P

但是，喉罩麻醉方法在婴儿使用中也存在很多不足，因此，婴儿在使用这种麻醉方法时要十分谨慎。必要时可以联合其他麻醉方式进行麻醉，这样能够减少并发症的发生率。本次调研中， 患儿麻醉后，实验组没有1例患儿出现不良反应或者并发症低于对照组（3例出现呕吐、恶心等并发症，其并发症发生率为7.9%）。根据相关数据结果表明：患儿在采用喉罩麻醉时联合其他方式进行麻醉时效果更好。

综上所述，在婴儿手术中采用喉罩麻醉效果较好，能够缩短患儿拔管时间和清醒时间，值得推广使用。

参考文献：

[1]罗恒茂，李梅，李天佐.喉罩麻醉在小儿穿透性角膜移植术中的应用价值[J].眼科，2012，17（2）：134-136.

[2]姜勇智.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较分析[J].中国医药导报，2011，8（14）：83-84.

[3]尹力，朱昭琼，佘廷志.经鼻气管插管麻醉在小儿颌面外科手术中的应用[J].遵义医学院学报，2012，35（2）：154-155.